Trombocytopenie. Oorzaken van optreden bij volwassenen, zwangere vrouwen, wat is het, behandeling, classificatie

Oorzaak van trombocytopenie optreden bij volwassenen worden vaak verschillende pathologieën. Veel minder vaak is het een zelfstandige ziekte. Het wordt gekenmerkt door een afname van het aantal bloedplaatjes (platte kleurloze bloedelementen). Pathologie kan kneuzingen en hematomen, verstoring van organen en systemen en de dood veroorzaken.

Keer bekeken

Bloedplaatjes houden het bloed vloeibaar, voorkomen de vorming van stolsels en beschermen de vaatwanden tegen beschadiging.

Een afname van de productie van deze elementen leidt tot een toename van de bloedviscositeit, de vorming van bloedstolsels en bloedingen. Normaal gesproken moet het aantal bloedplaatjes lager zijn dan 150.000 / macroliter. Deze waarde verandert gedurende de dag - 's nachts is het minder, overdag kan het een maximum bereiken.

Trombocytopenie wordt geclassificeerd op basis van de oorzaak, de aard van de ziekte en de ernst van de symptomen. Volgens de etiologie wordt primair (idiopathisch) onderscheiden - als een afzonderlijke pathologie en secundair (verworven), die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van verschillende stoornissen in het lichaam.

Trombocytopenie is ook verdeeld in twee vormen. Bij acute ziekte begint de ziekte plotseling, het aantal bloedplaatjes neemt sterk af. Deze fase kan tot zes maanden duren. In de chronische vorm (langer dan 6 maanden) treden de symptomen op en nemen deze geleidelijk toe, evenals een afname van de bloedplaatjesconcentratie.

Trombocytopenie (de oorzaken van optreden bij volwassenen en de ontwikkeling van de ziekte worden beschreven in de tabel) zijn van de volgende typen:

Een type	Ontwikkelingsmechanisme:
Erfgenaam	Het wordt veroorzaakt door ziekten die het gevolg zijn van genetische mutaties.
Productief	De groep omvat pathologieën van het hematopoëtische systeem, wanneer de vorming van het vereiste aantal bloedplaatjes in het beenmerg wordt verstoord.
Verwoesting	Het ontwikkelt zich als gevolg van sterke vernietiging van bloedplaatjes (met name in de milt). Een kleiner deel ervan breekt af in de lever, lymfeklieren, vaatbed. Zeer zelden verschijnt de ziekte na vaccinatie tegen mazelen, griep, rodehond, waterpokken.
Consumptie	Bloedplaatjes worden geactiveerd in het vaatbed. Als gevolg hiervan wordt het mechanisme van versnelde bloedstolling geactiveerd. De productie van bloedplaatjes wordt verhoogd. Als de oorzaak van activering niet wordt weggenomen, is de compenserende functie van het beenmerg uitgeput.
herbestemmingen	Normaal gesproken bevindt een derde van de bloedplaatjes zich in de milt en wordt indien nodig in het bloed afgegeven. Sommige ziekten leiden tot splenomegalie. Dan blijft het aantal platte cellen in de milt tot 90% behouden, wat niet zorgt voor een toename van hun productie om te compenseren.
fokken	Het ontwikkelt zich bij intramurale patiënten. Vaak na veel bloedverlies. In gevaar zijn patiënten die veel bloed, plasma en zijn vervangers, erytrocytensubstantie krijgen. In dit geval is er geen vergoeding van verloren trombocyten. Dan wordt hun concentratie aanzienlijk verminderd en wordt het werk van het bloedstollingssysteem verstoord.

Trombocytopenie als een onafhankelijke pathologie wordt de ziekte van Werlhof of idiopathische purpura genoemd. Dit is een toestand van het lichaam wanneer het antilichamen tegen zijn bloedplaatjes produceert. In andere gevallen wordt trombocytopenie aangeduid als symptomen die wijzen op andere aandoeningen.

Stadia en graden

De mate van trombocytopenie wordt bepaald door de concentratie van bloedplaatjes in het bloed en de ernst van de bloeding:

1. Lichtgewicht. Het aantal bloedplaatjes is 50.000 - 150.000 in 1 microliter bloed. Dit is voldoende voor de normale toestand van bloedvaten en om bloedingen te voorkomen. In dit stadium wordt een afwachtende houding gehanteerd. De behandeling is gericht op het elimineren van de oorzaak van trombocytopenie. Er is geen medicamenteuze behandeling vereist.
2. Gemiddeld. Het aantal bloedplaatjes is 20.000 - 50.000 in 1 microliter bloed. Kleine bloedingen verschijnen in de slijmvliezen, uit de neus, tandvlees. Kneuzingen en verwondingen veroorzaken micro-effusies in de huid. Geneesmiddelen worden alleen voorgeschreven als het risico op bloedingen en ulceratie toeneemt.
3. Zwaar. Het niveau van bloedplaatjes in 1 microliter bloed is minder dan 20.000 eenheden. Deze fase wordt gekenmerkt door plotselinge ernstige bloedingen. Andere symptomen worden meer uitgesproken. De algemene toestand van de patiënten is echter normaal en komt niet overeen met de ernst van de ziekte.

Het beginstadium van trombocytopenie wordt vaak bij toeval ontdekt - tijdens de behandeling van ziekten of preventief onderzoek. Tijdens deze periode zijn uiterlijke tekenen niet zichtbaar.

Dan verschijnen bloedingen op de slijmvliezen en het lichaam. Geleidelijk worden ze meer uitgesproken, het gebied van de laesie neemt toe. In de laatste fase begint bloedarmoede, het risico op bloedingen in de hersenen neemt toe, wat tot de dood leidt.

Symptomen

De belangrijkste symptomen van trombocytopenie zijn bloedingen uit de neus, het tandvlees, de inwendige organen en de hersenen. Dit komt door een schending van het enzym dat verantwoordelijk is voor de bloedstolling. Tegelijkertijd neemt de doorlaatbaarheid van de vaatwanden toe. Symptomen beginnen te verschijnen na een afname van het aantal bloedplaatjes in één microliter - 50.000.

Tekenen van trombocytopenie:

1. Bloedingen in slijmvliezen en huid. Ze verschijnen als kleine rode vlekken. Er zijn er meer op plaatsen waar kleding wordt vastgemaakt. De vlekken verschijnen niet als puistjes, zijn pijnloos en verdwijnen niet met druk. Ze kunnen als enkele manifestatie zijn of in hele gebieden verschijnen met een diameter van 3 mm tot enkele centimeters. De blauwe plekken hebben een andere kleur. De vroege zijn blauw en rood, de passerende zijn geel of groenachtig.
2. Bloeding in het maagdarmkanaal. Ze verschijnen wanneer de kracht van de haarvaten van het slijmvlies wordt verstoord, gewond door hard voedsel. Bloed komt uit met ontlasting of braaksel. Hevig bloedverlies kan levensbedreigend zijn.
3. neusbloedingen. Er zijn veel haarvaten in dit slijmvlies. Gebrek aan bloedplaatjes veroorzaakt hun permeabiliteit, wat hevige bloedingen veroorzaakt. Het kan verschijnen als gevolg van niezen, microtrauma's, verkoudheid, vreemd lichaam dat de neus binnendringt. Bloeden kan tot 10-15 minuten duren.
4. hematurie (verschijning van bloed in de urine). Verschijnt wanneer de wanden van de haarvaten van de slijmvliezen van de urinewegen en de blaas zijn verzwakt. Met onbeduidend bloedverlies kunnen ze alleen in laboratoriumomstandigheden worden bepaald, omdat uitwendige urine een normale kleur lijkt te hebben. Bij verhoogde trombocytopenie wordt de urine rood.
5. Bloedend tandvlees. Normaal gesproken is het afwezig of onbeduidend. Bij trombocytopenie is het zeer uitgesproken, het bloed stroomt lang.
6. Bloeden na een operatie, tandextractie. Normaal gesproken vult het beschadigde gebied het bloedstolsel, wat de verdere stroom ervan verhindert. Bij trombocytopenie kan dit proces lang duren.
7. Overvloedige menstruatie. Ze duren normaal 3-5 dagen. In dit geval stroomt er niet meer dan 150 ml afscheiding uit (samen met de oude laag van het endometrium), tot 80 ml bloed gaat verloren. Bij trombocytopenie nemen deze waarden sterk toe. Bloeden kan zelfs tussen perioden optreden.

Het eerste symptoom van trombocytopenie is het verschijnen van bloedingen op de slijmvliezen, kneuzingen onder de huid met lichte verwonding van zachte weefsels. Er kan uitslag zijn op het lichaam, armen en benen, meer bloedend tandvlees.

Geleidelijk aan worden deze symptomen meer uitgesproken, het gebied van de laesies is uitgebreid en hun duur varieert van uren tot meerdere dagen. Wanneer het aantal bloedplaatjes dramatisch daalt, treedt er inwendige bloeding op, die tot de dood kan leiden.

Redenen voor het uiterlijk

Trombocytopenie (oorzaken van optreden bij volwassenen kunnen extern en intern zijn) kan zich ontwikkelen als gevolg van verwondingen, ziekten, aandoeningen van fysieke processen.

Erfgenaam

Bloedplaatjesdeficiëntie (bloedafwijking) wordt vanaf de geboorte gedetecteerd.

De redenen kunnen zijn:

1. Ziekte van May-Hegglin. Een zeldzame genetische pathologie van een autosomaal recessief type. Als ten minste één ouder ziek is, is de kans op overdracht op het kind 50%. Het proces van bloedplaatjesdeling in de rode vloeistof van het beenmerg is verstoord. Als gevolg hiervan neemt het aantal reuzencellen af. Bovendien wordt het proces van vorming van leukocyten verstoord, ontwikkelt zich leukopenie.
2. Ziekte van Bernand-Soulier. Er worden gigantische, maar niet werkende bloedplaatjes gevormd, die snel worden vernietigd in de milt, zonder tijd te hebben om zich aan de wanden van de slagaders te hechten. Het kind wordt alleen geërfd als de pathologie bij beide ouders wordt gediagnosticeerd. De ziekte manifesteert zich in de vroege kinderjaren.
3. Wiskott-Aldrich pathologie (van voorbijgaande aard). Het produceert zeer kleine bloedplaatjes met een onregelmatige structuur. Als gevolg hiervan neemt de periode van hun verval en vitale activiteit af. Dit veroorzaakt het verschijnen van een ontsteking op de huid, een afname van de immuniteit, wat het risico op het oplopen van virussen en infecties verhoogt. Pathologie is typisch voor jongens tot de adolescentie.
4. TAR-syndroom. Een zeldzame aandoening waarbij de radiale botten afwezig zijn. Het gen dat verantwoordelijk is voor megakaryocyten muteert, wat resulteert in een tekort aan bloedplaatjes.
5. Amegakaryocytische trombocytopenie. Het gen dat verantwoordelijk wordt geacht voor het verschijnen en de vorming van megakaryocyten, muteert en vervormt. Als gevolg hiervan wordt de productie van bloedplaatjes aangetast. Dit is een autosomale aandoening die veel voorkomt bij zuigelingen.

Genetische ziekten worden gediagnosticeerd tijdens de kindertijd en vroege kinderjaren.

Productief

De groep omvat pathologieën van hematopoëse, waarbij de vorming van platte elementen in de inerte hersenen wordt verstoord.

Trombocytopenie (de oorzaken van optreden bij volwassenen worden hieronder weergegeven) wordt gevormd door ziekten:

1. Aplastische bloedarmoede. Hiermee wordt de hematopoëse in het beenmerg onderdrukt. Als gevolg hiervan neemt het niveau van bloedplaatjes en leukocyten af. Bloedarmoede kan worden veroorzaakt door hoge niveaus van straling, medicijnen, HIV-infectie en milieuvervuiling.
2. Kanker tumoren. In het laatste stadium verspreiden metastasen zich door het lichaam, wat de productie van bloedplaatjes verstoort en hematopoëtische cellen verdringt.
3. Megaloblastaire anemie. Het komt voor tegen de achtergrond van een tekort aan foliumzuur. Het werk van DNA-fragmenten, die verantwoordelijk zijn voor de opslag van genetische informatie, de vorming en ontwikkeling van bloedcellen, wordt verstoord. Ook de slijmvliezen lopen gevaar.
4. Straling. Het heeft een destructief effect op het hematopoëtische systeem, veroorzaakt verschillende mutaties, de ontwikkeling van hemoblastose.
5. Myelodysplastisch syndroom, polycytemie Vera. Een groep tumoren, waardoor de hematopoëse in het beenmerg wordt verstoord. De celreproductie wordt versneld, maar hun rijping wordt verstoord. Als gevolg hiervan kunnen ze niet normaal werken, het proces van zelfvernietiging begint.
6. Cytostatische medicijnen. Ze worden gebruikt om verschillende tumoren te behandelen. De medicijnen vertragen de groei van neoplasmata, maar vaak worden hematopoëtische aandoeningen bijwerkingen.
7. Acute leukemie. Oncologische pathologie die ontstaat op de achtergrond van mutaties in beenmergstamcellen. Ze beginnen snel te delen en kunnen hun functies niet vervullen. De tumor vult de rode vloeistof in de hersenen, waardoor alle hematopoëtische cellen worden geëlimineerd.
8. Alcoholisme. In hoge concentraties heeft ethylalcohol een deprimerend effect op het hematopoëtische systeem. Als gevolg hiervan neemt de concentratie van leukocyten, erytrocyten en bloedplaatjes af. Vaker gebeurt dit proces bij constipatie, wanneer het effect op het beenmerg lang aanhoudt. Deze trombocytopenie is echter meestal tijdelijk en verdwijnt na een paar dagen. Maar met constante langdurige eetbuien worden de veranderingen onomkeerbaar.
9. Myelofibrose. Tegen de achtergrond van de ziekte muteren stamcellen, fibreuze weefsels worden gevormd. Ze vullen geleidelijk de hele ruimte van het beenmerg en verdringen vitale elementen. Een onderscheidend vermogen is de ontwikkeling van dezelfde pathologische processen in de milt en lever.

Hoge gevoeligheid voor medicijnen kan de oorzaak zijn. Het wordt niet bij iedereen gevonden, maar dit kenmerk van het lichaam wordt een obstakel voor de vorming en rijping van bloedplaatjes. Een dergelijke reactie ontwikkelt zich echter zelden bij mensen.

Verwoesting

In dit geval vindt een snelle desintegratie van bloedplaatjes plaats. Vaker in de milt, maar met enkele pathologieën - in de lever en lymfeklieren.

Oorzaken:

1. Idiopathische purpura (ook wel auto-immuuntrombocytopenie genoemd). Tegelijkertijd neemt de concentratie van bloedplaatjes af, maar de rest van de bloedsamenstelling verandert niet. Vaccinaties, onderkoeling, medicijnen kunnen provocerende factoren zijn. Soms zijn infecties, overmatige blootstelling aan de zon de oorzaak van de ontwikkeling van purpura. De productie van antilichamen begint, die bloedplaatjesantigenen vernietigen. Als gevolg hiervan wordt hun levensduur teruggebracht tot enkele uren.
2. Evans-Fisher-syndroom. Het treedt op als gevolg van systemische ziekten (zoals artritis, hepatitis of lupus erythematosus), maar soms zonder predisponerende ziekten.
3. virale pathologieën (in het bijzonder griep, rubella, mazelen, waterpokken). Dit start de productie van antilichamen die bloedplaatjes vernietigen.
4. Medicijnen. Onderdelen van sommige geneesmiddelen kunnen binden aan antigenen in bloedcellen en bloedplaatjes. Als gevolg hiervan wordt de productie van antilichamen in het lichaam geactiveerd. Nadat het medicijn is stopgezet, wordt het aantal bloedplaatjes geleidelijk hersteld.
5. Trombocytopenie na transfusie. Verschijnt na bloedtransfusie. In dit geval wordt een significante vernietiging van bloedplaatjes waargenomen. Omdat vreemde cellen naar de patiënt worden overgebracht, begint het lichaam als reactie hierop antilichamen te produceren. Dit proces treedt 7-8 dagen na transfusie op.

Destructie van trombocytopenie kan optreden bij pasgeborenen. Maar deze aandoening ontwikkelt zich als de bloedplaatjes van het kind antigenen bevatten die bij de moeder ontbreken. Vervolgens dringen antilichamen de foetale placenta binnen en vernietigen de platte hematopoëtische cellen. Als gevolg hiervan wordt het kind geboren met ernstige trombocytopenie.

Consumptie

Het mechanisme van uitgesproken bloedstolling wordt geactiveerd. Als reactie op een verhoogde consumptie van bloedplaatjes, begint hun verhoogde productie. Als gevolg hiervan zijn de compenserende mogelijkheden van de rode vloeistof van het beenmerg snel uitgeput.

De redenen zijn:

1. Hemolytisch uremisch syndroom. Het komt vooral voor bij kinderen. Dit is een aandoening waarbij bacteriële toxines de bloedbaan binnendringen en de bloedvaten beschadigen. Bloedplaatjes worden geactiveerd en hechten zich aan beschadigde gebieden en vormen microscopisch kleine bloedstolsels. In dit geval is de bloedmicrocirculatie verstoord. Intestinale infecties komen vaker voor. Het syndroom kan ook worden veroorzaakt door sommige systemische pathologieën, genetische aanleg en medicijnen.
2. Trombocytopenische purpura. De ziekte ontstaat door een tekort aan prostacycline (een stof die stolling voorkomt) in het bloed. Het is noodzakelijk om te voorkomen dat bloedplaatjes aan elkaar plakken en stolsels vormen, schade aan bloedvaten en de ontwikkeling van hemolyse.
3. Diffuse intravasale stolling. De aandoening ontwikkelt zich als gevolg van grote schade aan weefsels en organen, waardoor de bloedstolling wordt verstoord. Dit leidt tot de vorming van veel bloedstolsels. Ze verstoppen het vasculaire lumen en verstoren de bloedtoevoer naar organen en weefsels. Zware bloedingen beginnen, vaak leidend tot de dood.

Ook kunnen zelfs allergische reacties op externe prikkels, verminderde immuniteit en oncologische ziekten de oorzaak worden.

herbestemmingen

Normaal gesproken is een derde van de bloedplaatjes geconcentreerd in de milt. Ze worden indien nodig in het bloed afgegeven. Sommige aandoeningen en ziekten veroorzaken splenomegalie (vertraging in de milt van bloedplaatjes tot 90%).

Trombocytopenie (de oorzaken van optreden bij volwassenen zijn infectieus) kan het gevolg zijn van:

• infecties;
• levercirrose;
• alcoholisme;
• lupus erythematosus;
• lymfomen, leukemieën.

Bij langdurige splenomegalie worden de meeste bloedplaatjes vernietigd. Compensatoire reacties ontwikkelen zich in het beenmerg. Ook verschijnt dit type trombocytopenie met hemangioom (goedaardig neoplasma). Na verwijdering verdwijnt de ziekte.

fokken

Verdunningstrombocytopenie wordt gediagnosticeerd bij patiënten in het ziekenhuis - na operaties, transfusies, ernstig bloedverlies. In dit geval vindt er geen vervanging van bloedplaatjes plaats. Als gevolg hiervan neemt hun concentratie zo sterk af dat de normale bloedstolling wordt verstoord.

De oorzaken van trombocytopenie, afhankelijk van het stadium:

Stadium van de ziekte	Oorzaken
Gematigd	frequent alcoholmisbruik; zwangerschap; leverpathologie; het gebruik van bepaalde medicijnen; DIC-syndroom; systemische vasculitis; lupus erythematosus; hartfalen; bestralingstherapie.
Scherp	DIC-syndroom in ernstige mate; acute leukemie; lupus erythematosus; hemolytische ziekte bij pasgeborenen.
uitgedrukt	stralingsziekte in de acute fase; overdosis cytostatica; ernstige acute leukemie.

De oorzaak van trombocytopenie bij volwassenen is vaak kanker, in het bijzonder chemotherapie. De risico's worden verhoogd bij het gebruik van platina- en gemcitabinepreparaten. Bestralingstherapie leidt tot de onderdrukking van het werk van het rode beenmerg en een sterke afname van bloedplaatjes. Het risico neemt aanzienlijk toe na chemotherapie.

Diagnostiek

Kortom, de symptomen van trombocytopenie duiden niet op een onafhankelijke ziekte, maar op andere pathologieën, aandoeningen van het lichaam.

Daarom worden voor de diagnostiek het volgende gebruikt:

• KLA (compleet bloedbeeld), dat aanvullende studie van individuele cellen mogelijk maakt;
• Duke bepaling van de bloedingstijd;
• beoordeling van de snelheid van bloedstolling;
• punctie van de rode vloeistof van het beenmerg (10-20 ml van de stof wordt met een naald genomen en de uitstrijkjes worden onder een microscoop onderzocht);
• detectie van antilichamen in het bloed;
• genetisch onderzoek (helpt bij het opsporen van mutaties bij ouders en verwanten);
• Echografie (onderzoekt de grootte en structuur van de milt, lever, onthult tumoren);
• MRI (hiermee kunt u een laag-voor-laag beeld krijgen van organen en bloedvaten).

Bij erfelijke trombocytopenie kunnen genetische tests helpen bij het identificeren van het defecte gen. Het is voor elke ziekte anders. Bij consumptie van trombocytopenie worden de criteria aan het begin en het einde van de ziekte vergeleken. Naast de genoemde, zijn andere onderzoeken niet vereist.

In de kliniek wordt op vertoon van een verzekeringspolis gratis diagnostiek en behandeling uitgevoerd. In privéklinieken variëren de kosten van diensten van 1.700 roebel. Het hangt af van de regio, de uitrusting, de ervaring van de arts.

Wanneer naar een dokter gaan?

Trombocytopenie wordt behandeld door een hematoloog. Verwijzing ernaar wordt gegeven door de therapeut. Bij plotselinge onderhuidse bloedingen (incl. op de slijmvliezen), spontane bloedneuzen, wanneer blauwe plekken en hematomen op het lichaam verschijnen na een lichte slag.

Ook verwijst de therapeut de patiënt door naar een hematoloog met een ongunstig algemeen bloedonderzoek, als het trombocytengetal afwijkt van de vastgestelde norm.

profylaxe

Aangezien trombocytopenie een erfelijke ziekte kan zijn, wordt mensen met een verhoogd risico afgeraden om zwaar te sporten. U moet proberen vallen, verwondingen, factoren die bloedingen kunnen veroorzaken, te voorkomen. Het is belangrijk om goed te eten om het werk van interne organen, met name de lever en de milt, niet te verstoren.

Jaarlijks preventief medisch onderzoek ondergaan. Preventieregels zijn vooral belangrijk voor mensen die een of meer ouders hebben met trombocytopenie.

Behandelmethoden

Therapie wordt voorgeschreven afhankelijk van de ernst van de ziekte, de oorzaak. Eerst vindt een algemeen onderzoek plaats, worden monsters genomen, worden analyses genomen en instrumenteel onderzocht. Naast medicijnen kunnen alternatieve therapiemethoden worden gebruikt, een speciaal dieet wordt voorgeschreven.

Milde trombocytopenie vereist geen ziekenhuisopname of medicatie. Als matige ernst wordt gedetecteerd, wordt de therapie thuis uitgevoerd. Lichamelijke activiteit is beperkt, medicijnen worden voorgeschreven. Bij ernstige trombocytopenie is ziekenhuisopname van de patiënt vereist.

Deze aandoening bedreigt het menselijk leven en de behandeling wordt uitgevoerd onder constant toezicht van artsen. Ook zijn alle mensen met hevige bloedingen onderworpen aan verplichte ziekenhuisopname, ongeacht hun locatie en het aantal bloedplaatjes. Dit verhoogt het risico op hersenbloeding en overlijden.

medicijnen

Medicamenteuze therapie is gericht op het elimineren van de oorzaak van trombocytopenie, hemorragische manifestaties, behandeling van ziekten die bloedingen veroorzaakten.

Naam geneesmiddel	Indicaties	Werkingsmechanisme	Dosering, wijze van toediening
"Prednisolon" (20-180 roebel)	Auto-immuunvorm, secundaire trombocytopenie en antilichaamvorming	staat niet toe dat antigenen en antilichamen binden; versterkt haarvaten; voorkomt de vernietiging van bloedplaatjes; vermindert de productie van antilichamen.	Aan het begin van de behandeling 40-60 mg per dag (2-3 doses). De dosering kan worden verhoogd tot 5 mg. De loop van de therapie is een maand. Wanneer remissie is bereikt, wordt de dosis geleidelijk verlaagd - met 2,5 mg per week, totdat het medicijn volledig wordt stopgezet.
Immunoglobulinen (vanaf 500 roebel)	verwijst naar donorimmunoglobulinen; voorkomt de vorming van antilichamen; antiviraal middel; blokkeert antigenen, waardoor ze niet kunnen binden aan antilichamen.	De hoeveelheid van het medicijn wordt berekend afhankelijk van het lichaamsgewicht - 400 mg / 1 kg. Neem eenmaal per dag. Het verloop van de behandeling is 5 dagen.
"Vincristine" (vanaf 1500 roebel.)	Stopt celdeling. Gebruikt voor tumoren, vermindert de productie van antilichamen tegen bloedplaatjes.	Voorgeschreven als een grote hoeveelheid antilichamen in het bloed wordt gevonden of als andere medicijnen niet effectief zijn. "Vincristine" wordt eenmaal per week intraveneus toegediend met een snelheid van 0,02 mg / 1 kg. De loop van de behandeling is een maand.
Vitamine B12 ("Cyanocobalamine") (vanaf 30 roebel.)	Essentieel voor de synthese van bloedplaatjes en erytrocyten	Schrijf 300 mg eenmaal per dag voor
"Eltrombopag" (vanaf 27000 roebel.)	Om het risico op bloedingen bij idiopathische aandoeningen te verminderen	Kunstmatige analoog van tromboetine. Stimuleert de vorming van megakaryocyten, verhoogt de concentratie van bloedplaatjes.	Het wordt voorgeschreven in tabletten, 1 keer per dag, 50 mg. Als er geen effect is, wordt de dosering verhoogd tot 75 g.
"Etamsilat" (vanaf 110 roebel.)	Elke andere trombocytopenie dan de initiële graad van gedissemineerde intravasculaire stolling	Het medicijn versnelt de vorming van bloedstolsels in het geblesseerde gebied. Vermindert de doorlaatbaarheid van de vaatwanden, herstelt de normale bloedmicrocirculatie.	Het wordt driemaal daags na de maaltijd voorgeschreven in tabletten van 500 mg.
"Depo Provera" (vanaf 100 roebel)	Toegewezen aan vrouwen met hevige menstruatiebloedingen veroorzaakt door trombocytopenie	Het medicijn vermindert de productie van luteïniserend hormoon in de hypofyse. Dit vertraagt ​​de menstruatie.	Het medicijn wordt elke 3 maanden intramusculair toegediend, 150 ml

Bij trombocytopenische purpura worden immunomodulatoren voorgeschreven ("Timolin" (van 500 roebel), "Splenin" (van 80 roebel)). Als megaloblastaire bloedarmoede wordt gedetecteerd, worden vitamine B12 en foliumzuur voorgeschreven.

Wanneer corticosteroïden worden voorgeschreven, maar na de eerste behandelingskuur wordt geen positieve dynamiek waargenomen, dan wordt een dergelijke verdere behandeling als zinloos beschouwd. Gebruik "Ditsinon" (40-430 roebel), "Vikasol" (20-70 roebel) om het bloeden te stoppen.

Traditionele methoden

Folkmedicijnen voor de behandeling van trombocytopenie kunnen alleen als aanvulling worden gebruikt. Als andere pathologieën de oorzaak van de ziekte zijn, is medicamenteuze behandeling vereist.

Richting van de behandeling	Kruiden, producten	Hoe te koken, neem?
Om het immuunsysteem te versterken	aloë; knoflook; bessen bladeren; echinacea; Chinees citroengras; ui; eleutherococcus; moeder en stiefmoeder; elecampaan; weegbree; tijm; ginseng en zoethoutwortels.	Als aloë wordt gebruikt, worden verse bladeren geoogst. Bewaar ze 2 weken in de kou. Knijp vervolgens het sap uit en meng het met honing in een verhouding van 1: 2. Consumeer 1 theelepel. ik. dagelijks. De cursus is 3 weken. Uien en knoflook moeten dagelijks in het dieet worden opgenomen. Krentenblaadjes kunnen elke keer aan thee worden toegevoegd. Van de rest van de kruiden worden infusies of afkooksels bereid, die dagelijks moeten worden gedronken.
Herstel de normale bloedsamenstelling	witte maretak; biet; drie-blad horloge; saffraan; zwarte en witte moerbei; vogel bloed.	Planten worden in elke hoeveelheid genomen en gebrouwen als thee. U moet de infusie dagelijks drinken. Sesamolie helpt ook om de bloedvorming te herstellen. Bieten worden gekookt en gegeten of geperst uit rauw sap. Het wordt 1: 1 gemengd met water en ik drink 1 theelepel. ik. in een dag.
Om de vaatwanden te versterken, bloedingen voorkomen	kersen en viburnumbessen; peterselie; munt; Japanse sophora; meidoornvrucht; zuring; kamille; water peper; veld staal werknemer; rechtopstaande wateraardbei; brandnetel; aardbeien; herderstas; weide geranium; duizendblad.	Peterselie en bessen kunnen dagelijks worden gegeten. Verzamel de rest van de kruiden (naar eigen inzicht). Het wordt gebrouwen als thee en dagelijks gedronken. Verzamelvoorbeeld: neem gehakte droge kamille, munt en herderstasje (20/40/40 g elk). Dan 1 eetl. ik. grondstoffen om 300 ml kokend water te brouwen. Filter en drink 's morgens en' s avonds, elk 100 ml.

Voordat u folkremedies gebruikt, moet u uw arts raadplegen.

Andere methodes

Aanvullende niet-medicamenteuze behandeling omvat chirurgische en therapeutische maatregelen:

1. Beenmerg transplantatie. Een effectieve behandelmethode met een significante afname van het aantal bloedplaatjes. Vóór de operatie worden cytostatica en medicijnen om het immuunsysteem te onderdrukken in grote doses voorgeschreven. Het doel is om te voorkomen dat het lichaam reageert op een donorhersentransplantatie en de vernietiging van tumorcellen in het hematopoëtische systeem.
2. Spelenectomie (splenectomie). Als een radicale behandeling nodig is, kan deze worden verwijderd. De indicaties voor chirurgie zijn recidieven van de ziekte na stopzetting van het medicijn, hun ineffectiviteit binnen een jaar. In de meeste gevallen, na splenectomie, is het aantal bloedplaatjes genormaliseerd en verdwijnen de klinische manifestaties.
3. Transfusie therapie. Dit is een transfusie van gedoneerd bloed, bloedplaatjes of plasma. De procedure kan echter gevaarlijke bijwerkingen veroorzaken, van infectie tot anafylactische shock en overlijden. Daarom wordt transfusie alleen gedaan als het leven van de patiënt op het spel staat (risico op hersenbloeding, gedissemineerd intravasculair stollingssyndroom). De procedure wordt uitgevoerd onder toezicht van artsen, in een ziekenhuis.

Bij trombocytopenie is het noodzakelijk om zich te houden aan de juiste voeding. Het moet in evenwicht zijn. De aanwezigheid van koolhydraten, eiwitten en vetten in de voeding is een must.

Op het menu staan ​​ook producten om mineralen en vitamines aan te vullen. Je kunt geen grof voedsel eten, het is belangrijk om grote stukken goed te kauwen om het slijmvlies niet te beschadigen en bloedingen in het maag-darmkanaal te voorkomen. Elimineer alcohol, zeer warme en koude dranken, maaltijden.

Mogelijke complicaties

De belangrijkste complicaties van trombocytopenie zijn bloedingen en bloedingen. Er kunnen meer ernstige gevolgen optreden, afhankelijk van hun intensiteit en lokalisatie.

De gevaarlijkste zijn:

1. Post-hemorragische anemie. Het ontwikkelt zich als gevolg van hevige bloedingen in het maagdarmkanaal. Het grootste gevaar is dat het niet altijd mogelijk is om bloedarmoede op tijd te detecteren. Als gevolg hiervan duurt het bloeden enkele uren en wordt het vaak herhaald. Als een persoon meer dan 2 liter bloed verliest, kan dit leiden tot de dood.
2. Bloeding in de ogen. Het netvlies is gedrenkt in bloed. Er verschijnen rode vlekken in de ogen, het zicht verslechtert. De patiënt kan blind worden.
3. Hersenbloeding. Dit is een zeldzame maar meest gevaarlijke complicatie. Het komt vaak spontaan voor. Bij 25 procent overlijden patiënten.

   

Bloeden kan ook opengaan na een operatie, extractie van tanden, amandelen.

Wanneer trombocytopenie optreedt bij volwassenen, hangt de prognose af van het stadium en de duur van de ziekte die de oorzaken heeft veroorzaakt, de aanwezigheid van complicaties. Diagnostiek uitvoeren kan tot de dood leiden. Mensen met trombocytopenie moeten om de zes maanden bloed doneren voor een algemene analyse.

Trombocytopenie video

Immuuntrombocytopenie bij kinderen: