APTT. De norm voor vrouwen, mannen, kinderen vanaf de leeftijd van het bloed, een tafel, wat het is, transcriptanalyse

Geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT) - is een van de kenmerken van het laboratorium krovosvertyvayuschee menselijk systeem dat hemostase verschaft door het vormen van een fibrine bloedstolsels. In normale stollingsfactoren in een passieve toestand, in de vorm van inactieve enzymen.

Beschadiging van bloedcellen in pathologieën leidt tot activatie van deze stoffen. APTT waarden bij vrouwen naar leeftijd en abnormaliteit kunnen beide worden veroorzaakt door fysiologische factoren, maar ook dienen als een symptoom van een ernstige ziekte.

Wat doet de analyse van de APTT

APTT, het percentage van de vrouwen boven de leeftijd van die wordt beschouwd als in het artikel - het exacte cijfer voor de detectie van bloedingsstoornissen. SAMENVATTING analyse omvat het bepalen van de stollingstijd van plasma bij bediening natuurlijk proces "in vitro" bij aanwezigheid van speciale reagentia.

APTT is een maat voor de efficiëntie hemostase interne en gemeenschappelijk mechanisme. In het eerste geval komt het bij afwezigheid van weefselbeschadiging. Een extern mechanisme dat leidt tot de vorming van een bloedstolsel weefselfactor vereist starten.

In het eindstadium, worden deze twee mechanismen gecombineerd (gemeenschappelijke route van coagulatie), die uiteindelijk bevordert de vorming van trombine en fibrine, "overbruggen" het vat belemmeren bloedverlies. Vervolgens bij een herstel van beschadigde weefsels, geactiveerd omkeer-mechanisme trombus oplossen te vergemakkelijken.

Wanneer de voorgeschreven studie

Analyse om de APTT te bepalen wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

• Screening gezonde mensen aan het risico van ziekte op te sporen.
• Analyse aandoeningen van de bloedstolling. Schending van enzymatische balans (inclusief congenitale) kan leiden tot ziekten zoals trombose (blokkering van een bloedvat traan trombus), ischemie en infarct van verschillende organen, met inbegrip de hersenen; atherosclerose en andere cardiovasculaire ziekten, immuunziekten en kanker. Indien aanwezig, de patiënt een periodieke controle indicator APTT.
• Bepaling van verspreide intravasculaire coagulatie (DIC), waarbij het lichaam abnormaal Werkwijze trombus in kleine bloedvaten, in combinatie met slechte coaguleerbaarheid van bloed, wat leidt tot een massale bloedingen. de ziekte is vaak asymptomatisch.
• Diagnose van hemofilie, die genetisch bepaald ziekten. Deze mensen hebben een verhoogd risico op hoge bloeddruk verlies, zelfs met lichte verwondingen, omdat het bloed heeft een zeer laag vermogen om te krullen. bloeden vaak in gewrichten, spieren, ingewanden en de hersenen. Verhoogde bloeden met minimale schade wordt gedetecteerd vanaf de eerste dagen van het leven.
  
• Controle van de staat van het bloed bij de behandeling van geneesmiddel met antistollingsmiddel actie, in het bijzonder heparine. De laatste wordt gebruikt voor de behandeling van patiënten met veneuze trombose, longembolie, instabiele angina, acute myocard infarct, atriumfibrilleren, DIC, de ziekte van Gasser, mijtervormige hart-en vaatziekten, ontsteking van de hartspier en lupus glomerulaire nefritis. Dit geneesmiddel wordt ook voorgeschreven als een preventieve maatregel verzorgen met extracorporale circulatie, hemodialyse (bloedreinigend) en bepaalde andere medische procedures.
• Detectie van antifosfolipidensyndroom - een auto-immuunziekte waarbij verhoogde stollingsactiviteit dat bloedstolsels triggers. Het wordt gedefinieerd door de aanwezigheid van lupus anticoagulans. Bij zwangere vrouwen deze pathologie leidt tot een verhoogd risico op spontane abortus, en trombose.
• Hageman diagnose van de ziekte. Dit is een zeldzame erfelijke aandoening waarbij verminderde activiteit van één van de stollingsfactoren. Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van trombose of hemorragisch syndroom.
• De diagnose van de ziekte van von Willebrand. Dit is een erfelijke ziekte waarbij er spontane bloeden veroorzaakt door een gebrekkige activiteit van één van de bij het vouwproces factoren. Voor deze ziekte wordt gekenmerkt door langdurig bloeden dat het leven van de patiënt bedreigen. Eén van de kenmerkende symptomen bloeden uit de slijmvliezen van de mond en neus, het spontane voorkomen van vlekken op de huid, strijdig met vasculaire permeabiliteit. Vrouwen worden ook gezien de zware bloedingen krijgen die langer dan 10 dagen, evenals massaal bloedverlies tijdens de bevalling. Exacerbaties afgewisseld met perioden van relatieve welzijn.

APTT, de participatiegraad van vrouwen van wie de leeftijd varieert binnen WHO gebracht, wordt ook gecontroleerd tijdens de zwangerschap om de 3 maanden.

Dit komt door veranderingen in hormoonspiegels het vaatstelsel, en een verhoogd risico op complicaties beïnvloeden (miskraam, doodgeboorte, vroeggeboorte, pre-eclampsie) bij patiënten die reeds zijn gediagnosticeerd in de pathologie van coagulatie systeem.

Normen van de indicatoren naar leeftijd

Normale aPTT-waarde 25-38 seconden. Het hangt af van de kenmerken van de reagentia, zodat elk laboratorium dat door passerende enquêtes blijkt referentiewaarden in het paspoort medische diagnostisch systeem.

Dit type analyse is niet gestandaardiseerd door de World Health Organization, aangezien het gebruik van verschillende chemische verbindingen (dierlijke of plantaardige fosfolipiden, een mengsel daarvan; fosfolipiden afgeleid van humane bloedcellen). APTT Normal ook ingedeeld naar leeftijd van de patiënt, want dit is geen uitgesproken veranderingen in de indicator.

vrouwen

Een fysiologische verandering in de waarde van APTT kan optreden tijdens de zwangerschap en menstruatie. Gedurende deze periode daalt de snelheid tot 18 seconden. Zeer lage waarde gepaard met het risico van bloedstolsels in de bloedvaten van de placenta, wat kan leiden tot onthechting en miskraam.

Bij een hoge APTT kunnen endometrium bloeden, die ook het leven van de foetus en de vrouw dreigt te ontwikkelen.

mensen

Voor mannen, het tarief blijft hetzelfde - in het bereik van 25-38 seconden. De omstandigheden waaronder de verlaging of verhoging van de snelheid APTT optreden worden hieronder beschreven.

kinderen

Norma geactiveerde partiële tromboplastinetijd voor kinderen correspondeert met die van volwassenen. Echter, bij pasgeborenen, vooral premature wordt gekenmerkt door een toename van 3-5 seconden.

Hoe voor te bereiden voor de studie

APTT wordt meestal gedefinieerd als deel van de biochemische analyse van bloed. Daarom is de algemene eisen voor het opstellen van het zelfde. De norm bij vrouwen boven de leeftijd vermeld op dezelfde vorm, en waarbij de waarden verkregen.

Met het oog op de juiste resultaten te krijgen, is het nodig om aan de volgende regels:

• waarbij biologisch materiaal wordt in de ochtend op een lege maag;
  
• Voordat een analyse van de laatste maaltijd - voor 8-14 uur.;
• vooravond om emotionele en fysieke stress te vermijden;
• 1-2 uur is het noodzakelijk om te stoppen met roken;
• Zij verbood het gebruik van alcohol voor 2-3 dagen.

Als de patiënt is het nemen van antistollingsmiddelen, moet het vooraf op de hoogte te zijn van de arts als aPTT waarden, terwijl in belangrijke mate verstoord. In overleg met de arts van hun heerschappij in een paar dagen.

Hoe werkt het biomateriaal hek

De procedure voor biomateriaal bemonstering als volgt:

1. De patiënt die veneus bloed (gewoonlijk van de elleboog). Om dit te doen, leggen een rubberen band en vroeg om een ​​paar ondervraagde balde handen in een vuist, om de doorstroming van het bloed te waarborgen.
2. Het biomateriaal wordt in een buis met het natriumcitraat.
3. Het bloed werd gedurende 15 min.
4. De test wordt uitgevoerd onmiddellijk of plasma wordt bevroren tot een temperatuur niet hoger dan -20 ° C, de monsters geschikt zijn voor 2 maanden.
5. Plasma werd het reagens (ellagzuur) met fosfolipiden toegevoegd.
6. Tel de tijd vanaf de toevoeging van reagentia voorafgaande aan stolselvorming. Dit wordt met de hand of met behulp van semi-automatische coagulometers gedaan.

Hoe om te wachten op de resultaten van de studie?

De resultaten van de studie is te verkrijgen op dezelfde dag. De gelijktijdige bepaling van andere indicatoren van bloed, moet je biologisch materiaal te transporteren naar een ander laboratorium kan de tijdsduur worden verhoogd tot 48 uur.

De tijd tussen het nemen van het monster en de test niet meer dan 1 uur. Deze eis is het gevolg van het verval periode van heparine.

Toelichting respons analyse

Interpretatie van de testresultaten en de mogelijke ziekten worden in onderstaande tabel:

norm	Het verkorten van de tijd van de APTT	Het verlengen van de tijd van de APTT
25-38 seconden. voor Iedereen	Het risico op trombose en trombo-embolie Metastase van tumoren van verschillende lokalisaties Het is niet diagnostisch waardevolle indicator	Hemofilie A, B, C ziekte Hageman ziekte van von Willebrand DIC (2 en fase 3) Vitamine K-deficiëntie antifosfolipidensyndroom Systemische lupus erythematosus leverziekte Een tekort aan stollingsfactoren leukemie chronische glomerulonefritis Systemische bindweefselziekten

Een nauwkeurige diagnose wordt gesteld door de behandelend arts op basis van de medische geschiedenis en de resultaten van andere instrumentale en laboratoriumonderzoek.

De oorzaken van afwijkingen van de parameters van de norm?

APTT, kan de snelheid van de vrouwen boven de leeftijd van die getoond wordt in het artikel worden gewijzigd door de volgende factoren.

De rek van de testresultaten:

• massieve bloedtransfusie;
  
• het ontvangen (inleiding) van heparine en analogen, streptokinase;
• onvoldoende anti-coagulant of vulbuis (laboratorium fout).

De verkorting van de stollingstijd:

• acuut bloedverlies;
• contaminatie biomateriaal weefselmonster eiwitten bij het nemen van bloed uit een ader.

Toepassingsspecifieke reagentia in het onderzoeksproces kunnen "duwen" de normale aPTT tot 22 seconden. beneden en tot 45 seconden. upwards. Daarom heeft elke laboratorium maken hun eigen therapeutische ranges.

Veranderingen van APTT bij ziekten krovosvertyvayuschee systeem optreedt met een verlaging of verhoging van het niveau van factoren van 30-40%. Want er kunnen vals positieve resultaten, de tests in sommige gevallen is het aan te raden om wederom te nemen.

Hoeveel is een studie waarin ze besteden?

Het verwijst naar APTT testen die basic voor de aanvankelijke evaluatie van patiënten. Analyse kan worden genomen in een gecertificeerd laboratorium, aangezien de procedure is eenvoudig en makkelijk mee te nemen.

Het onderzoek geproduceerd, zowel in de openbare als in privé-klinieken.

De waarde ervan is afhankelijk van het prijsbeleid van het laboratorium, zoals de reagentia en complexe geschat bloed factoren. De gemiddelde prijs van commerciële klinieken in de range van 190-290 roebel., Zo is het noodzakelijk om rekening te houden met de extra kosten van het nemen van het biomateriaal (110-250 wrijven.).

Technieken voor normalisering van de

Methoden voor normalisatie van de aPTT afhangen van de ziekte gediagnosticeerd.

Een kort overzicht van de methoden van de behandeling in de onderstaande tabel:

ziekte	kenmerken	therapieën
ziekte van von Willebrand	De behandeling is afhankelijk van het type van de ziekte	Factor VIII preparaten desmopressine
hemofilie	pathologie is ongeneeslijk Het wordt gevolgd door het injecteren van de ontbrekende stollingsfactor	Of de transfusie van vers bevroren plasma, antigemofiliynaya plasmacryoprecipitaat concentraat van stollingsfactoren
DIC	Kan plotseling optreden in shock, overvloedig bloedverlies, vergiftiging, sepsis, patiënten met obstetrische pathologieën en andere voorwaarden	bloedtransfusie intraveneuze heparine acetylsalicylzuur Introductie van glucocorticoïden, dopamine en opioïden aan patiënten in een staat van shock
trombo-embolie	Patiënten die behoefte hebben aan dringende hospitalisatie	intraveneuze heparine symptomatische behandeling
trombose	De low-cholesterol dieet wordt aanbevolen als preventie, statines, anticoagulantia	In geval van acute aandoeningen - die anticoagulantia, fibrinolytische middelen, chirurgie

verwezen APTT coagulatie indicatoren die zijn geanalyseerd om bloedstolling te beoordelen. De norm bij vrouwen boven de leeftijd van constante waarde. Het uitvoeren van dit type analyse maakt het mogelijk de tijd om abnormale veranderingen in het bloed op te sporen en de extra verduidelijkende onderzoeken voorschrijven.

Registratie van het artikel: Lozinski Oleg

Video van de APTT in bloedtest

Analyse coagulatie in normale en varianties: