Atypische lymfocyten in het bloedonderzoek van een kind. Wat betekent het

De belangrijkste schakels van het immuunsysteem die in het bloed circuleren en van groot belang zijn bij de vernietiging van pathologische microflora en strijd tegen chronische infectie, zijn lymfocyten. Er zijn 2 soorten lymfocyten: T en B.

Elk van hen produceert antilichamen, vernietigt geïnfecteerde lichaamscellen die de ontwikkeling van allergieën kunnen veroorzaken, evenals vreemde stoffen. Als het gaat om de atypische vorm, hebben de meeste mensen onaangename associaties met kanker. In feite hebben dergelijke lymfocyten, gedetecteerd in een bloedtest, in de meeste gevallen niets te maken met een kwaadaardige ziekte. Dit is een teken van de aanwezigheid van een infectieuze of virale pathologie bij een kind.

Wat zijn atypische lymfocyten en waar bevinden ze zich?

Atypische lymfocyten zijn lymfoïde cellen die verschijnen tegen de achtergrond van virale infecties, vaak als reactie op: infectie met het Epstein-Barr-virus kan echter worden opgespoord in een bloedtest en bij andere ziekten van virale aard in kind.

Een basislaboratoriumonderzoek waarmee u het aantal en de vorm van erytrocyten, leukocyten, lymfocyten en andere belangrijke indicatoren kunt bestuderen - een algemene (klinische) bloedtest. Deze diagnostische maatregel is de belangrijkste manier om een ​​toename of afname van het aantal lymfocyten te detecteren, evenals de aanwezigheid van cellen met een atypische vorm. Een verhoging van deze indicator komt vaak voor bij kinderen tijdens ziekte.

Als de arts dit feit tijdens de diagnose heeft vastgesteld, is dit een van de belangrijke indicatoren voor de aanwezigheid van infectie, virussen of andere pathogene microflora in het lichaam van het kind. Met andere woorden, buitenaardse agenten. Een toename van het niveau van lymfocyten en een verandering in hun vorm is een indicatie dat ze proberen ze te vernietigen. Dit suggereert dat het beenmerg meer intense witte bloedcellen begint te produceren, wat een toename van hun aantal in het plasma veroorzaakt.

In de resultaten van laboratoriumbloedonderzoek kunnen atypische mononucleaire cellen (B-lymfocyten aangetast door het virus) of plasmacellen worden gedetecteerd. Hun aanwezigheid in perifeer plasma is het bewijs van een verergering van het infectieuze proces, evenals de noodzaak van antilichaamsynthese.

Een verwijzing voor diagnostisch onderzoek wordt gegeven door de kinderarts na onderzoek van het kind en na overleg met de ouders.

Indicaties voor het voorschrijven van een klinische bloedtest:

• koorts die langer dan 5 dagen aanhoudt, herhaalde temperatuurstijging;
• pijn in de gewrichten;
• gezwollen lymfeklieren, milt of lever;
• het verschijnen van huiduitslag;
• gebrek aan effect van de therapie;
• ernstige algemene toestand van de baby.

Om de meest betrouwbare resultaten te verkrijgen, wordt het onderzoek 's ochtends op een lege maag uitgevoerd.

Hoe zien ze eruit?

Atypische lymfocyten in het bloedonderzoek van een kind worden gevonden in de aanwezigheid van bepaalde pathologieën (viraal en infectieus, allergieën), die in een verergerde vorm voorkomen. In plasma wordt een toename van het aantal lymfocyten waargenomen, evenals de aanwezigheid van cellen met een veranderd uiterlijk.

Kenmerken van atypische cellen:

• Gemodificeerde lymfocyten worden gekenmerkt door een grotere omvang. Cellen bereiken zelden 12 micron. De grootte van de gewijzigde (atypische) is 30 micron en meer.
• Rijpe cellen zijn afgerond. Atypische lymfocyten zijn vaak onregelmatig van vorm en hun randen zijn vaak ongelijk.
• Een gewone cel heeft een ronde of iets langwerpige kern. Een atypische lymfocyt kan dezelfde kern hebben, maar vaak is deze langwerpig, zijn de contouren ongelijk, met vernauwingen of spleten. Soms kan de grootte worden verkleind.
• Bij het kleuren van een uitstrijkje, dat wordt gebruikt om het aantal en de vorm van cellen te bestuderen, met typische kleurstoffen, zullen atypische cellen een heldere kleur krijgen in vergelijking met onveranderde. De kern zal paars zijn en het cytoplasma zal blauw, donkerblauw of grijs zijn.
• Atypische lymfocyten die worden gedetecteerd bij een patiënt die is geïnfecteerd met het cytomegalovirus of het Epstein-Barr-virus, worden Downey-cellen genoemd. Dit is de naam van de Amerikaanse arts-hematoloog, die in 1923. ontdekte ze tijdens het microscopisch onderzoek en beschreef de vorm en hun eigenschappen.
• Een ander type zijn de cellen van Reeder, of amitotisch. Ze zijn niervormig. De kernen van dergelijke cellen hebben gekartelde contouren, of een vernauwing in het midden, die ze in lobben verdeelt.
• Daarnaast zijn er onder de veranderde lymfocyten Klein-Botkin-Humprecht-cellen. De naam bevat de namen van de drie professoren die de specifieke cellen hebben ontdekt en beschreven. In feite zijn dit geen levende, volwaardige cellen, maar hun overblijfselen circuleren in het bloed. Omdat ze praktisch onzichtbaar zijn, worden dergelijke lymfocyten schaduwcellen genoemd.

Atypische vormen van lymfocyten die tijdens laboratoriumonderzoek kunnen worden gedetecteerd in verschillende pathologische processen:

• Kleine lymfocyten met nauwelijks zichtbaar cytoplasma en pyknotische kern.
• Reedercellen, die gekartelde niervormige of tweedelige kernen zijn.
• Lymfocyten met vacuolisatie in het cytoplasma, in zeldzame gevallen - in de kern.
• Lymfocyten van leukolyse (Botkin-Gumprecht-cellen) - verstoord tijdens de bereiding van het medicijn, er is een groot aantal chronische lymfatische leukemie.
• Naakte lymfatische kernen.
• Atypische mononucleaire cellen zijn grote cellen met een overvloedig basofiel cytoplasma. Vaak wordt het basofiele donkere perifere cytoplasma gescheiden van de lichtere zone nabij de kern door een dunne lijngrens. De kernen zijn groot, kunnen kleine nucleoli bevatten en in sommige gevallen wordt depressie waargenomen. Ze zijn visueel identiek aan de kernen van monocyten. Deze cellen worden vaak aangetroffen bij mononucleosis van infectieuze aard, maar ze kunnen ook voorkomen bij andere infecties veroorzaakt door virussen.
• Geplasmatiseerde lymfocyten - brede plasmacellen met een trommelvlieskern en cytoplasma van intens blauwe kleur. Gedetecteerd in laboratoriumonderzoek in aanwezigheid van virale infecties.

Redenen voor het uiterlijk

Atypische lymfocyten in het bloedonderzoek van een kind zijn ontwikkelde cellen die geen tijd hadden om zich volledig te vormen tegen de achtergrond van de ziekte en begonnen te vechten tegen de veroorzaker van de pathologie of het allergeen. Als gevolg hiervan neemt het aantal veranderde lymfocyten in het bloed toe.

Tegelijkertijd blijven ze, ondanks het gewijzigde uiterlijk, hun functies uitoefenen. Wanneer pathologie zich ontwikkelt in het lichaam van een kind, heeft het bescherming nodig, dus begint het immuunsysteem intensief lymfocyten te produceren om de pathologische microflora het hoofd te bieden.

Virale infecties

Lymfocyten zijn cellen die de ruggengraat vormen van het immuunsysteem in de strijd tegen virussen en bacteriën. Ze produceren immunoglobulinen (specifieke antilichamen), die, door te binden aan pathogene micro-organismen, voorkomen dat ze de cellen van het lichaam binnendringen.

Naast het veranderen van het aantal lymfocyten, stimuleren infectieziekten van virale aard de vorming atypische cellen (virocyten) met een basofiel cytoplasma, een gevarieerde vorm, een gewijzigde structuur pitten. Ze zijn in kleine aantallen (minder dan 10%) in het bloed aanwezig met elke infectie veroorzaakt door virussen. Een verhoogde concentratie van gemodificeerde cellen (meer dan 10%) is een teken van infectieuze mononucleosis.

• Acute virale infecties. De meest voorkomende reden voor de vorming van atypische cellen bij kinderen zijn de volgende infectieuze pathologieën: rubella, waterpokken, mazelen. In de meeste gevallen is het aantal van dergelijke lymfocyten matig; naarmate de symptomen worden geëlimineerd, worden de indicatoren weer normaal.
• Infectieuze mononucleosis. Een specifieke infectie van virale aard bij kinderen. Ontwikkeling wordt uitgelokt door het Epstein-Barr-virus. Met deze pathologie is de aanwezigheid van atypische lymfocyten persistenter, in analyses kunnen ze gedurende meerdere weken of zelfs maanden worden gedetecteerd.

Bacteriële infecties

De vorming van atypische lymfocyten bij kinderen kan worden veroorzaakt door een extreem acute bacteriële infectie - kinkhoest. In de meeste gevallen ontstaan ​​gemodificeerde cellen tegen een achtergrond van lichte lymfocytose, hoewel bijna altijd relatief, gepaard gaand met een algemene vermindering van het aantal leukocyten.

Kwaadaardige bloedziekte

De ernstigste reden voor de vorming van gemodificeerde lymfocyten bij kinderen zijn lymfe- en myeloproliferatieve pathologieën. Deze aandoening wordt veroorzaakt door kwaadaardige veranderingen in bloedcellen in het beenmerg en proliferatie van tumorklonen van lymfatisch weefsel.

Endocriene aandoeningen

Pathologieën van de organen van het endocriene systeem kunnen het verschijnen van gemodificeerde lymfocyten veroorzaken. Het betrouwbare principe van de werking van dit fenomeen is nog niet volledig bestudeerd. Matige aantallen atypische lymfocyten worden vaak geassocieerd met verhoogde niveaus van eosinofielen in het bloed. De meest voorkomende oorzaak bij kinderen is aangeboren disfunctie van de geslachtsklieren. De vorming van veranderde cellen stopt snel na hormoonvervangingstherapie.

Niet-infectieuze factoren die een toename van het aantal gemodificeerde lymfocyten veroorzaken, zijn onder meer immuunreacties, waaronder allergische en auto-immuunreacties. Dergelijke schendingen worden dus vaak waargenomen als gevolg van intolerantiereacties - allergieën, vooral in het geval van vertraagde reacties. Vaak, als het immuunsysteem wordt belast als gevolg van specifieke gevoeligheid en tijdens de vaccinatieperiode, neemt het aantal lymfocyten en de vorming van gemodificeerde cellen toe.

Bovendien is dit resultaat kenmerkend voor reacties op stressvolle situaties en auto-immuunprocessen, wanneer de reactie op ontsteking wordt gevormd in de weefsels van het lichaam. Het immuunsysteem beschouwt dergelijke manifestaties als vreemd. Vaak reageert het immuunsysteem op deze manier op endocriene aandoeningen van het lichaam als gevolg van hyperthyreoïdie, evenals therapie met bepaalde specifieke medicijnen.

Welke indicatoren worden bij een kind als verhoogd beschouwd?

Atypische lymfocyten in het bloedonderzoek van een kind kunnen zelfs bij afwezigheid van ziekten binnen niet meer dan 10% worden gedetecteerd. Het overschrijden van deze indicator geeft de aanwezigheid van pathogene microflora in het lichaam aan. In dit geval is het belangrijk om het totale niveau van lymfocyten te bepalen.

De normen van deze indicator in het bloed van een kind zijn afhankelijk van zijn leeftijd. Bij zuigelingen is hun aantal verhoogd. Geleidelijk aan, naarmate ze ouder worden, neemt dit cijfer af. Vanaf het moment van geboorte begint het menselijke immuunsysteem zich in fasen te vormen.

In het eerste jaar na de geboorte wordt het maximale niveau van lymfocyten in het bloed geregistreerd. Bij het bereiken van 5-6 jaar wordt het niveau van deze cellen teruggebracht tot een minimum, en dergelijke fluctuaties worden als de norm beschouwd.

Er is een speciale tabel die is ontworpen om kinderartsen en ouders te helpen navigeren om te bepalen wanneer indicatoren als normaal worden beschouwd en wanneer ze een teken van pathologie zijn.

Normen van het niveau van lymfocyten in het bloed, rekening houdend met de leeftijd van het kind:

Leeftijd van het kind	Normale indicatoren
Pasgeboren	15-36
1-7 dagen van het leven	21-55
1 maand	45-75
Tot 6 maanden	55-70
Tot 1 jaar	50-70
Tot 2 jaar	30-60
Tot 6 jaar oud	32-55
Tot 12 jaar en ouder	30-50

Volgens de tabel kan worden gesteld dat de indicatoren die de norm zijn voor een pasgeborene of een kind onder de 1 jaar, voor een baby die de leeftijd van 6 jaar heeft bereikt, zal er een uitgesproken afwijking zijn, wat de ontwikkeling aangeeft ziekten. Elke overschrijding van de bovenstaande normen in de resultaten van een klinische bloedtest, evenals de aanwezigheid van gemodificeerde lymfocyten, is een teken van de aanwezigheid van vreemde stoffen in het lichaam.

Wat te doen?

Atypische lymfocyten in het bloedonderzoek van een kind geven aan dat het immuunsysteem de productie van antilichamen heeft geactiveerd om weerstand te bieden aan de pathologie die zich in het lichaam ontwikkelt. Als deze overtreding wordt ontdekt tegen de achtergrond van een ziekte of infectie, staat het kind onder toezicht van een kinderarts, die de levering van klinische controlebloedonderzoeken voorschrijft.

In het geval dat de symptomatologie is afgenomen of volledig is verdwenen en het aantal atypische lymfocyten niet afneemt, wordt het kind getoond overleg met een hematoloog, die een diepere studie zal uitvoeren om alle mogelijke oorzaken van het verschijnen van veranderde te identificeren cellen in het bloed.

Als standaardonderzoeken en -manipulaties de oorzaak niet aan het licht brachten, kan het kind aanvullende diagnostische methoden worden voorgeschreven: PCR-test voor detectie van latente infecties, beoordeling van het immunogram, evenals beenmergpunctie met daaropvolgend onderzoek van het biomateriaal (cytologisch en histologisch analyse).

Diagnostische maatregelen worden in elk specifiek geval individueel geselecteerd, afhankelijk van het klinische beeld van de ontwikkeling van pathologie bij het kind. Indien geïndiceerd kan een thoraxfoto, MRI of CT-scan van bepaalde lichaamsdelen of organen, een echo van de buikholte worden voorgeschreven. Een nauwkeurige diagnose wordt bepaald door de resultaten van laboratoriumtests en gegevens verkregen uit instrumentele en andere onderzoeken. Behandelingstactieken worden ontwikkeld afhankelijk van de gediagnosticeerde ziekte.

Als het kind koorts heeft, kan de arts koortswerende medicijnen voorschrijven. Ook kunnen ze, volgens indicaties, ontstekingsremmende of antivirale therapie uitvoeren met speciale medicijnen.

Als de oorzaak van een toename van het niveau van lymfocyten, evenals de vorming van veranderde cellen een neoplasma is, verdere behandelingstactieken worden bepaald door de specialist, afhankelijk van de vorm van de tumor en zijn activiteit ontwikkeling. In deze situatie kan chemotherapie of beenmergtransplantatie worden gebruikt.

De aanwezigheid van atypische lymfocyten geeft aan dat het immuunsysteem tot het uiterste werkt. Als u symptomen van virale of infectieziekten bij een kind heeft, moet u contact opnemen met een kinderarts, die een uitgebreid onderzoek zal uitvoeren om de reden voor de aanwezigheid in de bloedtest van gemodificeerde. te achterhalen? cellen. Zelfmedicatie wordt sterk afgeraden.

Video over atypische lymfocyten

Ontwikkeling van T-cellen / T-lymfocyten: