Hernia: symptomen en tekenen, hoe te identificeren?

Hernia - een degeneratieve ziekte, dat is de geleidelijke vernietiging van een of meer schijven tussen de wervels. Tekenen en symptomen, vaak uitgedrukt in pijn van verschillende intensiteit, zijn bekend bij meer dan 40% van de mensen onder de 30 jaar en 90% van de mensen boven de 50.

Fysiologische tekenen van hernia tussenwervelschijven

De menselijke wervelkolom bestaat uit 33 wervels. Ze staan ​​als blokken op een rij en door de opening van elke wervel loopt een ruggenmerg. Tussen de wervels bevindt zich een schijf, of kussen, voor de hersenen, die erg kwetsbaar is.

Een normale schijf bestaat uit een vlezige kern (een geleiachtige massa) en een buitenste annulus fibrosus. De fibreuze ring is deels bevestigd aan de aangrenzende wervellichamen en deels aan de naast elkaar liggende tussenwervelbanden. Met de leeftijd verandert de schijf, het binnenste deel verhardt. Schijfslijtage is een normaal verouderingsproces.

Intervertebrale hernia (symptomen en tekenen van een "hernia" worden later in het artikel beschreven) wordt gevormd in het moment waarop de binnenkant van de schijf hard of verkalkt wordt en de buitenste ring wordt verscheurd. De schijf kan omhoog duwen rond het ruggenmerg, lateraal of naar beneden.

Gebieden van de wervelkolom waar intervertebrale hernia's vaak voorkomen:

Hernia van de cervicale wervelkolom	Bevordert de ontwikkeling van pijn in de nek, gevoelloosheid van de armen, schouder, verstoring van het vestibulaire apparaat, duizeligheid.
Thoracale hernia	De thoracale afdeling is verantwoordelijk voor het werk van de inwendige organen. Compressie van de zenuwwortels in dit gebied heeft een aanzienlijke invloed op de functie van de organen.
lumbale hernia	Overtredingen op dit gebied leiden tot de ontwikkeling van rugpijn, beïnvloeden de functionaliteit van de onderste ledematen en leiden tot ernstige complicaties: parese, verlamming.

Meestal komen hernia's tussen de wervels voor in de lumbosacrale wervelkolom. In zeldzame gevallen treedt een hernia op in de cervicale en in zeer zeldzame gevallen in de thoracale wervelkolom.

eerste tekenen

Een van de eerste symptomen is pijn die intenser wordt bij lichamelijke inspanning. Het syndroom verdwijnt na een korte rustperiode. Tot de eerste tekenen behoren ook de aanwezigheid van spierspanning en een branderig gevoel van de huid.

voor de hand liggende symptomen

Het verschijnen van uitgesproken symptomen duidt op een significante laesie van de wervelkolom. Het grootste probleem is hevige pijn, verminderde gevoeligheid, bewegingsstoornis. Er is een constante pijn die zich uitbreidt naar de ledematen. Plotselinge hevige pijn belemmert beweging. Er is een gevoel van gevoelloosheid, paresthesie (kippenvel).

Pijnlijke gewaarwordingen beïnvloeden de borstkas: het hartritme is verstoord, er zijn bloeddrukdalingen. Overmatig zweten en trillende handen zijn tekenen van vegetatieve schade aan de spinale zenuwen die de interne systemen innerveren. Aanvallen van hoofdpijn, vergezeld van braken en flauwvallen, duiden op compressie van de slagaders die de hersenen voeden.

Gevaarlijke symptomen

Symptomen die het gevaarlijkst zijn bij verplaatsing van de nucleus pulposus van de schijf zijn hoofdpijn en plotselinge aanvallen van duizeligheid. Andere ernstige tekenen van hernia - braken, bewustzijnsverlies - duiden op een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen. Verwaarlozing van een dergelijk symptoom leidt tot de ontwikkeling van ischemische beroerte.

Verlamming is een teken van compressie van het ruggenmerg. Bewegingsstoornis of volledige verlamming van de bovenste of onderste ledematen wordt geassocieerd met compressie van de zenuwen die zich uitstrekken vanaf het ruggenmerg. Bekkenaandoeningen worden opgemerkt, waaronder een schending van het proces van urineren en ontlasting.

Gevoelloosheid of een merkbare afname van de gevoeligheid strekt zich uit tot een specifiek deel en het hele lichaam. Dit teken duidt op aanzienlijke schade aan de gevoelige uiteinden als gevolg van het vastklemmen van zenuwvezels.

Het verschijnen van gevaarlijke tekenen van ruggengraattrauma is een reden voor onmiddellijke medische hulp. Zelfbehandeling is onmogelijk en zal leiden tot een verslechtering van de gezondheid.

Hernia (symptomen en tekenen hangen af ​​van het ontwikkelingsstadium van de ziekte) is gevaarlijk voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd. De ziekte draagt ​​​​bij aan de ontwikkeling van complicaties tijdens het bevallingsproces en bij afwezigheid van behandeling is het gevolg van spinale laesies onvruchtbaarheid.

Symptomen afhankelijk van de locatie van de hernia

Een hernia tussen de wervels kan zich op elk deel van de wervelkolom ontwikkelen. De locatie wordt bepaald door pijn te schieten of te trekken op de plaats van vernietiging van het kraakbeenweefsel. Het getroffen gebied kan groter worden en gepaard gaan met meer pijn bij beweging.

Hernia van de cervicale wervelkolom

Veelvoorkomende symptomen van een cervicale hernia zijn:

• Vernauwing in de nek.
• Onaangename sensaties en het verschijnen van uitsteeksel.
• Kloppende hoofdpijn in de temporale of occipitale regio.
• Duizeligheid, wazig zien, oorsuizen.
• Zich zwak en kortademig voelen.
• Verhoogde bloeddruk.
• Het begin van krampen in het hoofdgebied.

Naast de genoemde symptomen leidt de ontwikkeling van een hernia in de cervicale wervelkolom tot gevoelloosheid in de delen van het lichaam in de nek en schouders. De aanvankelijk optredende nekpijn verspreidt zich geleidelijk vanaf de zijkant van de laesie naar het gebied van de arm, schouder en schouderblad.

Het optreden van autonome stoornissen manifesteert zich door pijn in de regio van het hart, hartkloppingen, tremoren van de handen en toegenomen zweten.

Hernia van de thoracale wervelkolom

Een hernia, die een hernia in het thoracale gebied veroorzaakt, leidt tot de ontwikkeling van brandende en pijnlijke gevoelens in de borst. De pijn is vaak vergelijkbaar met die van een hartaanval.

Het pijnsyndroom verspreidt zich naar het gebied van de schouderbladen en intensiveert tijdens het stevig lopen. Ook gaan er pijnlijke sensaties gepaard met traplopen en andere bewegingen die een intense ademhaling vereisen. Tegelijkertijd ontwikkelt en neemt de kortademigheid toe.

Verstoring van de innervatie leidt tot een verslechtering van de werking van de schildklier. Onaangename sensaties verschijnen in de buik. Bij uitgebreide afklemming van de zenuwbanen gaat de gevoeligheid van de huid uit de zone van de schouderbladen en lager langs de rug verloren.

Pijn in de regio van het hart bootst de aanvallen van angina pectoris na en wordt niet verlicht door nitroglycerine. Pijn in de maag en langs de darmen wijst ook op een vegetatieve stoornis.

Hernia lumbale wervelkolom

De ontwikkeling van een hernia in de lumbale regio wordt gekenmerkt door de verspreiding van gevoelloosheid van de onderste lumbale regio naar de dij. De pijn bij het heffen van gewichten krijgt een schietend, acuut karakter (lumbago).

Typische symptomen:

• Roodheid of bleekheid van de huid in de lumbale regio.
• Overtreding van urineren in de vorm van retentie of urine-incontinentie. Dit komt door de klemming van het ruggenmerg en de zenuwbundel aan het uiteinde.
• Het optreden van een gevoel van zwakte in de onderste ledematen en een gevoel van "ongehoorzaamheid" van de benen. Zwakte van de spieren van de voet verschijnt, waardoor het moeilijk is om de tenen op te tillen. In gevorderde gevallen ontwikkelt zich verlamming van de onderste ledematen.

Bovendien zijn stoornissen in de seksuele sfeer mogelijk: impotentie, voortijdige ejaculatie, anorgasmie.

Hoe herken je een hernia tussen de wervels, signalen in onderzoeksresultaten

Hernia, waarvan de symptomen en tekenen afhankelijk zijn van de mate van vernietiging van de tussenwervelschijf, wordt gediagnosticeerd en behandeld door een orthopedist en neuroloog. Als het tijdens de behandeling nodig is om een ​​chirurgische ingreep uit te voeren, wordt een neurochirurg ingeschakeld.

Vanwege het samenvallen van de symptomen van een hernia tussen de wervels en andere ziekten, is aanvullend onderzoek nodig om een ​​juiste diagnose te stellen. Er is geen universele diagnostische methode. Elk heeft zijn eigen spectrum van informatie-inhoud en wordt aangevuld met andere.

CT en MRI van de wervelkolom

Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) maakt een grondig onderzoek van de wervelkolom en aangrenzende weefsels mogelijk. Op basis van de beelden stelt de arts de toestand van de weke delen, het ruggenmerg en de tussenwervelschijven vast.

MRI wordt beschouwd als de beste diagnostische methode, omdat het beeld duidelijk de zenuwwortels, de structuur van het ruggenmerg en de tussenwervelschijven laat zien. De lokalisatie van de hernia, de grootte, samenstelling en mate van invloed op aangrenzende structuren zijn ook zichtbaar.

Met behulp van CT worden driedimensionale beelden van de wervelkolom verkregen in verschillende projecties. CT visualiseert, in tegenstelling tot MRI, dicht botweefsel, wat het mogelijk maakt om de wervels effectief te onderzoeken. Computertomografie wordt voorgeschreven voor vermoedelijke verwondingen.

Röntgenfoto van de wervelkolom

Röntgendiagnosemethode geeft informatie over de positie van botstructuren en de redenen voor het optreden van een hernia. De methode is geïndiceerd voor alle patiënten, behalve voor zwangere vrouwen en patiënten met ernstige pathologieën. Röntgenfoto's zijn met name van belang voor patiënten met een hernia als gevolg van een trauma. De afbeeldingen geven een compleet beeld van de toestand van de wervels en tussenwervelschijven.

MRI en echografie van bloedvaten

Na onderzoek met CT, MRI, röntgenfoto kan de arts een echografie of MRI van de bloedvaten voorschrijven. Dit wordt gedaan om de betrokkenheid van bloedvaten bij het pathologische proces te verduidelijken. Beide methoden helpen bij het opsporen van afwijkingen in de bloedsomloop.

• Echografie of echografie (Doppler-echografie van de bloedvaten) wordt uitgevoerd om de schending van de bloedstroom in de bloedvaten te bepalen. De studie is informatief bij het onderzoeken van zowel de veneuze als de arteriële bloedtoevoer. Met behulp van USDG worden bloedstromen waargenomen en wordt ook stenose (verstopping) van bloedvaten gedetecteerd.
• Met vasculaire MRI kunt u afwijkingen in de slagaders en aders diagnosticeren. Dit type onderzoek biedt een gedetailleerde kaart van de beweging van bloed door de bloedvaten, onthult hun afwijkingen, anatomische kenmerken en visualiseert ook de aanwezigheid van een ontstekingsproces. De beelden tonen duidelijk aneurysma's, micro-beroertes, ischemische of hemorragische beroertes.

Afhankelijk van de verzamelde anamnese en het visuele onderzoek, kan de arts bovendien een tomografisch of röntgenonderzoek voorschrijven. Om overtredingen in het bloedtoevoersysteem te bepalen, moet u een echografie van de bloedvaten ondergaan. Nadat een volledig beeld van de ziekte is opgesteld, stelt de arts mogelijke behandelingsopties voor.

Hernia is een gevaarlijke ziekte die de wervelkolom en nabijgelegen organen aantast. Beknelling van bloedvaten en zenuwvezels leidt tot ongewenste symptomen zoals verlies van gevoel, pijn, immobiliteit. Gebrek aan behandeling draagt ​​bij aan de gestage progressie van de ziekte en de vorming van ernstige tekenen van complicaties.

Spinale hernia video

Hoe te begrijpen dat u een hernia heeft: