Indomethacine-tabletten, injecties. Indicaties voor gebruik, beoordelingen

Het medicijn Indomethacine verlicht ontstekingen, verlaagt de lichaamstemperatuur en verlicht pijn. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, zetpil en oplossing voor intramusculaire injectie. Indicaties voor gebruik zijn ziekten die worden gekenmerkt door symptomen in de vorm van ernstig pijnsyndroom.

Samenstelling en vorm van release

Ronde tabletten, biconvex, bedekt met een witte filmomhulling.

1 tablet bevat:

Actief ingrediënt:

• indomethacine - 25 mg

Aanvullende stoffen	Inhoud in mg
lactose-mohydraat	41,6
gezien	25
microkristallijne cellulose	16
aardappelzetmeel	10
magnesium stearaat	0,9
Shell-componenten	Inhoud in mg
acryl-EZE Wit 93А18597	3,6
talk	0,594
titaandioxide	0,540
triethylcitraat	0,40
natriumwaterstofcarbonaat	0,036
colloïdaal siliciumdioxide	0,036
natriumliurylsulfaat	0,018

Het medicijn is ook verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor injecties.

Verkoopvoorwaarden, prijzen

Het medicijn wordt alleen op recept van de behandelend arts in apotheekketens verkocht.

De kosten van Indomethacine in tabletten en oplossing voor injecties variëren van 50 tot 200 roebel. afhankelijk van het volume van het pakket en de fabrikant.

farmacologische eigenschappen

De werkzame stof is een stof die deel uitmaakt van indolazijnzuur. Het medicijn heeft een sterk ontstekingsremmend en analgetisch effect, waarvan het mechanisme geassocieerd is met de onderdrukking van de productie van prostaglandinen, wat een afname van hun hoeveelheid in het bloed veroorzaakt. Voorkomt de interactie van weefselreceptoren met bradykinine, waardoor pijn in de ontstekingsfocus wordt verminderd. Door cyclo-oxygenase te remmen, remt het de prostaglandinesynthese. Vermindert de vorming van bloedstolsels op het gebied van ontsteking.

Het gehalte in plasma bereikt een maximum binnen 1-2 uur.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Indomethacine heeft een antiaggregatorisch, ontstekingsremmend, koortsverdrijvend en analgetisch effect. De tabletten verminderen de bloedplaatjesaggregatie. De indicatie voor gebruik is ernstige pijnlijke gewaarwordingen veroorzaakt door een ontsteking of infectie. Vermindert gewrichtsstijfheid en zwelling in de ochtend, vermindert of verlicht niet-reumatische pijn en van reumatische aard, evenals zwelling:

• in gewrichten in rust of in beweging;
• met ontsteking na verwonding en chirurgie.

Biologische beschikbaarheid 80-90% bij orale inname. Dringt door in alle weefsels, systemen en organen. Door zich voor 90% aan bloedplasma-eiwitten te binden, versterkt het de medicinale werking van andere geneesmiddelen bij gelijktijdige therapie.

De halfwaardetijd van de werkzame stof varieert van 2,6 tot 11 uur. De nieren scheiden 60-75% uit, waarvan 10-20% in de oorspronkelijke vorm is, de rest met uitwerpselen en gal.

Gebruiksaanwijzingen

Indomethacine-tabletten (indicaties voor gebruik zijn te wijten aan de geneeskrachtige eigenschappen van het actieve ingrediënt).

Het wordt voorgeschreven voor kortdurende therapie van pijnsyndroom van een chronisch beloop en tijdens een exacerbatie, vergezeld van de volgende aandoeningen:

• pathologie van het bewegingsapparaat van een inflammatoire aard;
• sport verwondingen;
• ziekten van de weefsels rond de gewrichten;
• ontstekings- en infectieziekten van de KNO-organen;
• discopathie, pathologie van de zenuwplexus, neuritis.

Het medicijn heeft geen invloed op de ontwikkeling van pathologie.

Indomethacine wordt niet voorgeschreven tijdens de zwangerschap. De werkzame stof wordt uitgescheiden in de moedermelk. Tijdens medicamenteuze therapie wordt gestopt met borstvoeding.
Het gebruik kan de vruchtbaarheid negatief beïnvloeden, in dit opzicht wordt het niet voorgeschreven aan vrouwen in de fase van zwangerschapsplanning.

Contra-indicaties

Indomethacine heeft contra-indicaties.

Deze voorwaarden omvatten:

• aanvallen van rhinitis, ademhalingsfalen, urticaria, veroorzaakt door aspirine;
• zweer in de twaalfvingerige darm en maagzweer, hevige bloeding in het spijsverteringsstelsel;
• disfunctie van het hart;
• inflammatoire darmaandoeningen;
• lactose intolerantie;
• Aangeboren hartfout;
• herstelperiode na coronaire bypasstransplantatie;
• aandoeningen van de werking van de lever en de nieren;
• onvoldoende bloedstolling;
• aandoeningen van hematopoëse;
• hyperkaliëmie;
• de leeftijd van de patiënt is maximaal 14 jaar.

Wijs zorgvuldig toe:

• cerebrovasculaire pathologie;
• ischemie van het hart;
• hyper en dyslipidemie;
• aandoeningen van de functies van het hart van een chronisch beloop;
• suikerziekte;
• laag aantal bloedplaatjes;
• perifere vaatziekte;
• hypertensie;
• roken;
• levercirrose;
• langdurig gebruik van NSAID's;
• hyperbilirubinemie;
• alcohol misbruik;
• ernstige somatische pathologieën.

Wijze van toediening en dosering

Indomethacine-tabletten (indicaties voor gebruik beïnvloeden de dosering). De dosis en de duur van de therapie worden voor elke patiënt afzonderlijk bepaald door een specialist, rekening houdend met de algemene toestand en het verloop van de pathologie.

De dagelijkse dosis voor volwassenen is 1,5-2,5 mg/kg, het maximum is 150 mg.

Oudere patiënten

Het wordt aanbevolen om gedurende de dag 1 of 2 tabletten in te nemen.

Primaire dysmenorroe

Neem 1 tablet per dag. De duur van de therapie is 1-2 weken. Om de kans op het ontwikkelen van bijwerkingen in het spijsverteringsstelsel te verkleinen, wordt aanbevolen om de medicatie in te nemen samen met maagzuurremmers tijdens of na een maaltijd, veel water drinken of melk.

Bij langdurige therapie mag de dosis per dag niet hoger zijn dan 75 mg. Het is ten strengste verboden om te combineren met het gebruik van alcoholische dranken.

Bijwerkingen

Indomethacine kan de ontwikkeling van de volgende bijwerkingen veroorzaken:

Systemen en organen	Mogelijke overtredingen
Lever, spijsverteringsorganen	De volgende symptomen kunnen optreden: spijsverteringsstoornissen; verlies van smaak; inflammatoire pathologieën van de mondholte. In zeldzame gevallen kan het zich ontwikkelen; maag- en darmzweren; bloeding van de sigmoïde colon en zijn perforatie; verhoogde serumaminotransaminasen; giftige hepatitis; een voorbijgaande verhoging van de concentratie van bilirubine; fulminante hepatitis.
Zenuwstelsel.	De volgende overtredingen zijn mogelijk: duizeligheid, wazig bewustzijn en migraine; slaperigheid; desoriëntatie in de ruimte; koorts; zwelling van de hersenen; aseptische meningitis; gevoeligheidsstoornissen; verminderde concentratie en geheugenstoornissen; stuiptrekkingen; perifere neuropathie. Zelden: depressieve aandoeningen, slaapstoornissen, verhoogde angst; bij patiënten met psychische stoornissen, epilepsie of een voorgeschiedenis van de ziekte van Parkinson kan de aandoening verergeren.
Urogenitaal systeem	Geïsoleerde gevallen van voorkomen: verergering van nierdisfunctie; nefrotisch syndroom, leukopenie en polyurie; bloeden uit de vagina; pijn en borstvergroting bij vrouwen; niernecrotiserende papillitis.
Hematopoëse.	Zelden voorkomen: bloedarmoede van het aplastische en hemolytische type; agranulocytopenie; onderdrukking van beenmergfuncties; microangiopathie; DIC-syndroom en petechiën die daardoor worden veroorzaakt; ecchymose.
Het cardiovasculaire systeem.	Tegen de achtergrond van toelating kunt u last krijgen van: cardiopalmus; hypertensie; aritmie; zwelling; verhoging of verlaging van de bloeddruk; vasculitis; hartkloppingen; angina pectoris.
Huid en onderhuids weefsel	De volgende symptomen kunnen optreden: jeukend gevoel; verergering van psoriasis; angio-oedeem; haaruitval; netelroos; dermatitis; roodheid; eczeem.
Gehoororganen, vestibulaire apparaten	Soms zijn er: doofheid; gehoorstoornissen; hoogtevrees.
Orans van uitzicht	De volgende aandoeningen kunnen voorkomen: wazig zicht; pijn in het gebied rond de ogen; conjunctivitis; schade aan de oogzenuw van een inflammatoire aard. Oorzaken van langdurige therapie: netvliesafwijkingen; afzettingen op het hoornvlies.
Immuniteit.	Soms zijn er: niet-specifieke allergieën; bronchospasme; anafylaxie; huidreacties in de vorm van angio-oedeem, jeuk, huiduitslag, urticaria, dermatose.
Metabolisme.	De volgende reacties kunnen optreden: netvlieslaesies; glucosurie; verhoogd gehalte aan ureum en leverenzymen; overtreding van vochtuitscheiding; gewichtstoename; intens zweten.
Ademhalingssysteem	Er zijn: bloeden uit de neus; bronchospasme; astma-aanvallen.
Bindweefsel en bewegingsapparaat	Er kan zijn: spier zwakte; intense degeneratie van kraakbeen.

Overdosis

Bij het nemen van een verhoogde dosis van de medicatie kunnen migraine, misselijkheid, duizeligheid, braken, desoriëntatie in de ruimte, slaperigheid, geheugenverlies optreden.

Symptomatische therapie wordt gebruikt om de normale werking van het lichaam te verzekeren. Het wordt aanbevolen om braken en maagspoeling op te wekken. Neem dan actieve kool. Als de toestand verslechtert, is ziekenhuisopname en toezicht van specialisten gedurende meerdere dagen noodzakelijk.

speciale instructies

Indomethacine-tabletten (indicaties voor gebruik vereisen naleving van bepaalde instructies). Bijwerkingen kunnen worden verminderd door de laagste effectieve dosis te nemen.

Negatieve manifestaties van de lever en de spijsvertering worden verminderd als de medicatie wordt gecombineerd met voedsel. Patiënten met ernstige pathologieën van maag en darmen wordt aanbevolen om NSAID-therapie te starten met de laagst mogelijke dosering.

Klinische onderzoeken hebben aangetoond dat het gebruik van bepaalde NSAID's arteriële trombotische gebeurtenissen kan veroorzaken.

Wijs met speciale zorg toe aan patiënten met overgevoeligheid voor geneesmiddelen. Wanneer symptomen van deze aandoening optreden, wordt de ontvangst gestopt.

Er is een kans op hyperkaliëmie, vooral bij oudere patiënten met: nierfunctiestoornissen, het nemen van 3-blokkers, ACE-remmers en diuretica die besparen potassium.

Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met psychische stoornissen, epilepsie, de ziekte van Parkinson, aandoeningen werk van het hart van een chronisch beloop, hypertensie, hemorragische syndromen en een verhoogde neiging tot bloeden. Indomethacine veroorzaakt een schending van vochtonttrekking, daarom wordt het zorgvuldig gebruikt bij de behandeling van patiënten met ziekten die worden gekenmerkt door het verschijnen van wallen.

Bij patiënten met een lage bloedstroom kan het de ontwikkeling van ernstige renale hypoglykemie veroorzaken. Ze moeten de werking van de nieren controleren tijdens medicamenteuze behandeling.

Het medicijn kan bronchospasmen veroorzaken, daarom wordt het met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven aan patiënten die lijden aan bronchiale astma.

Het gebruik van indomethacine kan gezichtsstoornissen en netvliesafwijkingen veroorzaken, daarom is het bij langdurig gebruik noodzakelijk om regelmatig door een oogarts te worden onderzocht. Daarnaast wordt aanbevolen om periodiek de bloed-, lever- en maagfunctie te onderzoeken om negatieve reacties in het beginstadium van ontwikkeling te identificeren.

Het wordt aanbevolen om het medicijn met voorzichtigheid te gebruiken bij patiënten na een operatie, omdat het de duur van de bloeding kan verlengen.

Het gebruik van indomethacine vermindert de vruchtbaarheid. Receptie wordt niet aanbevolen voor vrouwen die van plan zijn zwanger te worden.

Patiënten met SWR en bindweefselpathologieën verhogen de kans op virale meningitis aanzienlijk.

Het medicijn bevat lactose, daarom is het categorisch gecontra-indiceerd bij patiënten met een intolerantie voor deze stof van erfelijke aard.

Het heeft een negatieve invloed op de reactiesnelheid bij het besturen van een auto of het werken met potentieel gevaarlijke mechanismen. Het wordt afgeraden om medicijnen te gebruiken voor chauffeurs en mensen wiens professionele activiteiten meer aandacht vereisen.

Geneesmiddelinteracties

Indomethacine-tabletten (indicaties voor gebruik zijn onder meer de mogelijkheid van interactie met andere geneesmiddelen). Het wordt sterk afgeraden om 2 of meer NSAID's in te nemen vanwege de grote kans op het ontwikkelen van negatieve reacties.

medicatie	Mogelijke gevolgen bij gelijktijdig gebruik met indomethacine
Aspirine	Gelijktijdige ontvangst is gecontra-indiceerd. Naast bijwerkingen kan acetylsalicylzuur de concentratie van het actieve ingrediënt in plasma verlagen.
antibacteriële medicijnen	De kans op aanvallen is groot.
Zalcitabine	Veroorzaakt veranderingen in hun farmacodynamiek.
Zidovudine	De kans op hematologische toxiciteit is groot.
Ritonavir	Het risico op indomethacinetoxiciteit is aanzienlijk verhoogd.
Cyclofosfamide	Wees voorzichtig, want er is een grote kans op het ontwikkelen van waterintoxicatie.
antidepressiva	De kans op bloedingen is groot.
Metformine	In zeldzame gevallen kan het metabole acidose veroorzaken.
Anti-epileptica	Voorzichtig gebruiken.
Haloperidol	Verhoogt slaperigheid.
Indirecte anticoagulantia	Verhoogt het effect van warfarine en daarom is het nodig om de protrombine-index te controleren.
Clopidogrel	De kans op bloedingen is groot.
probenecide	Het gehalte aan indomethacine in het bloed kan toenemen, waardoor een dosisverlaging noodzakelijk is.
Diuretica van verschillende soorten	Indomethacine vermindert het diuretische en antihypertensieve effect.
Corticosteroïden	Verhoogt de kans op bloedingen en ulceraties in het spijsverteringsstelsel.
Diflunisal	Kan bloedingen in maag en darmen veroorzaken.
Tacrolimus	Er is een grote kans op het ontwikkelen van nefrotoxiciteit.
Benzodiazepinen	Duizeligheid kan optreden.
Mifepriston	Indomethacine is gecontra-indiceerd gedurende ten minste 8 dagen na inname van dit medicijn.
Muromonab-SBZ	De kans op psychose en encefalopathie is groot.
Vaatverwijdende medicijnen	Hoog risico op bloedingen.
chinolinen	Verhoogt de kans op aanvallen.

De werkzame stof kan onjuiste testresultaten vertonen:

• de concentratie van een of meer leverenzymen verhogen;
• kan een vals negatief dexamethason-testresultaat geven.

analogen

Analogen in samenstelling en therapeutisch effect omvatten de volgende geneesmiddelen:

• Indomethacine: DS, Biosynthese, Altpharm;
• Metindol

Opslag condities

De fabrikant raadt aan om Indomethacine te bewaren bij een temperatuur van maximaal 25 C. Bewaar de tabletten buiten het bereik van kleine kinderen. De houdbaarheid wanneer het medicijn is geïndiceerd voor gebruik is 3 jaar. Het innemen van een verlopen medicijn is categorisch gecontra-indiceerd.

Indomethacine-indicaties voor gebruik: