Varicokèle bij mannen - een pathologische aandoening die is geassocieerd met de uitbreiding van het lumen van de bloedvaten van het scrotum. Een andere naam - spataderen. Tegelijkertijd is de ontwikkeling van seksuele disfunctie, wordt de bloedcirculatie verstoord. Het ergste prognose - onvruchtbaarheid. Om te elimineren tekens gebruiken verschillende methoden, zijn ze geselecteerd op basis van de aard van de ziekte: conservatieve therapie, chirurgie. In folk remedies worden gebruikt als extra maatregelen te behandelen spataderen scrotum. Gebruik ze alleen in het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte.
Wat moet ik doen om te behandelen
In de meeste gevallen elimineren van de vervelende en gevaarlijke symptomen kan alleen door middel van een operatie. Indien varicocele ontwikkelt, wordt conservatieve behandelingsmethode in dit geval door middel van preparaten voor het herstel van de bloedstroom, spermatogenese, uitschakeling van pijn uitgevoerd. Deze methode maakt het mogelijk om de intensiteit van het ongemak te verminderen, maar niet de oorzaak te verwijderen.
Soms spataderen testikels bij mannen ontwikkelt onopgemerkt. In dit geval wordt de chirurgische ingreep vereist. Als pathologie is begonnen met de ontwikkeling in de adolescentie, maar uitgedrukt tekens tegelijkertijd was het niet, na een terwijl mannelijke ziekte kan optreden onder invloed van negatieve externe factoren (zware lichamelijke inspanning, letsel en pr.). Alleen dan mogelijk om alternatieve transacties te overwegen, niet eerder.
Van wat lijkt
Als u een varicocele bij mannen te ontwikkelen, de oorzaken en symptomen met elkaar verbonden. Met dit in het achterhoofd, is het mogelijk om de opkomst van nieuwe symptomen van de ziekte te stoppen, in de tijd om de therapie te beginnen. Direct factoren:
- verhoogde druk in het bekkengebied;
- samenvoegen aders loodrecht: testiculaire en dwarsrichting;
- genetische aanleg;
- uitbreiding van de testis ader.
Spataderen in het scrotum wordt ontwikkeld, als er indirecte oorzaken:
- overgewicht;
- constipatie bij chronische vorm;
- Vaak moeten in een houding (staand, zittend), bijvoorbeeld op de werkplek;
- trauma;
- Een andere oorzaak van de ziekte is een liesbreuk;
- tumoren van de nieren;
- aderlumen afneemt;
- Disfunctie of afwezigheid van vasculaire klep;
- zwakke toon veneuze wanden.
Deze oorzaken varicoceles bij mannen kan de aandoening verergeren. Echter, onder de invloed van indirecte factoren zelden begint te spataderen van de zaadstreng eieren te ontwikkelen, als er geen andere afwijkingen. Wanneer de diagnose varicocele aan de rechterkant, kan de oorzaak van dit ras van de ziekte hetzelfde als wanneer de borden links in mannen in het scrotum zijn. Het enige verschil is hun locatie. Dit gebeurt in de aanwezigheid van afzonderlijke fysiologische karakteristieken (enerzijds de druk van min of afwezige aderkleppen).
classificatie
spataderen van het scrotum is verdeeld in soorten, rekening houdend met de factoren die de ontwikkeling van de pathologie uitgelokt:
- primair
- secundair.
In het eerste geval van varicokèle ziekte manifesteert bij mannen, ongeacht de andere pathologische aandoeningen. Tegelijkertijd zijn er zelden symptomen in eerste instantie. Secundaire spataderen te zien op de achtergrond van andere afwijkingen. In dit geval wordt de ziekte veel vroeger ontdekt.
Als u het ontwikkelen van een varicocele, het stadium van de ziekte:
- Fase 1 - externe signalen afwezig zijn, om de mate van ziekte, is het noodzakelijk om palpatie methode;
- Fase 2 - de eerste tekenen (externe veranderingen);
- Tijdens fase 3, testiculaire varicokèle mannelijke vermindert scrotum toegankelijk plexusaderen stond onder de huid.
De ziekte kan ongemerkt optreden of vergezeld gaan van een aantal functies. Daarnaast is de ontwikkeling van varicocele links of rechts. Kunnen tekenen zijn van de bilaterale varices verschijnen.
Hoe kan ik de meest bepalen
In het beginstadium van de ontwikkeling asymptomatisch varicocele. Meer informatie over het alleen kan worden door een ongeval, bijvoorbeeld in de professionele examens tijdens een bezoek aan een uroloog. In dit geval is de ziekte vordert langzaam. Varicocele bepaald rechts of links door een aantal tekens, symptomen en het karakter is verschillend, afhankelijk van het stadium van de ziekte:
- Stap 1: pijnlijke gewaarwordingen ontstaan periodiek (bij lichamelijke inspanning, sexuele opwinding);
- Stap 2: pijn in testiculaire spataderbreuk rechter- of linkerkant van het scrotum geamplificeerde, ongemak ontstaat in de nieren, verminderd libido;
- Fase 3: symptomen hierboven genoemde zijn ook kenmerkend voor de gevallen, wanneer de patiënt in rust is (geen fysieke stress).
Links-zijdige varicokèle bij mannen gediagnosticeerd veel vaker dan de pathologie van de rechterkant van het scrotum. Dit komt door de structuur van het lichaam.
In dit geval is er pijn, onaangenaam gevoel in de buik en in de lever.
Uiterlijke tekenen van varicokèle aan de linkerkant: de aderen laten zien door slechts één hand, pijn op de plaats meer uitgesproken. Andere kenmerken:
- veranderen testiculaire vorm;
- jeuk;
- het weglaten van het scrotum;
- schending van de plassen functie.
Diagnostics klnike
Varikeuze aders van de zaadleider wordt gedetecteerd door palpatie. In dit geval worden de volgende methoden gebruikt:
- gemodificeerde monster Valsalva manoeuvre: de patiënt wordt uitgenodigd om te ademen, is een voorwaarde voor deze uitpersen;
- Segond-test: je moet een horizontale positie, de arts geknepen lies buitenste ring te nemen, dan moet de patiënt gaan zitten.
In beide gevallen wordt spataderen in de testikels gevonden als gevolg van de verschijning van gezwollen aderen. Links in varicocele pathologie manifesteert zich slechts aan één kant. De diagnose wordt uitgevoerd met behulp van speciale apparatuur:
- US. Onderzocht testikels. Dit is de meest effectieve methode van onderzoek bij het ontwikkelen van spataderen van de linker testikel, of aderen laten zien door aan de rechterkant van het scrotum. Simultaan uitgevoerd Doppler, die het mogelijk maakt om de toestand van de schepen te evalueren.
- Semen. Deze methode van onderzoek helpt om een aantal veranderingen te identificeren: een daling van de sperma-activiteit, hun hoeveelheid. Sperma kan levensvatbaar te worden. Een ander teken is de afwezigheid van sperma.
- Dynamic nefrostsintigrafiya testikels. Deze methode kan nieraandoeningen te detecteren. Bestudeer de structuur van het lichaam en zelfs het gebruik van urography.
- Analyse van de geslachtshormonen tot onvruchtbaarheid te diagnosticeren onder andere technieken.
- Bepaling van Farris vruchtbaarheid. In dit geval is het geschatte aantal spermatozoa relatief sperma volume.
Hoe te behandelen zonder operatie
Het is noodzakelijk om de negatieve factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van varicocele aan de linker testikel, of de rechterkant van het scrotum te elimineren: fysieke belasting, fysieke inactiviteit tijdens zittend werk, drinken, constipatie, flatulentie (die de druk in de toeneemt bekken). Bovendien benoemd complex vitamines: Vitamax, Triovite. Moet foliumzuur, vitamine E, selenium, L-carnitine, zink bevatten. Met deze gerestaureerde smermatogenez.
Behandeling zonder operatie vereist aanvulling, ondersteuning veneuze toon verminderen microcirculatie. Voordat u de therapie toe te wijzen, moet u bepalen van wat lijkt spataderen op de eieren. Als de oorzaak een verhoogde druk in het bekken, kan worden gebruikt middelen voor het normaliseren stoelgang vergassing.
Conservatieve methode wordt gebruikt in de beginfase, wanneer de symptomen nog afwezig of slecht uitgedrukt. Als u het probleem van wat te doen om ernstige spataderen te behandelen opgelost, moet u rekening mee houden dat in dit geval, drugs zijn een aanvullende maatregel.
geneesmiddelen
Cure varicokèle werkt niet zonder de maatregel indien deze pathologie reeds is begonnen te ontwikkelen. Het kan echter een staat met de hulp van drugs te handhaven:
- Recovery microcirculatie vindt plaats door middel van dergelijke geneesmiddelen: Agapurin, Trental, Arbifleks. Zij dragen bij aan het verbeteren van de eigenschappen van het bloed, en tegelijkertijd normaliseren van het proces van het leveren van zuurstof naar de weefsels.
- Venoprotektivnye drugs: Detraleks, Ginkgo Biloba, Aescusan. Responsmiddelen de groep normalisatie van vaattonus wanden, verbeteren van de eigenschappen van de haarvaten, waardoor hun breekbaarheid en permeabiliteit.
- Hormonale behandelingen. Benoemd op basis van de testresultaten uitsluitend op het getuigenis.
Onafhankelijk medicijnen te nemen is niet aan te raden, moet de behandeling worden uitgevoerd onder medisch toezicht. Dit komt door het feit dat sommige van methoden de houders aanzienlijk te verlengen, dat ernstige vormen van spataderen indiceerd.
folk remedies
Varicocele kan worden behandeld zonder chirurgie op een manier die alleen in combinatie met traditionele therapieën. Om zich te ontdoen van de onaangename symptomen, gebruik maken van de recepten:
- Shilajit. Neem 150 mg materiaal werd 1 el toegevoegd. l. water. Middelen verbruikt op een lege maag, 2 keer per dag.
- Thee gemaakt van de bladeren van de hazelaar. 1 el nemen. l. droge vooraf gemalen materiaal. Giet 1 kop kokend water. Middelen aandringen 15 minuten, dan kan het worden gebruikt. De aanbevolen dagelijkse hoeveelheid - 4 kopjes.
- Gadgets met behulp van alsem en yoghurt. Neem een handvol droge bloemen en bladeren van de plant. Doe de yoghurt in een bedrag tot een pasta te verkrijgen. Middelen aangebracht op het gaas gevouwen 2-3, aangebracht op het pijnlijke huidgebied. Duur van de cursus - 4 dagen.
operatieve ingreep
Als de ontwikkelde spataderen van de testikels bij mannen, behandeling bestaat uit de noodzaak om beschadigde delen van de aderen te verwijderen. In dit geval gebruikt verschillende technieken. De selectie wordt gemaakt met betrekking tot het stadium van de ziekte, het klinisch beeld, vasculaire status en de aanwezigheid van contra-indicaties voor een operatie aan een bepaalde methode.
operatie Ivanissevicha
Deze methode van de operatie is verspreid in het recente verleden, het wordt nu gebruikt meer moderne technologie. Om zich te ontdoen van de beschadigde ader ligatie wordt uitgevoerd vaatwanden die worden vervormd. Dan wordt zijn kruis gemaakt.
Een dergelijke maatregel wordt geacht effectief te zijn wanneer de spataderen testis uitgelokt reflux. Reverse bloedstroom stopt. Om een dergelijke operatie uit te voeren is een algemene verdoving. Het wordt gesneden tot 5 cm lang op de huid. Na ligatie wordt uitgevoerd en het snijpunt van aderen in de iliacale regio.
Marmara methode
Deze uitvoeringsvorm steekt gunstig af bij de vorige, dat wil zeggen, om zo klein wordt insnijding -.. tot 2 cm. Gezien het feit dat in dit geval minder beschadigd weefsel herstel is sneller. De principes van de uitvoering van de methode en de werking Ivanissevicha vergelijkbaar. Als sterk ontwikkeld varicocele aan de rechterkant, wordt een incisie gemaakt in de liesstreek, verwijderde de zaadstreng en het snoeien wordt gedaan en de kruising van de aderen. De kans op terugval op hetzelfde moment is niet meer dan 5%.
laparoscopische varicocelectomy
Het uitvoeren van een dergelijke bewerking is het mogelijk om de slagader te behouden. Echter, er zijn een paar foutjes in deze methode:
- verhoogt het risico van adhesies;
- er is behoefte aan endotracheale anesthesie;
- Het verhoogt de kans op bloeden.
Deze methode wordt vaak gebruikt in de bilaterale laesie van het scrotum. Als er gevallen van varicokèle alleen op de linker- of rechterzijde, is het mogelijk om andere, meer effectieve methoden te overwegen.
laserchirurgie
In dit geval is de chirurgische ingreep met minimale schade aan weefsel. Het is genoeg om plaatselijke verdoving. De patiënt kan naar huis gaan een paar uur na de operatie. Bij gebruik van laser houders gesoldeerd bij blootstelling aan hoge temperaturen, die de ontwikkeling van complicaties voorkomt zoals bloeden. Littekens worden gevormd in de genezing. Deze methode van behandeling houdt een snel herstel varicocele.
En deze bewerking wordt gekenmerkt door minimale coagulatie necrosis, wat belangrijk is gezien de hoge gevoeligheid van de weefsels in de liesstreek. pijn niveaus laag. Een ander voordeel is de hoge nauwkeurigheid van de laser bewegingen bij het uitvoeren manipulatie.
Gevolgen en complicaties
Soms is de ziekte kan optreden na een operatie voor varicokèle op de links of rechts, alsmede bilaterale laesies van scrotum:
- lymfostase: er is zwelling, om de intensiteit van de symptomen te verminderen wordt aanbevolen tijdens de eerste dagen na de manipulatie slijtage jockstrap;
- aanhoudende pijn, vaak een gevolg van het gebrek aan uviform plexus verborgen lymfostase of andere aandoeningen van de geslachtsorganen;
- atrofie van weefsel: zeldzaam, maar pas na sclerotherapie of klassieke chirurgie;
- hydrokèle: vochtretentie weergegeven in kleine hoeveelheden, de eigenschap verdwijnt na enige tijd na de operatie;
- laparoscopie kunnen bloeden optreden, lucht in de retroperitoneale ruimte;
- vasculaire perforatie;
- hernieuwde opkomst van de symptomen van de ziekte: vaker voor bij kinderen onder de leeftijd van 18, als gevolg van de ontwikkeling van het organisme, herhaling van spataderen in de testikels bij mannen is minimaal.
het voorkomen
We moeten de periodieke onderzoeken te ondergaan. Patiënten jonger dan 20 jaar moeten elke zes maanden de tijd om het scrotum op hun eigen keuren. Het is belangrijk om het optreden van stagnatie in het bekken, die een regelmatig seksleven bijdraagt te voorkomen. Het is noodzakelijk om de alcohol te verwijderen of de hoeveelheid ervan te verlagen.
Het wordt aanbevolen om de intensiteit van de lichamelijke activiteit te verminderen, maar u kunt een sedentaire levensstijl niet te leiden. Raak de behandeling van infectieziekten niet uitgevoerd.
