Varicokèle is een ziekte van aders in het Zaadstreng, waarbij de vaten dunner geworden en draait. Deze pathologie wordt meestal gediagnosticeerd bij adolescenten 14-16 jaar oud. Prevalentie van 20-30%. Varikotsele 1 graad kan asymptomatisch bij afwezigheid van chirurgisch hulpmiddel te leiden onvruchtbaarheid (ontwikkeld als gevolg van het verhogen van de temperatuur in het scrotum en mannelijke seksuele stoornissen onderwijs klieren).
eerste graad
Varicocele eerste graad (nul) wordt gevonden bij mannen alleen door middel van ultrageluid. Op palpatie van de scrotum varices zijn niet gedefinieerd. De eerste graad wordt het vaakst gediagnosticeerd. Linker varicokèle kunnen (in 90% van de gevallen) of rechts. Mogelijke bilaterale ziekte.
Om grozdevidnogo plexus van aderen bij mannen kan leiden om uit te breiden:
- Verstoring van de kleppen in de aders van de testes. Bij gezonde mensen werken ze op een zodanige wijze dat het bloed niet terug wordt geworpen, en stroomt slechts in één richting.
- Ontoereikende ontwikkeling van het bindweefsel.
- Overtreding van intra-uteriene vasculaire ontwikkeling.
- Verhoogde druk in de nier aderen. Dit een oorzaak van de vorming van collateralen (omleidingen voor bloed) en overloopgarnituur aderen in de testes. Zij gestrekt, dunner en minder elastisch.
- Chronische constipatie. Vergezeld van problemen bij stoelgang en verhoogde intra-abdominale druk. Het is beladen met verhoogde bloedtoevoer naar het kleine bekken en de ontwikkeling van varicocele.
- Zwaar lichamelijk werk.
- Langdurig staan.
Op 1 graad spataderbreuk geen klachten. De behandeling wordt uitgevoerd na de diagnose uitgevoerd. Dit houdt in dat:
- survey patiënt (verzameling van klachten).
- Uitwendig onderzoek van de lies en scrotum. Visuele componenten zijn niet gedefinieerd.
- Palpatie. Het moet staand, liggend en ten tijde van spierspanning.
- Echo-onderzoek. Om de status grozdevidnogo veneuze plexus te evalueren. U kunt ons ook behoefte aan nieren en retroperitoneale organen.
- CT of MRI. Helpen identificeren van mogelijke oorzaken van secundaire varicocele en symptomen van trombose.
- Doppler (onderzoek en aders klepinrichting).
- De analyse van het ejaculaat (zaad).
- Thermometrie (temperatuurmeting in het scrotum).
- Thermografie. Een aanvullende methode van onderzoek op basis van de temperatuur recorder.
- Rheography (Werkwijze voor het vullen van houders onderzoek en rimpel).
- Contrast onderzoek (venografie).
Functie vereist is of niet, de arts (of chirurg fleboloog-) bepaalt gebaseerd op de mate varicocele. Op 1 graad chirurgische ingreep nodig is. De doelstellingen van de behandeling zijn:
- Afschaffing van provoceren factoren;
- eliminatie van stagnerende processen;
- versterking van de aderen.
Patiënten met 1 graad aanbevolen:
- Beperk de fysieke activiteit (op te geven opheffing halters en andere gewichten).
- Eet goed. Als varicocele wordt geadviseerd op te geven vet voedsel, alcohol, en het verhogen van de druk producten. Nuttige producten die rijk zijn aan vitamine C (citrusvruchten, rozenbottels, veenbessen) en P (zwarte bessen, noten, groene thee, appelbes). Vlees wordt aanbevolen om vis en vetarme vis te vervangen. Zijn nuttig verse groenten, granen, sappen en noten. Patiënten moeten geven van de voedingsmiddelen die bijdragen aan winderigheid (kool, radijs, radijs) en constipatie.
- Op te geven sigaretten en alcohol.
- Normaliseren seksuele activiteit.
- Verhoog de bewegingsactiviteit. Je kunt niet gaan zitten voor uren op een stoel of bank. Bij zittend werk noodzakelijk is elk half uur om de training te doen.
- Verlaat de lange reizen en vluchten.
- Draag ondergoed dat niet knijpen de genitaliën.
In deze ziekte, kunt u gebruik maken venotoniki. Deze medicijnen verlagen de rekbaarheid van aderen grozdevidnogo plexus voorkomen stagnatie van veneuze bloed en versterkt hun muren. Door venotoniki zijn Detraleks, Venarus en Phlebodia 600. Mannen met een eerste graad varicokèle vereist een regelmatige controle door een arts. operatie nodig zijn om de voortgang van de ziekte en het optreden van pijn.
tweede graad
Indien een persoon heeft een varicocele graad 2, kan de aderen van de zaadstreng in de rechter of linker testikel alleen gevoeld worden bij het staan. Wanneer de patiënt op zijn rug ligt, is de pathologie gedetecteerd. Misschien een Valsalva manoeuvre. Dit is een eenvoudige test, gebaseerd op de verandering van de bloedstroom met een enkele ademhaling, diep en spanningsingangen. Het wordt gehouden in een staande positie. Wanneer een defect ventiel, een toename van het aantal eieren. Ook voelbaar vol met bloedvaten.
In dit stadium, varicocele pijnsyndroom afwezig. De behandeling van varicocele aan de linkerkant 2 graden conservatief. Mogelijke afwachtend beleid. In de tweede graad varicokèle chirurgie in de afwezigheid van pijn niet vereist. De tweede fase is niet de reden voor de vrijlating van de mannen uit militaire dienst. Als graad 2 varicocele is belangrijk om niet te overwerken, naar de ziekte is gevorderd.
derdegraads
Als graad 3 varicocele, spataderen niet zichtbaar oog, maar ontdekt bij een lichamelijk onderzoek (palpatie). Symptomen van de ziekte zijn:
- Pain. Voor de meeste mensen is het licht, maar bij sommige patiënten is scherp en intens. De pijn wordt gevoeld in het scrotum aan één of beide zijden. Pijnsyndroom stijgt bij inspanning. In rust, kan het ontbreken.
- Ongemak bij het lopen.
- Zweten in de liesstreek.
- Seksuele dysfunctie (ongemak tijdens geslachtsgemeenschap, orgasme wegcijfering).
- De asymmetrie van het scrotum. Doet zich voor wanneer een eenzijdige spataderen. Testis aan de aangedane zijde weggelaten.
- 1 halve slappe scrotum.
Varikotsele 3 graden vereist uitgebreide behandeling. Indien de operatie uitgedrukt pijnsyndroom. De volgende interventies zijn mogelijk:
- Het verhogen van de zaadbal.
- Excision van zieke aderen. Bij stap 3 wordt uitgevoerd spataderbreuk werking Ivanissevicha of Marmara. In het eerste geval is hoog (ongeveer 5 cm) gesneden in de iliacale gebied aan de aangedane zijde. Snijd vervolgens het weefsel, en weggesneden ader zijn gebonden. Ivanissevicha operatie vereist algemene anesthesie. Wanneer een mens wordt behandeld volgens de werkwijze van Marmara, de incisie van 2 cm. Dit is een minder invasieve chirurgie. De voordelen zijn snelle herstel en een lage kans op herhaling.
- Embolisatie aderen. Deze endovasculaire (endovasculaire) behandeling. Bij ontdekking de derde graad van spataderen, kan worden uitgevoerd kunstmatige occlusie (verstopping) van het aangetaste vat. Als gevolg hiervan, in Wenen af uit de bloedbaan.
vierde graad
4 mate van varicokèle wordt gekenmerkt door uitpuilende spataderen in het scrotum. Ze gepalpeerd, gedetecteerd door instrumentele methoden en visueel. Symptomen van de ziekte zijn:
- Pain. Het constant zorgen dag en nacht. In dit stadium is er geen verband tussen pijn en lichamelijke activiteit. Klachten worden waargenomen bij rust. Wanneer bekeken in de testis aderen ontdekt clusters.
- De asymmetrie van het scrotum.
- De toename van het scrotum.
De behandeling bestaat laparoscopische (via mini-toegang in het buikvlies) of microchirurgie. Vaak wordt aangevuld receptie venotoniki. De beschikbaarheid van deze vasculaire ziekte bij jonge mensen kan een reden zijn voor het vertragen van het leger zijn.
Het voorkomen van de ziekte omvat normalisering van de ontlasting (behandeling van constipatie), de beperking van fysieke activiteit, het falen van slechte gewoonten, goede voeding (verrijken van het menu van fruit, bessen en groenten) en de strijd tegen bloed stasis in de kleine bekken.
