Spina bifida S1 bij volwassenen. Behandeling, wat betekent het?

Spina bifida S1 is een ontwikkelingsstoornis waarbij de achterste boog van een of meer wervels ontbreekt. Bij volwassen patiënten is deze ziekte vrij zeldzaam. De occulte vorm van pathologie in de beginfase van ontwikkeling is vaak asymptomatisch. Tekenen van ziekte kunnen verschijnen na een harde klap of iets anders mechanische verwondingen.

Stadia en typen

Er zijn verschillende hoofdvormen van de ziekte:

Soorten pathologie	Beschrijving
Myelomeningocele (spina bifida custica)	Dit type pathologie komt het meest voor in de medische praktijk. Myelomeningocele gaat gepaard met de vorming van een cerebrale hernia - het ruggenmerg en de wervelkolomwortels groeien door de wervels van de kolom. Het "zakje" is gevormd uit bindweefsel en bedekt met huid. In ernstige gevallen kan het ruggenmerg met het blote oog zichtbaar zijn. De ernst van het symptoomcomplex hangt direct af van de locatie van de hersenhernia. Als het zich dichter bij het stuitbeen bevindt, klagen patiënten over schendingen van de functionele activiteit van de darmen en de blaas. Lokalisatie van een hernia in de lumbale of thoracale wervelkolom gaat gepaard met verlamming van de extremiteiten (voornamelijk de onderste). insta story viewer
Meningocele	Bij een gezond persoon bevindt het ruggenmerg zich in de wervelkolom. Bij meningocele, als de meest ernstige vorm van pathologie, groeit een deel van het hersenweefsel door de wervels. Het "zakje" wordt gevormd uit het zachte, spinnenweb en harde ruggenmerg. Bij meningocele is de hernia gelokaliseerd in de thoracale, cervicale of lumbale wervelkolom. Dit type pathologie is geclassificeerd als matig. Bij meningocele is er een hoog risico op verlies van lichamelijke activiteit.
Latente vorm (spina bifida occulta)	Dit is het gemakkelijkste type decolleté. Meestal wordt de vorm gediagnosticeerd bij volwassen patiënten. In dit geval zijn er geen defecten in de ontwikkeling van de wervelkolom. De spleetdiameter is niet groter dan 4-5 mm. De ziekte is meestal asymptomatisch. Patiënten kunnen af ​​en toe lichte been- en lage rugpijn ervaren.

Het is onmogelijk om de occulte vorm van de ziekte te identificeren tijdens een visueel onderzoek van de patiënt. Splitsing wordt niet gediagnosticeerd door palpatie. Om de diagnose te bevestigen, schrijft de arts een röntgenfoto voor.

Symptomen en tekenen

Spina bifida S1 bij volwassenen is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een fractuur van de wervelkolom. Lichte (occulte, latente) vorm van pathologie heeft geen kenmerkende symptomen. Na een zware klap of ander mechanisch letsel kan een persoon met spina bifida: klagen over zwakte in de benen, terugkerende pijn in de lumbale regio en snelle vermoeidheid.

Ook wordt de occulte vorm van spina bifida gekenmerkt door verschillende aandoeningen van het neurologische type, vooral als bij een botsing of val de zenuwwortels op de plaats van de splitsing beschadigd zijn.

Tekenen van een nederlaag:

• verminderde gezichtsscherpte;
• hoofdpijn;
• geluid in oren;
• evenwichts- en coördinatiestoornissen;
• gevoelloosheid van de bovenste en onderste ledematen;
• tintelend gevoel;
• tic, tremor;
• slaapproblemen.

Symptomen van neurologische aandoeningen zijn mild en intermitterend.

Met latente spina bifida kunnen patiënten ook klagen over verminderde functionele activiteit van het urinestelsel:

• vasthouden van urine;
• gevoel van volheid in de blaas;
• nocturie (frequente aandrang om 's nachts te plassen).

Het belangrijkste teken van de ontwikkeling van meningocele en myelomeningocele is de vorming van een hernia. Uitpuilen kan gepaard gaan met disfunctie van de urinewegen en darmen.

Oorzaken

Spina bifida S1 bij volwassenen wordt gevormd tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling. Spina bifida is een aangeboren afwijking. Bij een volwassene kan het zich niet plotseling ontwikkelen. Foetale pathologie treedt 26-28 dagen na de conceptie op. Tijdens deze periode wordt de foetale neurale buis actief gevormd. De achterkant van de bifida ontwikkelt zich tegen de achtergrond van onvolledige sluiting van de zenuwgroef.

Het risico op het ontwikkelen van een occulte vorm van spina bifida neemt toe als een zwangere vrouw naaste familieleden heeft die aan deze ziekte lijden.

Factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van spina bifida:

• de ouders hebben naaste verwanten, Hispanics;
• het begin van de zwangerschap bij vrouwen ouder dan 40-45 jaar;
• langdurig gebruik van geneesmiddelen tijdens de zwangerschap die een teratogeen effect hebben;
• penetratie van infectie in het lichaam van een zwangere vrouw;
• zwaarlijvigheid;
• suikerziekte;
• langdurig gebruik van anti-epileptica en antineoplastische geneesmiddelen;
• foliumzuurtekort tijdens de zwangerschap.

Vrouwen die tijdens de conceptie alcohol misbruiken, lopen een hoog risico op een baby met spina bifida.

Diagnostiek

Spina bifida S1 bij volwassenen wordt op verschillende manieren gediagnosticeerd.

Patiënten worden voorgeschreven:

• Elektroneurografie. Een diagnostisch onderzoek is gericht op het bestuderen van de activiteit van zenuwuiteinden. De dunste elektroden worden onder de huid van de patiënt ingebracht en er wordt een elektrische stroom door gevoerd. De procedure is volledig pijnloos. Met elektroneurografie kunt u de mate van schade aan de zenuwwortels in spina bifida identificeren.
• Myelografie. De methode van instrumentele diagnostiek is gericht op het onderzoeken van de subarachnoïdale holte. Met behulp van een dunne lange naald wordt een jodiumhoudend preparaat in het lumbale wervelkanaal geïnjecteerd. De patiënt wordt vervolgens doorgestuurd voor röntgenfoto's. Ook kan de patiënt pneumomyelografie worden voorgeschreven. In dit geval wordt lucht in het ruggenmerg geïnjecteerd in plaats van een contrastoplossing. De procedure is behoorlijk pijnlijk en wordt daarom alleen in extreme gevallen voorgeschreven. Het is belangrijk om u goed voor te bereiden op myelografie. De procedure wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving.
• Computertomografie. Met een niet-invasieve diagnostische methode kunt u een driedimensionaal beeld krijgen van verschillende delen van de wervelkolom. Röntgenstralen worden gericht op de gespleten delen van de kolom. Het scannen gebeurt in lagen. Het beeld wordt weergegeven op de monitor van de tomograaf. Tijdens het onderzoek kan een contrastmiddel worden gebruikt.
• Magnetische resonantie beeldvorming. Met de diagnostische methode kunt u de wervels en zachte weefsels van de wervelkolom onderzoeken. Met behulp van MRI beoordeelt een specialist de conditie van gewrichten, kraakbeen, zenuwuiteinden, bloedvaten, ruggenmerg en tussenwervelschijven van alle afdelingen. De procedure met bijna 100% nauwkeurigheid stelt de specialist in staat om de lokalisatie van de kloof te bepalen.
• Radiografie. De procedure onthult de locatie van de hernia en de grootte ervan. De patiënt wordt op zijn zij op een bank gelegd en röntgenstralen worden onder verschillende hoeken gericht. Het klinische beeld wordt in verschillende projecties in het beeld weergegeven. Ook helpt de procedure om verschillende veranderingen in de botstructuur te identificeren.

Methoden voor neuroimaging-diagnostiek worden als de meest informatieve beschouwd.

Behandelmethoden

Spina bifida S1 bij volwassenen is een behandelbare ziekte. Er is geen specifieke therapie. Met een latente vorm kan de patiënt massage- en fysiotherapie-oefeningen worden toegewezen. De wijze van oefentherapie en het type oefening worden individueel gekozen, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van begeleidende hernia-pathologieën.

Drugs therapie

De volgende geneesmiddelen kunnen worden opgenomen in de samenstelling van medicamenteuze behandeling voor spina bifida:

1. Vitaminen. Geneesmiddelen helpen de functionele activiteit van cellen in het getroffen gebied te herstellen. Dankzij medicijnen worden metabolische processen versneld.
2. Chondroprotectors. Geneesmiddelen in deze categorie worden voorgeschreven aan een patiënt met spina bifida om het kraakbeen van de tussenwervelschijven te herstellen.
3. Spierverslappers. Medicijnen kunnen een ontspannend effect hebben. De medicijnen helpen bij het verlichten van acute pijn.
4. Glucocorticosteroïden. Medicijnen hebben een pijnstillend effect. Ze worden in extreme gevallen voorgeschreven, als zwakkere pijnstillers niet werken.

NSAID's kunnen ook worden opgenomen in medicamenteuze behandeling. Meestal worden ze in de beginfase van de behandeling aan patiënten voorgeschreven om ontstekingsprocessen te verlichten en spasmen te elimineren.

Vitaminen

Bij spina bifida omvat medicamenteuze behandeling:

• trigamma. Het preparaat bevat lidocaïnechloride, pyridoxine, cyanocobalamine, thiamine, dinatriumedetaat. Het gaat in de verkoop in de vorm van een oplossing. Het heeft verdovende, ontstekingsremmende en metabolische effecten. Wanneer de wervelkolom wordt samengeknepen, wordt het medicijn voorgeschreven om metabolische processen op cellulair niveau in het getroffen gebied te herstellen.
• Milgamma. De actieve ingrediënten zijn lidocaïne, cyanocobalamine, thiamine, pyridoxine. Het medicijn heeft een neurotroop effect en herstelt de bloedstroom in het getroffen gebied. Ook zijn vitamines actief betrokken bij metabolische processen. Het medicijn komt te koop in de vorm van een oplossing.

Milgamma en Trigamma helpen milde spasmen te verlichten. Voor geneesmiddelen in deze categorie is een lokaal analgetisch effect kenmerkend.

chondroprotectors

Met de latente vorm van spina bifida kan de patiënt chondroprotectors worden voorgeschreven.

De meest effectieve medicijnen in deze categorie zijn:

• Maffiabaas. Het medicijn heeft verschillende vormen van afgifte: tabletten, injectie-oplossing, korrels voor het bereiden van een suspensie. Het medicijn heeft een pijnstillend en ontstekingsremmend effect. Het positieve effect wordt bereikt door het vermogen van het medicijn om de doorlaatbaarheid van de capsules van de gewrichten, het kraakbeen en de celmembranen te herstellen.
• Rumalon. Het actieve ingrediënt is glucosaminepeptide. Afgiftevorm - oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening. Het medicijn wordt gekenmerkt door beschermende eigenschappen. Dankzij Rumalon worden metabolische processen in de weefsels hersteld en worden katabole processen geremd.

Geneesmiddelen voor spina bifida mogen alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts. Het is ten strengste verboden om het doseringsregime en de toepassingsregimes onafhankelijk te selecteren.

Spierverslappers

Voor geneesmiddelen in deze categorie is een membraanstabiliserend effect kenmerkend.

Bij spina bifida omvat medicamenteuze behandeling:

• Midokalm. Het medicijn wordt in tabletvorm op de markt gebracht. Het werkzame bestanddeel is tolperisonhydrochloride. Het medicijn heeft een pijnstillend en ontstekingsremmend effect. Ook herstelt een spierverslapper de perifere bloedstroom in het getroffen gebied en vermindert tegelijkertijd de spiertonus.
• Sirdalud. Komt te koop in de vorm van tabletten. Het werkzame bestanddeel is tizanidinehydrochloride. De spierverslapper heeft een gunstig effect op het spierskelet en elimineert tonus en spasmen. Het medicijn wordt ook gekenmerkt door een analgetisch effect.

De bovengenoemde geneesmiddelen moeten met voorzichtigheid worden gebruikt bij oudere patiënten. Het kan nodig zijn om het doseringsschema aan te passen in de richting van het verlagen ervan.

Glucocorticosteroïden

Glucocorticosteroïden zijn krachtige medicijnen. Ze worden voorgeschreven voor ernstige pijn veroorzaakt door een uitsteeksel van een spinale hernia. Bij spina bifida krijgen patiënten injecties met prednisolon of dexamethason te zien.

Geneesmiddelen hebben een aantal contra-indicaties, daarom kunnen ze alleen met toestemming van de behandelend arts worden gebruikt zoals voorgeschreven. Alle aandoeningen die optreden tijdens de behandeling vereisen onmiddellijke stopzetting van de medicatie.

NSAID's

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) helpen spasmen te stoppen.

Patiënten worden voorgeschreven:

• Ibuprofen. Het werkzame bestanddeel is de gelijknamige stof. Het medicijn is te koop in de vorm van een gel, zalf, zetpillen en suspensies. Het medicijn wordt gekenmerkt door een analgetisch, antipyretisch, ontstekingsremmend effect. Ibuprofen herstelt fysieke activiteit en verlicht stijfheid.
• Diclofenac. Voor spina bifida is het het beste om het medicijn in de vorm van een oplossing te gebruiken - het zal op deze manier sneller werken. Het medicijn bevat natriumdiclofenac. De oplossing elimineert ontstekingen en zorgt voor een mild analgetisch effect.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen in de vorm van infusieoplossingen worden intramusculair toegediend. Het verloop van de behandeling wordt op individuele basis gekozen.

Oefentherapie, massage

Een S1 bifida-rug met kleine spina bifida bij volwassenen kan worden gecorrigeerd met niet-chirurgische methoden. Experts raden af ​​om vacuümmassage uit te voeren voor spina bifida. Het is noodzakelijk om stil te staan ​​​​bij de middeldiepe studie van spiervezels.

Therapeutische massage omvat verschillende fasen:

• Kneden. De masseur kneedt zachtjes de onderrug met zijn vingers of handpalm, in een poging de spiervezels iets te strekken. Tijdens het kneden moet je de huid voorzichtig in een vouw vouwen.
• strelen. Gebruik de palm van uw hand en werk voorzichtig, in een cirkelvormige beweging, het probleemgebied uit. Voor een betere glijding kunt u pijnstillende gels, massageoliën of honing gebruiken.

Bij spina bifida kun je niet op de onderrug tikken.

Fysiotherapie is ook goed ingeburgerd als een methode om lichamelijke activiteit te herstellen. U kunt de oefeningen thuis doen met behulp van een verscheidenheid aan beschikbare hulpmiddelen. Liggend op je rug, op een vlakke ondergrond, moet je je armen en benen krachtig optillen. Bewegingen moeten soepel en afgemeten zijn.

Met spina bifida kunt u 2-3 keer per dag sporten. Oefening helpt om het spierframe te versterken. Als u op een stoel zit, moet u uw ellebogen buigen en op een plat oppervlak leunen. Hef beide benen 15-20 cm boven de vloer en fixeer de positie gedurende 10 seconden. Per dag worden maximaal 15 benaderingen uitgevoerd.

Chirurgische ingreep

Chirurgie is geïndiceerd voor patiënten in een aantal situaties:

• de ontwikkeling van complicaties die worden gekenmerkt door een verhoogde kromming van de wervelkolom;
• vorming van een fistelcursus;
• compressie van de wervelkolom of het ruggenmerg.

Meestal wordt de operatie uitgevoerd om:

• stabiliseren van de wervels;
• correcte scoliose;
• elimineer het pathologische proces veroorzaakt door pathologieën die gepaard gaan met splitsing.

Tijdens de operatie worden micro-instrumenten, een operatiemicroscoop en andere speciale apparaten gebruikt. Dergelijke operaties zijn minder traumatisch.

Spina bifida S1 is een pathologische aandoening die vaak voorkomt bij volwassenen. De behandeling moet worden gekozen door een arts, afhankelijk van de leeftijd en toestand van de patiënt. Het is ten strengste verboden om de medicamenteuze therapie zelfstandig aan te passen door de dosis voorgeschreven medicijnen te verhogen of te verlagen.

Video's over Spina Bifida

Terug Bifida: