Als TTG normaal is en T4 is verlaagd

De schildklier is een van de belangrijkste organen van het endocriene systeem. Haar hormonen - triiodothyronine( T3) en thyroxine( T4) wordt aangepast basic stofwisseling, van invloed op de werking van het zenuwstelsel, endocriene, reproductieve systemen. De hypofyse synthetiseert schildklier stimulerend hormoon( TSH), die de afgifte van T3 en T4 van het principe van negatieve feedback regelt - indien het niveau van schildklierhormoon in het bloed af, het verhoogde niveau TSH, stimuleert de schildklier en T3 en T4 concentratie weer normaal. Met hun toename daarentegen wordt de productie van TSH verminderd en wordt de activiteit van de schildklier ook verminderd.

Functies van thyroxine

Thyroxine is het belangrijkste schildklierhormoon. Hij en zijn voorganger trijodothyronine reguleren de stofwisseling in het lichaam. Normaal gesproken onderhoudt het de lichaamstemperatuur, basale stofwisseling, gevoeligheid voor de omgevingstemperatuur. Hij controleert ook emotionele reacties, de functionaliteit van het voortplantingssysteem, zowel mannen als vrouwen, eetlust, en een set van gewichtsverlies, huid, haar en nagels.

Als hun stijgen, mensen actiever geworden, emotioneel, versnellen de basaal metabolisme veroorzaken van gewichtsverlies, gevoel van warmte, een persoon wordt dan rood, met karakteristieke uitstekende jukbeenderen en exophthalmus( uitpuilende ogen).Met een afname - integendeel, een gevoel van koud, overmatig gewicht, het basaal metabolisme vertragen.

Hypothyreoïdie Hypothyreoïdie - een aandoening die ontstaat wanneer een tekort aan schildklierhormoon in het bloed. Om redenen van hypothyreoïdie is de aandoening verdeeld in vier groepen:

• Primair is geassocieerd met de pathologie van de schildklier. Het T4-niveau is laag, de TSH is hoog en zelden - normaal.
• Secundair ontstaat in de pathologie van de hypofyse met een gezonde schildklier.Т4 en ТТГ worden verlaagd.
• Tertiair wordt veroorzaakt door de pathologie van de hypothalamus. Het niveau van T4 en TTG is laag.
• Perifeer is te wijten aan hoge weefselresistentie tegen schildklierhormonen of het inactiveren van deze hormonen in het bloed. Het niveau van T3 en T4 is normaal of laag, in sommige gevallen kan het verhoogd zijn, TSH - kan anders zijn.

Symptomen van hypothyreoïdie.

Ongeacht de oorzaak van hypothyreoïdie is er een daling van T4 in het bloed. Er is dus een algemene daling van de uitwisseling, en de volgende negatieve veranderingen in acht worden genomen:

• lethargie, slaperigheid, vermoeidheid;
• verminderde aandacht, concentratie, geheugen;
• ongemotiveerde stemmingswisselingen;
• haaruitval, wimpers, wenkbrauwen;
• -gewichtstoename bij ongewijzigd dieet en fysieke activiteit;
• peelinghuid, dof haar, broze nagels;
• -gevoel van koude, koude handen en voeten, zelfs in een warme kamer;
• zwelling van het gezicht, hals;
• constipatie;
• bij vrouwen - overvloedige pijnlijke menstruatie of amenorroe;
• bij mannen - verminderde potentie.

Meestal worden vrouwen boven de veertig getroffen door hypothyreoïdie. In verschillende regio's is de incidentie van primaire hypothyreoïdie anders. Op die plaatsen waar het water en de bodem is een tekort aan jodium, gangbare karakteristieke vorm van hypothyreoïdie - endemische struma, wanneer aan de voorwaarden van een gebrek aan jodium de schildklier is niet in staat om normale hoeveelheden hormonen te produceren. Wanneer

perifere hypothyreoïdie geassocieerd met de lage gevoeligheid van weefsels T3 en T4 zullen misschien geheel van symptomen, en slechts een deel daarvan, zoals zijn nietde afname van de gevoeligheid kan ongelijk zijn. Veranderen

hormonale veranderingen

T4 en TSH-concentratie in het bloed is afhankelijk van de oorzaak van hypothyreoïdie.

Wanneer

primaire hypothyreoïdie optreedt wanneer schildklierziekte( ontsteking, fibrose, tumoren, postoperatieve condities jodium deficiëntie, vergiftiging met radioactief jodium en ontvangst thyreostatica tireotoksichnyh preparaten congenitale anomalieën), een verlaging van het niveau van thyroxine in het bloed. De concentratie van TSH begint eerder te stijgen dan het niveau van T4, dat wil zeggen.in de vroege stadia van de ziekte zal worden waargenomen verhoogde TSH normale T4, de latere - verhoogde TSH met verminderde T4.Bij verhoogde TSH concentratie niet leidt tot normalisering T4 niveau dan uiteindelijk verlaagd TSH productie en kan opnieuw op een bepaald moment normaal geworden, en vervolgens gereduceerd. Dit is een gevaarlijk symptoom, wat wijst op een extreem ernstig verloop van primaire hypothyreoïdie. In

secundaire en tertiaire hypothyreoïdie andere veranderingen - gebrek aan functie van de hypofyse en hypothalamus verlaagd TSH-concentratie in het bloed. In dergelijke omstandigheden is de schildklier niet genoeg stimulatie krijgen en produceert minder hormonen tireodnyh - dit is een normale reactie van een gezonde schildklier in het lagere niveau van TSH.

Veranderingen in perifere hypothyreoïdie zijn afhankelijk van de oorzaak. Als het wordt veroorzaakt door een toename in het niveau van oestrogeen, cortisol en thyroxine bindend globuline( TBG), wordt deze teruggebracht T3 en T4 concentratie en TSH niveau stijgt, en er is dezelfde hormonale veranderingen, evenals in primaire hypothyreoïdie. Hoogohmig weefsels tireodnym hormonen T4 en TSH niveaus kunnen normaal zijn en waarbij de afzonderlijke symptomen van hypothyreoïdie worden waargenomen. Met gegeneraliseerde weefselresistentie tegen T4, wat zeldzaam is, is het bloedniveau verhoogd, het niveau van TSH verlaagd.

lage concentratie van T4 bij normale TTG geeft sterkstroom primaire hypothyreoïdie maar komt vaker voor bij een overmaat aan cortisol of oestrogenen. Deze aandoening kan een gevolg zijn van het gebruik van corticosteroïden, orale anticonceptiva of antiandrogeentherapie.

Behandeling van hypothyreoïdie

Behandeling van hypothyreoïdie hangt van de oorzaak af. Als dit een perifeer hypothyreoïdie veroorzaakt door ontvangst van hormonen, is het zinvol om de geschiktheid van ontvangst herzien. Als u deze geneesmiddelen annuleert, zal het niveau van schildklier-stimulerende hormonen na een tijdje weer normaal worden. Als het niet mogelijk is om de behandeling te stoppen, is benoemd tot synthetische analogen van schildklierhormoon( levothyroxine, eutiroks).Patiënten onder de leeftijd van 50 jaar in de afwezigheid van de zwangerschap, direct benoemd tot een volledige dosis van het geneesmiddel, in andere gevallen - de dosis wordt geleidelijk verhoogd.

Met primaire hypothyreoïdie is de oorzaak ervan geëlimineerd - de pathologie van de schildklier. Hiervoor kan medicatie worden voorgeschreven - preparaten van schildklierhormonen, bereidingen van jodium. In geval van ontsteking worden ontstekingsremmers( niet-steroïden) voorgeschreven. Bij tumoren wordt chirurgische verwijdering van de tumor uitgevoerd. Na de operatie zal de functie van de klier mogelijk niet volledig herstellen en dan is er behoefte aan vervangende therapie. In

secundaire en tertiaire hypothyreoïdie ook toegewezen vervangingstherapie en behandelde ziekte hypofyse en hypothalamus.