Hernia Schmorl - wat is het? Typen, behandeling en preparaten, voorspelling

Er zijn dergelijke categorieën mensen die zich totaal niet bewust zijn van medische terminologie. Dus, in de kliniek, veroorzaakte een per ongeluk gehoord woord het schrijven van dit artikel. De zin klonk als volgt: "Ik werd gevonden in de ruggengraat op de rengen shmorl."

Ongelukkig patiënt niet weet wat onderwijs - speciale hernia is vernoemd naar Hans Christian SHmorlja. Deze Duitse patholoog in het interval tussen de eerste en tweede wereldoorlog, schreef het boek "Gezond en ziek rug", die voor het eerst werd beschreven door deze formaties.

Herniated Schmorl - wat is het?

natuurlijk, omdat SHmorlja een patholoog was, zag hij de eerste hand waarnemingen, bladeren door de geschiedenis van overleden patiënten, die deze interessante formaties tussenwervelschijven een willekeurige vaststelling is: klachten van pijn of symptomen van de patiënten kwam niet opdagenen stierf aan heel verschillende ziektes.

In Duitsland, X-ray onderzoek is op grote schaal verspreid, en vervolgens deze hernia werden gediagnosticeerd in vivo, als een merkwaardig fenomeen van de X-ray. Ze ontvingen ook de naam "kraakbeenachtige knobbeltjes".

In de eerste decennia werd aangenomen dat deze hernia's zijn onschuldig, maar toen werd ontdekt dat dit niet waar is: ze kunnen aanzienlijke schade te brengen onder bepaalde voorwaarden. Maar over alles in orde.

moderne definitie: "SHmorlja hernia - een verticaal tussenwervelschijf gebrek, dat bestaat gedeeltelijk uit de penetratie in het poreuze bot van het lichaam boven de substantie - of onderliggende wervel."

Wat is hun verschil met conventionele hernia's?

hernia SHmorlja verschil met conventionele tussenwervelschijf hernia is als volgt: conventionele hernia en uitsteeksel, ongeacht het ziektebeeld niet gepaard gaat met hun uiterlijk, die in een horizontaal vlak.

Zij kunnen zich "op verschillende klok" van bovenaf gezien en de verschillende structuren van de zenuwwortel comprimeren naar het centrale kanaal van compressie van het ruggenmerg veroorzaken met het verschijnen van symptomen myelitis, in zeldzame gevallen. Maar meestal is de gebruikelijke hernia een bron van pijn in verschillende delen van de rug.

Schmorl's hernia wordt geïmplanteerd in een botstof zonder zenuwen. Daarom veroorzaken ze geen symptomen gedurende een zeer lange tijd, en misschien zelfs gedurende hun hele leven. Niettemin kunnen het 'tijdbommen' zijn. Soorten hernia

SHmorlja - kleine, verschillende, ingewikkelde, etc. Zoals bij elk

hernia en uitsteeksel kan hernia SHmorlja zijn gelokaliseerd in verschillende delen van de wervelkolom. .Natuurlijk is de grootste factor van penetratie in de aangrenzende sponsachtige substantie de kracht van de druk van de schijven op elkaar. Daarom treden de grootste hernia's op bij sterke druk, grote tussenwervelschijven en wervellichamen.

SHmorlja kleine hernia's komen vaker voor in de borst, vooral in de cervicale regio. Aangezien de belasting op de cervicale wervelkolom klein is, de hernia SHmorlja cervicale wervelkolom lumbale minder. Maar omdat de wervels kleiner zijn, is de relatieve grootte van de defecten in het botweefsel redelijk vergelijkbaar.

Deze hernia's kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn. En ze kunnen veelvoudig zijn als binnen de wervelkolom, één anatomische afdeling( bijvoorbeeld meerdere Schmorl-hernia's van de thoracale wervelkolom).

Deze hernia's kunnen ook in aangrenzende wervels worden geplaatst, waardoor de kracht aanzienlijk verzwakt. De meest ongunstige variant van een hernia is wanneer deze kraakbeenachtige knobbeltjes zich in een wervel van boven en onder bevinden.

Dit suggereert dat het lichaam van de wervel praktisch is vernietigd en dat de kwestie van de fractuur slechts een kwestie van tijd is.

Ten slotte zijn er meerdere hernia's in één wervel, maar aan de ene kant. Dit komt veel minder vaak voor dan de aanwezigheid van enkele uitsteeksels.

Bovendien kunnen hernia's gecompliceerd en ongecompliceerd zijn. Met gecompliceerde hernia's zijn er verdere schendingen van tussenwervelschijven, die hieronder zullen worden beschreven.

hernia symptomen SHmorlja

Deze kraakbeenvissen knobbeltjes zijn vrij "verraderlijke" elementen: ze de neiging om zich volledig asymptomatisch totdat schijffout niet significant zal zijn. Alleen dan is er een lichte, pijnlijke pijn in de rug.

Immers bij dit type hernia optreedt Onverwacht "stabilisatie" van de schijf. Na de penetratie in het aangrenzende wervellichaam draagt ​​zijn dichte "toegevoegd" daaraan.

Er is een functionele eenheid, en totdat het kraakbeen gezwel wordt het bestaande belasting breken, in de regel op dit niveau niet treden meestal herniatie en uitsteeksel, door de lage mobiliteit van deze schijf.

Zoals te zien is, SHmorlja hernia symptomen is zeer schaars, en definiëren is alleen mogelijk met de soorten research tools, of als gevolg van complicaties. Wat zijn de risico's van deze formaties?

hernia SHmorlja - drugs en technieken

traktatie hernia SHmorlja mogelijk, maar om het te conservatief te genezen - een taak bijna onmogelijk. Stel een dichte knoop kraakbeen, die veilig in de diepte van de aangrenzende wervellichamen bot verborgen. Alle wervels zijn verbonden door een overvloed aan strakke ligamenten, spieren.

Daarom is de geplande operatie de enige manier om van een hernia af te komen. Hernia lumbale wervelkolom SHmorlja op voorzichtige wijze te behandelen duurt jaren tevergeefs - snel operatief behandeld.

Gezien het feit dat "tot het onweer breekt uit," de patiënt heeft geen klachten, zelfs op de geplande operatie, hij heeft geen haast. Natuurlijk, in West-Europa, waar de patiënten ontwikkelden zelfbewustzijn van de preventieve behandeling, is het mogelijk om routinematig vervangen van de tussenwervelschijf zelf, waardoor een volledig kunstgebit - implantaat.

Tegelijkertijd kraakbeenschade eenvoudig verwijderd en een "gat" in het sponsachtige kern van het wervellichaam wordt gevuld met de patiënt bot autotransplantaat( denk bijvoorbeeld aan het darmbeen).Na een dergelijke behandeling kan de patiënt worden gepland voor vele jaren te vergeten over de wervel, die mogelijk een bedreiging vormen voor de menselijke breuk, en stond hem niet toe om deel te nemen in een actief leven.

In de Russische Federatie een pro-actieve benadering van hun eigen gezondheid, maar toch, helaas, het lijkt absurd: geld en zo weinig, en ze betalen "op voorhand", maar er gebeurde niets, onze mensen zijn niet gewend aan. Daarom hernia SHmorlja symptomatisch behandeld, en niet genezen, omdat dit te doen met de hulp van massage, acupunctuur, of fysiotherapie onmogelijk .tonic gladde spierspasmen en pijn:

In het beste geval kunt u de secundaire symptomen veroorzaakt door de breuk schijf verwijderen. Maar Schmorl's hernia zelf is niet toegankelijk voor enig effect, behalve voor de operatie. Over

drugs produceren ook een bepaald effect niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die pijn te verlichten.

Chondroprotectors gebruikt in tabletten en capsules, zijn niet effectief, zelfs zonder deze kraakbeen knobbeltjes. Daarom wordt het gebruik van deze drugs als "Artra", "Alflutop", "Teraflex", "Inoltra" verrijken alleen de zakken van de producenten: glucosamine gebruikt in de Verenigde Staten al lang geleden van drugs teruggetrokken in nutraceuticals( voedingssupplementen), en de effectiviteit van chondroïtinesulfaat in een aantal gerandomiseerde studies "heeft niet "bereikt op het niveau van bewijs".

Zelfs de toepassing van artificiële substituten van de synoviale vloeistof direct in de aangetaste wervels ingebrachte zinloos: na tussenwervelschijf beweging wordt beperkt, omdat het "verankerd" in het lichaam van de aangrenzende wervellichamen kraakbeenachtige knooppunt.

Complicaties - wat is het risico van Schmorl's hernia?

In elk geval is het defect van de tussenwervelschijf - het is niet goed. Het maakt niet uit, zijwaarts of omhoog uitsteeksel gebeurd, een ding is duidelijk - het is inconsistent. Bij kraakbeen knobbel "gedoken" massale en grote wervels( zoals hernia SHmorlja lumbale wervelkolom), wordt de integriteit van het wervellichaam ook verminderd, aangezien een defect optreedt in poreus bot.

Het is beladen met een minimum van twee complicaties die leiden tot de ontwikkeling van ernstige symptomen:

1) Na verloop van tijd, want er is steeds meer uitdroging te wijten aan leeftijd gerelateerde veranderingen in de schijf en schijf degeneratieve ziekte, is het niet meer goed passen in het bot stof. In

als de hernia zich boven de schijf, in het lichaam van de bovenliggende wervel kan afbrokkelen uit, gefragmenteerd en beginnen te nemen ruimte in op het bovenoppervlak van de schijf. Dientengevolge worden de vorming van normale hernia's en ernstige slijtage van de schijf uitgelokt.

2) Indien hernia SHmorlja lumbale wervelkolom ligt tussen de schijf en de onderliggende wervel, kan de situatie iets slechter, onder dezelfde omstandigheden van progressieve osteochondrosis zijn, bij aanwezigheid van overgewicht en scherpe toename in de fysieke belasting( bijvoorbeeld wanneer het proberen om de aardappel zak op te heffenschouder), kan deze schijf volledig zijn of grotendeels vallen in dit gat, omdat in plaats van een vlak gebied van het wervellichaam volgens de schijfvormige gat.

Deze toestand is beladen met het optreden van acute pijn in de rug, de ontwikkeling van de radiculaire symptomen, en de opkomst van indicaties voor neurochirurgische interventie.

3) derde, zeldzamere vorm van complicaties is dat er een breuk van de wervels, verzwakt als gevolg van significante gebreken vertonen in de wand.

Natuurlijk, dit komt vooral voor wanneer een zwakte en fragiliteit van het botweefsel zelf: vaak deze situatie zich voordoet met de verschijning van symptomen van osteoporose bij ouderen en seniele leeftijd.

Schmorl's hernia in de lumbale wervelkolom kan een indirecte "boosdoener" van een wervelfractuur zijn. In

als kraakbeenachtige knobbels optreden in de wervel van twee kanten, was hij "een echte kandidaat" breuk, zelfs bij een lage belasting.

Daarom moet de patiënt worden gewaarschuwd gevaar: indien de verplaatsing van het wervellichaam brokstukken samendrukking van het centrale kanaal en ischemie van compressie van het ruggenmerg veroorzaakt, kan het resultaat worden verkregen volledige verlamming onder de getroffen plaatsen.

Al deze complicaties laten ons niet toe om deze entiteiten "door de mouwen" te behandelen. Daarom bestudeert de medische wetenschap deze en suggereert ze manieren om complicaties te voorkomen.

prognose

Daarom moeten patiënten kan aanbevelen matige gymnastiek, zwemmen voor het lossen van de wervelkolom, en de constante bewaking van de bot voor osteoporose en diepere laesies van de wervellichamen.

• In het geval dat het bot broos, en de hernia toeneemt, je begint met de behandeling van osteoporose, een korset te gebruiken en te elimineren zwaar tillen.
• Als de hernia is stabiel gedurende vele jaren, dan moet u uw gewicht te letten, het voorkomen van de toename ervan en jaarlijks röntgenonderzoek van de wervelkolom in twee projecties, wat genoeg is voor de primaire controle van de situatie.