Symptomen, behandeling en herstel na een fractuur van de hand

Hand - bovenste ledematen man - het belangrijkste orgaan van het werk, die in het proces van evolutie mobiliteit heeft verworven, de ondersteunende functie van het lichaam te hebben verloren.

essentiële structuur van het werkinstrument wordt bepaald door zijn menselijke eigenschappen en kenmerken van de samenstellende weefsel.

skelethand wordt gewoonlijk verdeeld in de botten van de bovenste ledematen gordel, die worden voorgesteld door gepaarde botten van de clavicula en scapula en componenten van het vrije gedeelte van het bovenste lidmaat - beenderen van de vingers, onderarm en humerus.

lijst met functies van het skelet van een menselijke hand is heel breed: dynamisch, zintuiglijke, statisch, uitgevoerd met een borstel, evenals de verbinding en beweging in verband met de beenderen van de bovenste ledematen gordel, gaf de mens de mogelijkheid om verschillende soorten arbeid.

-concept en de redenen

letsel onder een gebroken armbegrijpen trauma van de ledematen in verband met de schending van de integriteit van het bot en de daaropvolgende scheiding van de delen.

van de meest voorkomende factoren die breuk:

• lelijke val te vertrouwen op de hand;
• overmatige belasting van de ledematen, verzwakte vormen van chronische ziekte( osteoporose);
• slagen van verschillende richtingen en krachten.

Soorten fracturen van de bovenste extremiteit

handverwonding wordt geclassificeerd afhankelijk van de eigenschappen van de breuk, de locatie en ernst.

De belangrijkste benadering voor het bepalen fractuur soorten handen:

1. Onder verwijzing schade buiten( inbreuk op de integriteit van de huid op de plaats van letsel beweegbaar botfragmenten out);gesloten( gekenmerkt door de integriteit van de huid).
2. termen van het aantal beschadigde botten : geïsoleerd en meerdere.
3. Afhankelijk van de locatie van het bot schade lijn : diafysaire( break valt op het bot lichaam);metafyseaal( buiglijn bevindt zich tussen het lichaam en het uiteinde van het bot);intrasynoviale( breuk langs de lijn epifysaire kraakbeen gepaard gescheurde gewrichtsbanden, gewrichten en schade aan de verplaatsing van botfragmenten).Door
4. richting en de aard van de breuklijn : lengte( beschadigde oppervlak evenwijdig aan de langsas van het bot);vintobazny( breuklijn als een spiraal);T en gevormd;stervormige;schuine en dwarse( beschadigde zone onder een hoek loodrecht op het bot, respectievelijk).
5. In feite is de aanwezigheid / afwezigheid van bias. Fractuur kant verschoven kan primair zijn( vindt plaats op het moment van letsel door uitgeoefend op het bot) en secundaire( gevormd door de werking hechten beschadigde botten spierweefsel).Bot verplaatsing kan hoekvormige rotatie zijn of langs de lengte van de breedte ledemaat.
6. afhankelijk van de mogelijkheid bewegende fragmenten: stabiel( geen voorkeur) en instabiele( vergezeld van secundaire verschuiven onderdelen beschadigd bot).
7. door de aanwezigheid / afwezigheid van complicaties. Gecompliceerde fracturen kan leiden tot bloeden, de ontwikkeling van de infectie, vet embolie, bloedvergiftiging.

Van speciale opmerking is een handblessure op het bot type.

Dus geïsoleerde breuken:

1. Brachiaal bot - lang tubulair bot, dat een tussenverbinding is tussen de schouderblad en het ellebooggewricht. In afhankelijk van de locatie en de structurele kenmerken van dit deel van de geïsoleerde skelet fracturen van de bovenste, middelste en onderste deel van de humerus.
2. Clavicles - gebogen tubulair bot meestal in het middengedeelte( diafyse) als gevolg van een val of een directe impact.
3. Blades , die een driehoekige, licht gebogen vorm heeft en verbinding maakt tussen het sleutelbeen en de humerus. Dit soort breuken is uiterst zeldzaam. Dit komt door de locatie van het bot in de dikte van de spieren, de vorm en relatieve mobiliteit.
4. Het ellebooggewricht , gevormd door de ellepijp-, arm- en radiale botten. Trauma ontstaat door zwakte van pezen en ellebogen als gevolg van vallen op een langwerpige arm of elleboog.
5. De radius van de arm , een paar botten in de onderarm. De meest frequent gediagnosticeerde fractuur van het onderste derde gedeelte.
6. Pols - een deel van het skelet van de bovenste ledematen, die is gelegen tussen de onderarm en het middenhandsbeentje botten en de beenderen van acht. Fracturen van deze afdeling worden geclassificeerd volgens de gewonde component van het bot;een falanx van een vinger met een brosse buisvormige structuur.

Symptomen van trauma

hand allerlei kant breuken worden gekenmerkt door de volgende symptomen:

1. pijn die optreedt op de plaats van botbreuk .Soms kan het aan aangrenzende gebieden geven, bijvoorbeeld in het geval van een ulnaire verwonding, is pijn voelbaar in het gebied van de schouder en onderarm. Het pijnsyndroom is vrij intens en intensiveert met beweging of extra belasting van de ledemaat.
2. Blauwe plekken en zwelling van de , die vooral uitgesproken is met een polsbreuk, ellebooggewricht, vingers.
3. Vervorming van het beschadigde gebied , gediagnosticeerd in gevallen met breuken met verplaatsing. Het wordt vaak gevisualiseerd met verwondingen van de onderarm en opperarmbeen.
4. Beperking van mobiliteit nabij gewrichten .Dus, in geval van schending van de integriteit van de straal, zal er een beperking zijn van bewegingen in het radiocarpale gewricht.
5. Botbreuken botsen .Het symptoom is meer typerend voor letsels van de elleboog of schouder.
6. Koudheid van de ledemaat .Getuigen van de schending van de bloedsomloop als gevolg van schade aan grote hoofdaders en is een zeer alarmerende signaal.
7. De vorming van het hematoom - overvloedige bloeding in de onderhuidse weefsels.
8. schending gevoeligheid handen en vingers, die optreedt ten gevolge van zenuwschade op het moment van breuk. Diagnostische aanpak

Sommige van de beschreven symptomen zijn niet uniek, kunnen ze verschijnen op ontwrichtingen, verwondingen gewrichtsbanden, kneuzingen, zodat een breuk met de hand te doen op X-ray onderzoek te diagnosticeren.

In zeldzame gevallen is een CT-scan vereist. Als de zenuwen beschadigd zijn, is een onderzoek van de neuroloog noodzakelijk.

Eerste Hulp Bij vermoedens van breuk van het eerste ding dat moet worden genomen, - immobiliseren de gewonde gebied .Hiertoe wordt de band geplaatst van geïmproviseerde materialen, bijvoorbeeld planken of sterke staven.

De constructie is pribintovyvayem voor het beschadigde segment en zorgt voor onbeweeglijkheid.

Open fracturen van de hand worden gekenmerkt door bloeding.

In deze situatie moet de wond worden behandeld met een ontsmettingsmiddel( brilliant groen, jood) en breng een drukverband / harnas.

De locatie van de overlay wordt bepaald op basis van het type bloeding:

• in het geval van arteriële( bloedstromende, heeft een heldere rode kleur) - net boven het gewonde gebied, een tourniquet is bovenop;
• met veneus( donker bloed stroomt met een straal) - een drukverband wordt toegepast.

Voor analgesie kunt u elk medicijn voor dit doel gebruiken( analgin, ketorolac, aspirine, enz.).Als u echter nog niet eerder een bestaand medicijn bent tegengekomen, kunt u beter geen maatregelen nemen en wachten op een ambulance.

Therapieën

Meestal in het geval van handblessure toepassing conservatieve behandeling, waarvan de essentie is om de gewonde ledemaat met gips te immobiliseren - stijve fixeerverband.

In het geval van een gesloten ongecompliceerde breuk, wordt een gesloten herpositionering van het bot uitgevoerd - de terugkeer van de afzonderlijke delen naar de juiste positie.

Bij verwondingen worden operatieve behandelingsmethoden gebruikt. Herplaatsing van botfragmenten met behulp van pinnen( platen) wordt uitgevoerd. Deze titanium-apparaten worden meestal na hechting verwijderd, soms worden ze helemaal niet verwijderd om zeer waarschijnlijke complicaties te voorkomen.

Revalidatie maatregelen na

verwonding tijdens de hoofdfase van het behandelen van een gebroken arm gevolgd door herstelmaatregelen gericht op herstel van motorische activiteit van de verwonde extremiteit.

Na 2-3 dagen vanaf het moment van het letsel, beginnen ze met de actieve beweging van gipsvrije armdelen.

Na 3-10 dagen worden toegediend en interferentie stromen ultraviolette bestraling gezonde handen, waardoor de pijnstillende en zwelling, waardoor de bloedsomloop in de plaats van letsel.

Tegelijkertijd kan de patiënt doorgaan met isotonische spierspanningen op het gebied van letsel.

Na 2 weken wordt magneettherapie

• voorgeschreven;
• -lasertherapie;
• UHF;
• echografie;
• elektroforese-oplossing van novocaïne.

De variëteit en het aantal procedures worden afzonderlijk geselecteerd.

Na verwijdering van gips en ontsteking, modder-, naald- en zoutbaden, evenals actieve fysiotherapie-oefeningen. Alle oefeningen zijn gericht op het ontwikkelen van een beschadigd gewricht en moeten van regelmatige aard zijn( 10-15 herhalingen 3-4 keer per dag).

De sets oefeningen voor elk van de handsegmenten zijn individueel.

Na 8-10 weken kunt u overgaan tot een lichte massage van het beschadigde gebied, waarvan de intensiteit toeneemt als de vorming van een goed eelt.

laatste fase van de restauratie van de ledematen functie is ergotherapie - niet een moeilijke huishoudelijk werk, tuinieren, ambachten, enz. De gevolgen van letsel

zwelling -. Een van de meest voorkomende gevolgen van ledematen breuk, dat is meestal tijdelijk.

Bij langere zwelling van weefsels moeten speciale procedures, zoals elektorofarez, fonoforese, ultraviolette straling en elektrische spierstimulatie passen. Interferentie niet met massage en therapeutische oefeningen.

Onder de volksmethoden van behandeling, is oedeem kompres van alsem en het inpakken van het beschadigde gebied met blauwe klei.

Dit helpt lichte massage, zout bad. Het is ook nodig om het voedsel aan te passen, meer tijd in de frisse lucht door te brengen, vitamine B12 te nemen en actief te bewegen. Je hebt misschien een acupunctuurcursus nodig.

Prognose en behandeling tijd

Totale behandeltijd( inclusief de periode rehabilitatie) voor de verschillende gebieden van de hand bereik:

1. schouder Hals: behandelperiode - 3 maanden van revalidatie - 1 maand.
2. Lichaam op humerus: duur van de behandeling - 4, revalidatie - 1,5.
3. onderarm botten: de behandeling periode - 2, revalidatie 1. radius
4. is: duur van de behandeling - 1,5 Rehabilitation 1.5.
5. Botten van de borstel: de duur van de behandeling - 2, revalidatie 1.5.
6. -vingers: duur van de behandeling - 1, revalidatie 1.

Als er contracturen van de gewrichten zijn, zal de herstelperiode aanzienlijk worden verlengd en ongeveer zes maanden bedragen.

Als het letsel zenuwbeschadiging of infectie heeft veroorzaakt, kan het enkele jaren duren voordat het volledig hersteld is.