Diagnose van auto-immune thyroiditis

Ziekte van Hashimoto - is een ontsteking van de schildklier cellen geassocieerd met abnormale follikel vernietiging van het orgel. Vaak treedt de ziekte op zonder duidelijke symptomen en wordt vaak per ongeluk gediagnosticeerd bij het diagnosticeren van andere ziekten.

Classificatie van

Auto-immuun thyroïditis kan verschillende etiologieën en stromingspatronen hebben, evenals een ziektebeeld. Daarom identificeren verschillende soorten:

• Hashimoto is ook bekend als struma of Hashimoto limfatoznym. Het vordert door het binnendringen van lymfocyten in schildkliercellen, toenemende antilichaamconcentratie, die geleidelijk vernietigt het lichaam. Door organische veranderingen in de klier kan hypothyreoïdie optreden. Chronische AIT is vaak een genetische ziekte.
• Thyroiditis van de postpartumperiode wordt als het meest bestudeerd beschouwd. Als gevolg van de verzwakking van het immuunsysteem tijdens de zwangerschap, na de bevalling begint snelle en vaak dramatische toename van de activiteit van het immuunsysteem die de ziekte veroorzaakt.
insta story viewer
• cytokine geïnduceerde thyroïditis ontstaat wanneer NSAID therapie op de achtergrond van hepatitis C en bloedafwijkingen of lymfe.
• Bezbolovoy thyroiditis wordt ook stil genoemd. Hij is qua symptomatologie vergelijkbaar met het tweede type, maar zijn etiologie is niet volledig begrepen.

De laatste drie soorten thyroïditis zijn vergelijkbaar met de stadia van ontwikkeling van veranderingen in de schildklier. Ten eerste ontwikkelt thyreotoxicose, vervolgens hypothyreoïdie, die in veel gevallen eindigt met het herstel van de natuurlijke functie van de schildklier.

ziekte

Phase Elke Ziekte van Hashimoto kan worden onderverdeeld in verschillende stadia van de ziekte:

• euthyroid fase - de functionaliteit van de schildklier is niet gebroken, en ze fase kan tientallen jaren duren. Subklinische
• fase - het verloop van de eerste fase, een massieve lymfocyt aanval ijzer- gaan leiden tot de vernietiging en vermindering van de geproduceerde hoeveelheid van schildklierhormonen.
• thyrotoxische periode - de actieve opbouw aanvallen lymfocyten in het bloed wordt vrijgegeven beschikbare hoeveelheid schildklierhormoon secretie, wat leidt tot vergiftiging van het lichaam, dat thyreotoxicose wordt genoemd. In het bloed worden ook de resten van de follikel van de klier gevonden, die ook bijdragen aan de actieve productie van lymfocyten.
• Hypothyreoïdie - de laatste fase, die vaak eindigt met de normalisering van de schildklierfunctie, maar kan nog voor een lange tijd zonder adequate behandeling.

Vaak verloopt de auto-immune thyroiditis monofasisch, slepend in de derde of vierde fase.

Diagnose

Helaas is tot de laatste fase de diagnose van auto-immune thyroiditis moeilijk. Diagnose van hypothyreoïdie vindt plaats op basis van de klachten van de patiënt, evenals de resultaten van laboratoriumtests. Als andere familieleden dergelijke ziekten vinden, kan de endocrinoloog met vertrouwen een diagnose stellen.

Laboratorium diagnose van Ziekte van Hashimoto betreft:

• volledig bloedonderzoek - wordt onderzocht aan verhoogde lymfocyten concentraties te bepalen.
• Immunogram - toont de aanwezigheid van antilichamen tegen schildklierhormonen, thyroglobuline, schildklierperoxidase. Bloed
• bij T3 en T4, TSH - bepaalt de algemene beschikbaarheid hormonen T3 en T4, TSH bepaald serum. Door de concentratie en de verhouding van deze hormonen, kunt u het stadium van de ziekte bepalen. Bijvoorbeeld, verhoogde TSH en T4 overeenkomt met de normale subklinische hypothyreoïdie, en hetzelfde TSH verlaagde T4 overeen klinische hypothyreoïdie.
• Een van de belangrijkste onderzoeksmethoden is ultrasone schildklier. Helpt bij het evalueren van de parameters van de klier, pathologische veranderingen in de structuur.
• biopsie - fine-onderzoek wordt uitgevoerd door het mogelijk maakt om grote concentraties van lymfocyten vinden uitgevoerd. Het wordt gehouden wanneer er een mogelijkheid van regeneratie knooppunten in kwaadaardige tumoren. Diagnose van Ziekte van Hashimoto

complex bevat componenten zoals een verhoging van TPO bloed - circulerende antilichamen tegen de schildklier en prostaat ultrasound hypoechogenicity en symptomatische klinische symptomen van hypothyreoïdie.

De aanwezigheid van slechts één van deze indicatoren kan alleen een aanwijzing zijn voor de ziekte. Behandeling wordt alleen in de hypothyreoïsche fase voorgeschreven, daarom is in eerdere stadia de diagnose van de ziekte niet logisch.

Symptomen van

In 85% van de gevallen is auto-immune thyreoïditis gedurende meerdere jaren asymptomatisch geweest. Het orgel verandert niet in grootte, palpatie brengt geen pijnlijke sensaties en hormonale veranderingen veroorzaken geen duidelijke stoornissen om een ​​diagnose op te wekken.

Af en toe de patiënt klaagt over een lichte stijging in de schildklier, de zogenaamde struma, het veroorzaakt ook een gevoel van een brok in de keel en ongemak, knijpen. Er is een lichte zwakte, gewrichten kunnen pijn doen.

Thyrotoxicose wordt gediagnosticeerd in het eerste of tweede jaar na het begin van de ziekte. Het wordt gekenmerkt door een vrij levendige symptomatologie: een scherp gewichtsverlies zonder aanwijsbare reden, emotionele instabiliteit, zwakke nagels, haarverlies, bleke huid.

Thyroiditis die optreedt na de bevalling kan zich manifesteren als thyreotoxicose in milde vorm. De reden voor het toespreken van de endocrinoloog is snelle vermoeidheid, zwakte, een sterke afname van het gewicht. In meer uitgesproken vormen aritmie, tachycardie, tremor, zweten, ontstaat een gevoel van warmte. Dergelijke symptomen zijn te zien in week 14 na de bevalling.

pijnloze thyroiditis soms krijgt een lichte hyperthyroïdie en cytokine-geïnduceerde absoluut niet gepaard gaan met hyperthyroïdie.

zeker hormonale studies tijdens de postnatale depressie, zoals het vaak samenvalt met endocriene ziekten, en soms zelfs ze krijgt een consequentie als gevolg van emotionele labiliteit.

Oorzaken van de ziekte

Zelfs in gevallen waarin erfelijkheid voorkomt, kunnen alleen externe of interne factoren een actieve ontwikkeling van de ziekte veroorzaken. Factoren van de ontwikkeling van thyroiditis kunnen zijn:

• Uitgestelde virale ziekten of acute infectieuze, met complicaties.
• Aanwezigheid van een chronische infectie in het lichaam, bijvoorbeeld cariës, sinussen van de neus met infectie, chronische tonsillitis.
• Hoge concentratie van halogenen in voedsel, water, milieu, een speciaal effect is jodium, chloor, fluor, die de activiteit van lymfocyten verhogen.
• Constante invloed van stralingsstraling, of overmatige blootstelling aan de brandende zon.
• Het gebruik van hormonale geneesmiddelen en jodiumhoudende geneesmiddelen met een ontoereikend behandelingsregime.
• Omstandigheden met ernstig psychologisch trauma. Dit kunnen verlies van geliefden zijn, verlies van huisvesting, werk, teleurstelling.

Elk van deze factoren kan de reactiviteit van lymfocyten tegen de schildklier opwekken, vooral als er een effect van erfelijke factoren is.

vormen van autoimmune thyroiditis

Afhankelijk van de intensiteit van de klinische manifestaties, veranderingen in het lichaam van de klier en de afmetingen zijn verdeeld verschillende soorten Ziekte van Hashimoto:

• latente vorm houdt alleen immunologische kenmerken, zonder opvallende symptomen. De klier verandert niet in grootte, er kan slechts een lichte toename zijn, er zijn geen nodale zegels, het orgaan voert regelmatig zijn functies uit. Soms kan een patiënt verhoogde zweten of emotionele instabiliteit ervaren.
• Hypertrofe vorm van thyroïditis - gepaard gaand met een toename van de klier, zijn er symptomen van milde thyreotoxicose. De klier kan uniform worden verhoogd, wat de diffuse vorm wordt genoemd, of het wordt gedeeltelijk vergroot om knooppunten te vormen. Er kan een combinatie van deze vormen zijn. De orgelfunctie blijft stabiel, maar begint geleidelijk af te nemen.
• De atrofische vorm geeft een verandering in de grootte van het orgel aan met symptomatische hypothyreoïdie. De meest ernstige vorm kan een sterke afname in de functie van de klier zijn.

Elk van deze vormen ondergaat een effectieve behandeling. Dit kan hormoonvervangingstherapie zijn, die na meerdere kuren met een geleidelijke afname van de concentratie van het hormoon eindigt, of gedurende het hele leven voortduurt, wat over het algemeen de levenskwaliteit van de patiënt niet vermindert.