Somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel: ik sterf niet, maar ik geef het op!

Het autonome zenuwstelsel( VNS).Onmiddellijk opkomt is geleerd van het verloop van de zoölogie: de ventrale zenuw koord, dorsale zenuw snoer.

worm of kakkerlak leven is genoeg: met hun hulp, het is niet alleen de verschillen, waar warme, waar - de kou, maar ook in staat zijn om een ​​partner te vinden en voortzetting van de race. Voor vegetatie is reproductie.

Een persoon heeft een grote schattingskop nodig voor reproductie.

Maar om de warmte van de begeerde vrouw te voelen, haar geur die uit haar meebrengt vibratie van tederheid en passie, een man het hoofd wordt vaak alleen bemoeien, zodat hij. .. uitgeschakeld cognac of marijuana - waar de passie heeft geen plaats schattingen.

Een man vechten met monsters in een droom, in een coma, of gewoon beroofd van zijn bewustzijn, de grote hersenen bleek ook uitgeschakeld.

Maar wat reguleert dan zijn ademhaling en bloedsomloop, lichaamstemperatuur en bloedsuikerspiegel op dit moment?

Met dit alles wordt gecontroleerd door het autonome zenuwstelsel, het systeem is "onverantwoord" en we nooit gerealiseerd, maar het leven in stand in het lichaam zo lang mogelijk.

ligt paravertebrally

Deze verouderde( in het gezond verstand) systeem mensenleven support regelgeving, zoals in primitieve dieren, vertegenwoordigd door twee ketens van zenuw-ganglia knooppunten, maar zij zijn in het ventrale en dorsale zijde van het lichaam en paravertebrally - aan elke zijde van de ruggengraat. Vergeleken met die van de insecten heeft een veel ingewikkelder constructie dan het CZS - primitief.

Maar dankzij de eenvoud van de organisatie om het knock-out van de sleur "goede oude", ook wel aangeduid als stand-alone, of perifere, of onvrijwillige of viscerale zenuwstelsel, leidt de activiteiten van de interne organen en klieren;regulering van de tonus van bloedvaten;het aanbieden van de trofische als een skeletachtige musculatuur, en het centrale zenuwstelsel zelf, is erg moeilijk. Het is echter mogelijk.

Omdat de toestand van het autonome zenuwstelsel is direct gekoppeld aan de centrale staat, de gevolgen ervan voor de oorzaken enorme frustratie bij de "oude verpleegkundige."

kick toegebracht aan de perifere delen van de SNC, staan ​​gemakkelijker om te staken de centrale afdeling, die wordt geïsoleerd in hoger( suprasegmentar) en lagere( segmentale) centra - veel moeilijker.

bijzonder - in suprasegmentele gelokaliseerd:

• in de pariëtale en frontale kwabben van de hersenen;
• in de hypothalamus;
• in het reukbrein;
• in subcorticale structuren( striatum) en de steel( in het reticulaire formatie);
• in het cerebellum.

Segmentale vegetatieve is geconcentreerd in de hersenen omvatten:

• ofwel de middenhersenen,
• hetzij bulbaire( bijvoorbeeld de nucleus van de nervus oculomotorius, het gezicht, glossopharyngeale en vagus).

beurt de autonome centra van het ruggenmerg - een sacraal centrum of thoracolumbar.

Wat is "bedroefd" VNS

Alles wat schade aan het centrale zenuwstelsel veroorzaakt, activeert automatisch de autonome dysfunctie syndroom:

• schade;
• -tumoren van welke kwaliteit dan ook;
• ziekten van een besmettelijke of andere aard;
• metabole ziekte;
• chronische stress en overwerk;
• erfelijkheidsgebreken.

En als onafhankelijk vorming van de SNC is( het is - slechts een deel van het zenuwstelsel in het algemeen), de pathologie waargenomen, systematisch doorgeven van het centrale zenuwstelsel "floor" waar een "balkon" VNS.

Afhankelijk van de hoogte van het "balkon"

Pathologie centrale zenuwstelsel( suprasegmentar of segmentale) ontwikkelen van aandoeningen van de regulering van het organisme klasse VSD( autonome dystonie, ook wel autonome dysfunctie of vegetatieve neurose).

betrokkenheid hypothalamische centra tot hypothalamus syndroom, gecombineerd laesie centra hypothalamus en limbische - verstoringen verkiezingen in de regulatie van de vasculaire trofie - angiotrofonevrozam. Daardoor

subarachnoïdale bloeding( uitkomst voorste communicerende arterie aneurysma);tumoren( gliomen);craniocerebrale trauma;erfelijke ziekte met laesies van de hypothalamus, bij volwassenen ontstaan ​​storingen in de regeling van de lichaamstemperatuur, het vermogen( obesitas of anorexia nervosa) en aandoeningen van circadiane ritmes en seksuele disfunctie centrale genesis.

De kinderen beschreven de aandoening manifest:

• Prader-Willi syndroom ( combinatie van hypogonadisme, en milde mentale retardatie, ernstig overgewicht en hypotonie van de spieren);
• Syndroom Kleine-Levin ( slaperigheid en boulimia op een achtergrond van jeugdige hyperseksualiteit);
• ontwikkeling van craniopharyngiomas .

vegetatieve-vasculaire disfunctie

«Technologie» VVD is uiterst eenvoudig: een eng en traumatische situatie die is een bron van nerveuze overbelasting, uit de psyche gedwongen in het onderbewustzijn, die aanleiding geven tot neurotische "staart", die de interne organen van het veld krijgt, en vormde een beeld dat de symptomen van een ernstige somatische nabootstpathologie.

draagt ​​hier ongebruikelijk aan bij:

• hysterie;
• depressie;
• hypochondrie;
• drinken en roken van tabak.

kenmerk van de IRR is alexithymie - het onvermogen om hun spirituele ervaringen verbaal te beschrijven.

vaakst IRR "bootst" onder een van de syndromen:

• cardiovasculaire( CVD);
• hyperventilatiesyndroom;
• irritable bowel syndrome;
• hyperhidrose;
• is cystalgisch;
• van seksuele disfunctie;
• -aandoeningen van thermoregulatie;
• of simuleert de cumulatieve "nederlaag" van verschillende systemen.

Onder de toets F45.3, of er is zo'n disfunctie!

een patiënt contingent groep met de term "somatoforme stoornissen van het autonome zenuwstelsel" vermelde ziekten( code ICD-10 F45.3) zijn twee soorten:

1. eerste basen klacht obschenevroticheskogo zin objectief bestaande symptomen van vegetatieve stress: hartkloppingen, blozen van de huidovermatig zweten, trillen, de uiting van angst is voor de gezondheid aandoening specifiek systeem of orgaan pathologie waarvoor deze symptomen zijn zeldzaam.
2. tweede type , ook binden demonstratie van hun fysiologie( koorts, vermoeidheid, zwelling van de korte-termijn karakter van de buik en anderszins) van een bepaald orgaan( systeem), niets concreets kan niet produceren: het doet pijn alle - hier, - er. Maar zijn gevoelens zijn vluchtig en subjectief zijn, niet bevestigd noch fysieke tekenen of instrumentaal beschikbaar als kleine afwijkingen in de "verdachte" van het systeem passen in het kader van zijn natuurlijke fysiologische functioneren.

In beide gevallen is het doel schijnbare basis van de ziekte en er is geen fysieke aandoening van het werk betrokken orgaan of wordt niet herkend.

De meest voorkomende variaties SVD( somatoforme autonome dysfunctie) naar "anchor»:

• de bloedsomloop( varianten omvat cardioneurosis syndroom da Costa en neurocirculatory asthenie);
• de bovenste maagdarmkanaal ( onder insluiting van gastrische neurose, pylorospasm, psychogene dyspepsie, aerofagie psychogene);
• de onderste MD ( met lid psychogene diarree, flatulentie, prikkelbare darmsyndroom);
• naar beademingssysteem ( met hyperventilatiesyndroom, psychogene dyspnoe of hoesten psychogene);
• aan urogenitale systeem ( met psychogene dysurie of pollakiurie psychogene).

Comatoformnaya disfunctie in de kleuren en geluiden van

cardialgia syndroom - de meest voldaan en significant in de structuur van de SVD met hart "slope".Verschilt van de ware cardialgia uitgesproken rusteloosheid, expressief gekreun en "ohana" zich van de pijn met lichamelijke activiteit niet is aangesloten, enkele uren of dagen.

Het aantal hartslagen is niet hoger dan 110-120 per minuut, en neemt toe in rust en liggen;De bloeddruk kan kort stijgen tot 150 / 90-160 / 95 mm Hg st.onder stress. Het effect van het nemen van tranquillizers is significanter dan dat van antihypertensiva.

dysfagie syndroom bij SVD duidelijk geassocieerd met trauma, begeleid door pijnlijke sensaties achter het borstbeen, vast voedsel ingenomen makkelijker te wijten neurotische oesofageale spasme. Gastralgia niet persistent, niet geassocieerd met voedselinname;gekenmerkt door aerofagie en hik, die een haan huilen, die meestal nadrukkelijk duidelijk in een drukke plaats lijkt.

ademhalingssysteem met somatoforme stoornissen van het autonome zenuwstelsel reageert op stress en laringospazmom poporhivaniyami provoceren daaropvolgende psychoactieve traumatische situaties, evenals het uiterlijk van kortademigheid en een gevoel van onvolledige inspiratie( vooral in een besloten ruimte), uit zich niet in een droom.

Ondanks de "dramatische" situatie pneumotachometry cijfers niet de symptomen van pulmonale hartfalen onthullen, hoewel SVD vindt plaats in de loop van een lange reeks van jaren.

urogenitale symptomen SVD zijn pollakisurie alleen verschijnen op het moment van het ontbreken van de nabijgelegen toiletten en "urinaire stotteren" - psychogenic urineretentie wanneer vreemde aanwezigheid. Laboratorium- en instrumentele diagnostiek van pathologie in deze gevallen onthult niet.

Thrust een bezoek aan zieke reumatoloog gepaard met verlengde onverklaarde lichte koorts, gecombineerd met hyperpathie ledematen, maar in deze situatie waarin ze zijn vluchtige, onstabiel, ongeacht het weer, de uitoefening en duidelijk gerelateerd aan stress ervaren.

differentiatie bij de diagnose van SVD

belangrijke differentiaal-diagnostische criteria van somatoforme stoornissen van het autonome zenuwstelsel moet de aanwezigheid van patiënten met angst en fobische of andere angststoornissen die zich manifesteren overwegen:

• in de vraag, en de herhaling van een aantal klachten, met de nadruk op straffe van lange en multiple-teken in de hard-eisenen - tegelijkertijd - een melancholische tragische uiteenzetting;
• in het adres voor artsen van de meest verschillende specialiteiten bij categorisch ongeloof in de hulp van medicijnen;
• in de vereiste om herhaalde( inclusief invasieve) onderzoeken uit te voeren;
• de onmogelijkheid overtuigende rechtvaardiging klachten van patiënten en vastgesteld, om de ziekte te diagnosticeren;
• categorische ongeloof patiënt in de afwezigheid van organische oorzaak van de pijn, de discrepantie somatische beeld klaagt, aan de ene kant, en de "ervaring" van de ziekte gedurende ten minste 2 jaar op de leeftijd van de patiënt tot 30 jaar, en het gebrek aan familie of sociale aanpassing, aan de andere kant.

de differentiële diagnose met GAD rekening met:

• sensaties ernst van de ziekte in de SVD;
• hun standvastigheid;
• de persistente therapietrouw van de patiënt met betrekking tot de pathologie in een bepaald orgaan of systeem.

Welke moderne geneeskunde biedt

Patiënt - met al zijn negatieve houding ten opzichte van medicijnen - zal het nodig zijn om behandeld te worden. Want na het ervaren van een reeks crises met een sympathoadrenale, vago-achtige of parasympathische aard, realiseert het zich snel dat hijzelf, met zijn "rebelse" aard, het niet aankan.

De prognose, volgens welke 90% van de patiënten na de behandeling een positief effect heeft, is bemoedigend.

De eerste "walvis" is de maatregel om de patiënt in het gezin en de samenleving "wortel te schoppen", en hier zonder rationele psychotherapie kan dat niet. Maar het is belangrijk om de patiënt te kalmeren en uit te leggen dat dit niet hetzelfde is als het behandelen van schizofrenie.

Normalisatie van het werkschema, rust tijdens het werk en 's nachts, rationele voeding en de cultuur ervan, het verrijken van het voedsel met de noodzakelijke sporenelementen( met name magnesium en kalium) is de tweede voorwaarde voor het succes van de behandeling.

Om het elementaire lichamelijke onderwijs te omzeilen faalt ook - hypodynamie verergert hersenischemie.

Bij de keuze van geneesmiddelen moet rekening worden gehouden met de meest voorkomende vegetatieve reacties( vagotonisch, sympathicotonisch, gemengd).

De keuze van de eerste regel omvat de groep antidepressiva( met name de tricyclische klasse en de SSRI-groep), de tweede - stoffen van de klasse bètablokkers en normotimica.

In de eerste behandelingsstadia is de combinatie van een antidepressivum + benzodiazepine aan te raden;Een reserve met een aanzienlijke mate van angst, die niet wordt tegengehouden door benzodiazepine, zijn neuroleptica met een sedatief effect.

In therapie wordt de SVD-behandeling versterkt door geneesmiddelen van de noötropische, vasoactieve en vegetostabiliserende groepen.

Niet minder belangrijke bijdrage aan het herstel van de psychofysieke gezondheid van de patiënt wordt geleverd door fytotherapie.

In het geval van parasympathische stoornissen zijn de preparaten nuttig:

• ginseng;
• aralia;
• -lokt;
• leuzei;
• Eleutherococcus;
• veenbessen;
• van de berendruif;
• van jeneverbes.

De volgende componenten moeten worden gebruikt bij sympathicotone of gemengde stoornissen in de werking van het autonome zenuwstelsel:

• -mint;
• salie;Moederloze
• ;
• valeriaan;
• -hop;
• citroenmelisse;
• is de wortel van de pioenroos.

Laat de stoornis niet verder komen!

uitgevoerd na de behandeling is het noodzakelijk om de bereikt door het introduceren in het leven novelty items van de patiënt, zoals het gebruik van onconventionele methoden, terwijl ontspanning( onder begeleiding van een instructeur in Qigong, yoga) resultaten, en de ontwikkeling van nieuwe vaardigheden in de clubs en belangengroepen te consolideren.

nuchtere beoordeling van zijn relatie met nicotine en alcohol een voorwaarde voor verdere beweging uit naar het volledige herstel van geestelijke en lichamelijke kracht.