Hepatische encefalopathie - symptomen, behandeling, prognose en preventie van de ziekte

hepatische encefalopathie is een complex nevrno-psychiatrische stoornissen, die zich manifesteert in de vorm van gedragsstoornissen en bewustzijn.

Dit syndroom wordt ook veroorzaakt door metabolische stoornissen vanwege de acute hepatocellulaire insufficiëntie, en verschillende soorten van chronische leverziekten.

lever is een filter in het lichaam en gaat door een grote hoeveelheid bloed is daarbij wissen van geaccumuleerde toxines. Wanneer

redeneert ziekte

Kenmerkend is dat de ziekte zich ontwikkelt met de bestaande leverziekte. Maar ook een aanzienlijke invloed op een aantal andere factoren, zoals de :

• alcohol, sigaretten;
insta story viewer
• anesthesie tijdens de operatie;
• verschillende chronische aandoeningen, de verergering;
• maagbloeding en darmen;
• nierfalen;
• metabole alkalose. Ook

ziekte bijzonder snel ontwikkelende levercirrose( wanneer leverhepatocyten snel verminderd en parehnimatoznaya weefsel groeit in de verbinding).

aanwezigheid van acute vormen van chronische hepatitis syndroom ook plaatsvindt.

vaak tegen een achtergrond van cirrose lever encefalopathie verschijnt als onafhankelijke klinisch syndroom, en als nevrno-psychiatrische stoornissen, kunnen deze patiënten met cirrose van de lever worden waargenomen als een paar maanden of jaren.

dacht stoornis, die zich manifesteert ongecontroleerde woordenstroom zogenaamde logic-hakken. Wat er precies aan de hand is met de patiënt in dergelijke gevallen?

Wat is de oorzaak van de hypothalamus puberteit syndroom en wat ouders moeten weten om hun kind te beschermen tegen dergelijke problemen.

stadia van de ziekte in 1977 Internationale Vereniging voor de Studie van de Lever zijn geïnstalleerd met behulp van observaties van verschillende criteria de lever encefalopathie te onderscheiden.

Dus, hepatische encefalopathie bestaat uit vier fasen:

1. De eerste fase van wordt prodromaal genoemd, omdat elke dag de emotionele toestand van een persoon verslechtert. Er is een afname van de activiteit en het vermogen om de aandacht te concentreren. Apathie manifesteert zich en mentale reacties vertragen. Niet zelden wordt mentale agitatie agressie. Het niveau van mentale activiteit wordt verlaagd, de slaap wordt rusteloos.
2. Tijdens de tweede -fase heeft de patiënt mentale stoornissen en neurologie. Kenmerkend voor de implementatie van stereotiepe bewegingen en zinloze acties. Blijft agressie vertonen. Misschien het optreden van een dergelijk symptoom als een klapperende beving( trillen van de handen).
3. In fase nummer drie begint de een complex van aandoeningen te ontwikkelen. Er zijn schendingen in de geest( iemand valt in een stupor);soms heeft een persoon geen controle over plassen, kraakt met tanden;spierspasmen worden genoteerd, de gevoeligheid vermindert, algemene spierzwakte zet in. Misschien is de manifestatie van dergelijke piramidale tekenen als hyperreflexie van de pezen of een bilateraal symptoom van Babinsky. Neurologische onderzoeken vinden extrapiramidale symptomen( spierhypertensie, vertragen en afbreuk doen aan de coördinatie van bewegingen, stijfheid van de skeletspieren).Interessant vastgesteld feit van levergeur uit de mond. Het lijkt vanwege uitgeademde lucht van vluchtige aromatische verbindingen van darm afkomst.
4. De laatste fase is de vierde .Het vertegenwoordigt een levercoma, dat in het begin ondiep is, zelfs met perioden van helder bewustzijn en opwinding. Men kan mydriasis observeren( verwijde pupillen), onderdrukking van reflexen, maar irritatie voor pijn is nog steeds aanwezig. Tijdens de progressie van coma neemt de bloeddruk af, ademen wordt zeldzaam, maar diep( ademhaling van het Kussmaul-type), de reactie op pupilverlichting is volledig afwezig. Uiteindelijk stopt coma de activiteit van reflexen volledig en is er geen pijngevoeligheid.

Hepatische encefalopathie en zijn stadia

Symptomen van de ziekte

Er is een algemene diagnose van symptomen in elke fase van hepatische encefalopathie.

Afhankelijk van het stadium heeft hepatische encefalopathie dergelijke -symptomen en tekenen:

• verstoort de periode van slaap en waakzaamheid;er is onoplettendheid;de persoon wordt prikkelbaar;van de zijde van neurologische symptomen is de coördinatie van exacte bewegingen verstoord;
• slaperigheid verwerft een pathologisch karakter, de reacties vertragen;de patiënt verdwijnt geleidelijk in de tijd;gedrag wordt ontoereikend en boos op manifestaties van apathie;spraak is verbroken;er is een klapperende beving;
• verward bewustzijn;absolute desoriëntatie in de ruimte;er zijn piramidale en extrapiramidale symptomen;
• markeerde het onderbewustzijn, wat tot een stupor leidde;denken, zoals gedrag, is volledig afwezig;coma komt.

Diagnose van hepatische encefalopathie

Diagnose van hepatische encefalopathie is gebaseerd op anamnese en klinisch beeld, evenals een aantal tests voor psychomotoriek.

Het is raadzaam om verschillende biochemische analyses uit te voeren. In het bloed nemen de albumineconcentratie en cholinesterase-activiteit af. De coagulatiefactoren worden ook verlaagd.

Na stimulatie door licht van het gezichtsveld van de hersenschors, wordt de aard van het beloop van encefalopathie geregistreerd, wat van groot belang is bij de diagnose. Een biopsie van het hersenvocht kan een toename van het eiwitgehalte vertonen.

In sommige individuele gevallen worden onderzoeksmethoden zoals computertomografie en magnetische resonantie spectroscopie uitgevoerd.

En reeds met een latere diagnoseperiode, wordt de basis voor differentiële diagnose gecreëerd.

Therapeutische procedures

Hoe eerder de symptomen van hepatische encefalopathie aan het licht komen en hoe de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans op een positief resultaat.

Om niet alleen professionele hulp te bieden, maar ook om de juiste behandelingskuur aan te wijzen, moet de oorzaak worden vastgesteld die de ontwikkeling van het hepatische coma heeft veroorzaakt.

In dit stadium van de ontwikkeling van geneesmiddelen kunnen de methoden voor de behandeling van hepatische encefalopathie zijn als volgt:

• -factoridentificatie;
• benoeming van speciale diëten;
• -medicamenteuze behandeling.

maakt dagelijks infusietherapie om de zuur-base-toestand te corrigeren en een glucose-oplossing toe te passen in een hoeveelheid van 5-10 g / kg per dag. Om de hoeveelheid toxische stoffen in het bloed, in het bijzonder ammonia, te verminderen, worden een aantal hepatoprotectors voorgeschreven voor gebruik.

In combinatie met medicamenteuze behandeling is maagspoeling effectief. Verder worden antibiotica voorgeschreven om de absorptie van eiwitafbraakproducten uit de darm te verminderen. Om zich te ontdoen van diepe peeskrampen, worden sedativa gebruikt.

Helaas worden niet altijd mensen geholpen door medicatie, dan blijft het alleen om een ​​levertransplantatie uit te voeren.

Voorspelling van

In de beginfasen van de ziekte zijn alle veranderingen die in het lichaam plaatsvinden omkeerbaar, op voorwaarde dat tijdig wordt gezocht.

Wanneer een coma optreedt en acute hepatische encefalopathie onomkeerbare gevolgen verwerft, die in voor 80% van de gevallen eindigen in de dodelijke afloop van .

Het proces kan versnellen tegen een achtergrond van leverfalen. Hoeveel patiënten zullen leven met hepatische encefalopathie hangt direct af van de tijdige behandeling die is begonnen.

Het resultaat van de ziekte is direct afhankelijk van vroege diagnose en vroege behandeling.

Preventie van de ziekte

Allereerst moet u weigeren om hoeveelheden alcohol te accepteren.

Het is noodzakelijk om ziekten op tijd te diagnosticeren en te behandelen, die de ontwikkeling van hepatische encefalopathie kunnen veroorzaken. Dit zijn goedaardige en kwaadaardige gezwellen, hapatitis enzovoort.

Video: Encephalopathy hepatic

Liver Encephalopathy - etiology, pathogenesis, treatment. Dit alles in de video-presentatie over het onderwerp van deze ernstige ziekte.