Het verlies van spraak geheel of gedeeltelijk voor een persoon is een moeilijke situatie, die de kwaliteit van leven aanzienlijk schaadt en tot een handicap leidt.
In de geneeskunde wordt dit probleem afasie genoemd. Het komt voor bij onderdrukking van functionele activiteit door het verslaan van bepaalde delen van de hersenschors en is een symptoom van een ernstige neurologische ziekte of trauma.
Afhankelijk van de lokalisatie van de pathologische focus, kunnen spraakstoornissen verschillende manifestaties hebben, dit wordt geassocieerd met de identificatie van verschillende hoofdtypen afasie.
Een van de ernstigste vormen is sensorimotorische afasie, een combinatie van twee soorten spraakstoornissen( sensorisch en motorisch).Wat is de eigenaardigheid van dit klinische symptoom en hoe ermee om te gaan?
Factoren die stoornissen van
veroorzaken De ontwikkeling van afasie is altijd geassocieerd met een pathologisch proces of schade aan de delen van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor spraak. Deze functie op elk halfrond heeft motorische( motorische) en sensorische( gevoelige) ondersteuning.
wordt bijvoorbeeld weergegeven motor afferente en efferente afasie( verminderd vermogen om woorden uitgesproken) beschadiging van de cortex, die verantwoordelijk is voor de beweging( inferior frontale gyrus van de linker hemisfeer).
Sensory vorm van spraakmoeilijkheden( gebrek aan begrip van de betekenis van de woorden van hun eigen en andere mensen) is geassocieerd met pathologie in het corticale deel van de auditieve analyse( bovenste deel van de temporale kwab van elk halfrond).Gecombineerde schade aan deze gebieden leidt tot de ontwikkeling van totale( sensorimotorische) afasie.
belangrijkste oorzaken van dit symptoom:
- acute aandoeningen van de bloedsomloop in de hersenen( beroerte, bloeding) - de meest voorkomende oorzaak bij volwassenen;
- trombose en embolie van cerebrale bloedvaten;
- hoofdletsel;
- neurochirurgische operaties;
- kwaadaardige hersentumoren;
- -ontstekingsprocessen( encefalitis);
- is een chronische progressieve ziekte die leidt tot degeneratieve veranderingen( Alzheimer, Peak's).
Predisponerende factoren zijn:
- eerbiedwaardige leeftijd;
- ongunstige familiegeschiedenis;
- gelijktijdige ernstige ziekte - atherosclerose, gedecompenseerde diabetes, hoge bloeddruk, hart-en vaatziekten, frequente ischemische aanvallen, hart-en vaatziekten en bloedvaten.
Klinische manifestaties van
Sensorische motorafasie is een combinatie van symptomen die kenmerkend zijn voor beide typen spraakstoornissen. Een dergelijke gecompliceerde klinische situatie veroorzaakt aanzienlijke moeilijkheden bij de communicatie met mensen met een bewaard intellect en leidt hen naar een handicap.
motor afasie manifesteert zich in twee vormen:
- afferente vorm - de patiënt niet in staat is om de afzonderlijke geluiden naar believen of op verzoek van een van de problemen met de articulatie, maar de mogelijkheid van een uitspraak spontaan klinkt als een ander tijdstip verklaren;
- efferente vorm - mensen kunnen zeggen dat de afzonderlijke geluiden of lettergrepen, maar kan ze niet optellen in een woord, is het niet de mogelijkheid om van het ene geluid over te schakelen naar een ander, dus zal een patiënt vaak worden herhaald op dezelfde lettergreep of rechts steken op de eerste uiting en staaktblijf praten.
Touch( acoustic gnostische afasie) wordt gekenmerkt door een volledige of gedeeltelijke gebrek aan begrip van spraak zichzelf of iemand anders met een normaal gehoor.
Zulke patiënten kunnen woorden correct uitspreken en zinnen construeren, vaak spreken ze snel en vaak, zonder de betekenis te begrijpen van wat ze hebben gehoord. Lijdt als spontaan verschijnende spraak, en de herhaling van de logopedist, de beschrijving van objecten en afbeeldingen of hardop lezen.
De combinatie van symptomen van sensorische en motorische afasie resulteert in de kliniek van sensorimotorische stoornis, die de meest ernstige is van alle spraakstoornissen. De patiënt is zich niet bewust van anderen en kan op zichzelf niet om normaal te spreken.
De mate van spraakverlies en het vermogen om het gesprek rondom mensen correct te herkennen, is afhankelijk van de individuele kenmerken en de ernst van de bestaande schade.
Dit complexe type afasie wordt ook totale afasie genoemd vanwege schending van alle aspecten van menselijke spraakfuncties. Vaak kan het worden gecombineerd met andere neurologische manifestaties( bijvoorbeeld met hemiparese) of algemene symptomen( verstrooidheid, apathie, slaperigheid).
Medische zorg
Voor patiënten met afasie zijn twee behandelingsopties nodig.
- Medische hulp - de behandeling van de onderliggende ziekte die het optreden van een spraakstoornis veroorzaakte, wordt uitgevoerd onder
door een neuroloog of neurochirurg. Dit kunnen conservatieve maatregelen zijn( geneesmiddelen ter verbetering van de cerebrale circulatie, metabole processen) en chirurgische methoden( verwijdering van de tumor, abces) gevolgd door de benoeming van oefentherapie, massage, fysiotherapie, mechanotherapie, methoden van psychologische impact. - Logopedische correctie is een langdurig en nauwgezet werk met een specialist, gericht op het geleidelijk herstellen van verloren spraakfuncties. De hoop op een spontane genezing is in dit geval nogal illusoir, maar het is mogelijk. Corrigerende werkzaamheden duren meestal 2-3 jaar. De omvang en inhoud van de uitgevoerde klassen worden bepaald door het type overtredingen.
De prognose hangt af van de individuele kenmerken van elke patiënt - zijn leeftijd, gezondheidsstatus, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en familiale predispositie, evenals de locatie en de grootte van de laesie in de hersenschors.
In elk geval zal het herstel succesvoller zijn met de vroege start van rehabilitatiewerkzaamheden en de volledige uitvoering van alle aanbevelingen van de arts, evenals met de actieve deelname en hulp van familieleden en vrienden van de patiënt met afasie.
