Vervorming van artrose van het heupgewricht( coxarthrosis) - staat op een van de eerste plaatsen onder aandoeningen van het bewegingsapparaat.
Coxsalgia - ernstige pijn die optreedt in het heupgewricht als gevolg van afwijkingen in de spierbeweging.
Het heupgewricht behoort tot de bolvormige gewrichten. Het maakt beperkte beweging en roteert langs drie ruimtelijke assen.
Het gewricht is zeer resistent door de aanwezigheid van een groot aantal spier- en peesbanden.
Vervormende artrose van het heupgewricht bestaat uit twee typen:
- primaire( ziekte van onbekende etiologie);
- secundair, optredend tegen de achtergrond van ontsteking, trauma, foetale necrose, dysplasie of congenitale dislocatie van het heupgewricht.
Het is mogelijk dat beide gewrichten of tegelijkertijd artrose van andere gewrichten en wervelkolom worden beïnvloed.
De belangrijkste klacht van patiënten komt met pijn, waarvan de intensiteit afhangt van:
- -graad van coxarthrosis;
- -lokalisatie;
- duur;
- -intensiteit;
- karakter.
Er zijn in totaal drie graden coxarthrose.
Vervormende artrose van het heupgewricht van de 1e graad
I-graad wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van pijn in de heup, knie of dij.
De pijn gaat meestal over wanneer het gewricht in rust is.
Gangwerk wordt niet overtreden, spierkracht valt niet, de amplitude van bewegingen is niet beperkt.
Op het röntgenogram ziet u de benige groeisels die binnen de gewrichtslip blijven.
Meestal bevinden ze zich rond de randen van het acetabulum.
Het hoofd en de nek van het femur veranderen niet significant.
Articulaire opening enigszins en ongelijk versmald.
Vervormende artrose van het heupgewricht van de II-graad
II, de mate van coxarthrose wordt gekenmerkt door de intensivering van pijn die overgaat in de lies- of heupstreek en die zelfs in rust ontstaat.
De articulaire functie is verminderd: beperkt door heupverwijdering en interne rotatie.
De vormings- en buigcontractuur wordt gevormd.
De spierkracht van de dij is verlaagd, de hypotrofie en hypotensie zijn vastgesteld.
Het röntgendiffractiepatroon vertoont aanmerkelijke spinosus langs de binnen- en buitenranden van het acetabulum.
Kiemen strekt zich uit voorbij de gezamenlijke lip.
De vervorming en vergroting van de kop van het heupbot neemt toe, de uitzetting en verdikking vinden plaats, onregelmatige contouronregelmatigheden zijn merkbaar.
Cysten kunnen in het acetabulum verschijnen.
Er is een neiging om omhoog te gaan in de kop van het heupbot.
Vervormende artrose van het heupgewricht van de derde graad
III graad wordt gekenmerkt door constante pijn, die zelfs 's nachts verschijnt.
Patiënten moeten tijdens het lopen een wandelstok gebruiken.
Er zijn scherpe beperkingen in gewrichtsbewegingen en hypotrofie van de billen, scheenbeen- en dijspieren.
Lumbale lordose ontwikkelt zich en de bekkenkanteling neemt toe, wat leidt tot een verkorting van de ledemaat van het aangetaste gewricht.
De patiënt wordt wat dit betreft gedwongen om te leunen naar een nederlaag tijdens het lopen en op de tenen te staan om naar de vloer te buigen. Door deze acties compenseert hij het verkorten van de ledemaat en de helling van het bekken.
Een vergelijkbaar compensatiemechanisme leidt tot overbelasting van de verbinding en verplaatsing van het zwaartepunt.
Het röntgenpatroon geeft uitgebreide spinale proliferatie aan in de kop van het femur en het acetabulum.
Er is een sterke vernauwing van de verbindingsopening.
De baarmoederhals is duidelijk ingekort en verbreed.
