Reflux-oesofagitis - symptomen en behandeling, dieet, prognose

Problemen met het spijsverteringsstelsel - een gesel van de moderne samenleving. In de eerste plaats, dit is te wijten aan eetgewoonten( gebakken voedsel, fast food en ga zo maar door. D.) en eetstoornissen, frequent stress en slechte gewoonten.

Een van de meest voorkomende ziekten van het spijsverteringskanaal - refluxesofagitis, opgenomen bijna de helft van de bevolking. Echter, patiënten vaak langzaam aan te pakken aan de arts op symptomen van refluxoesofagitis geweest, en de behandeling wordt vertraagd of vereist meer ingrijpende maatregelen in het licht van de totale nederlaag van de slokdarm, en complicaties.

refluxesofagitis - wat is dat?

reflux oesofagitis - een ontstekingsproces waarbij het slijmvlies van de slokdarm beïnvloedt als gevolg van de regelmatige gooien van de inhoud van de maag en 12 duodenale zweer in de slokdarm. Laten we in meer detail bekijken wat het is.

reflux oesofagitis, in de geneeskunde bekend als gastro-oesofageale refluxziekte( GERD), ontwikkelt zich in de distale slokdarm. Beginnend met catarrale ontsteking, gaat de ziekte over in het erosieve stadium met daaropvolgende littekens. Een zwaardere variant van GERD-stroming is necrose en perforatie van ulceratieve foci.

Reflux ziekte chronisch en stoornissen vanwege de volgende: verminderde afvoer van voedsel uit de maag en verhoogde intra-abdominale druk. Echter, voor de ontwikkeling van de ziekte vereist de volgende voorwaarden:

• circulaire spierspanning reductie( lagere sluitspier) van de slokdarm;
• agressieve eigenschappen van de maaginhoud in de slokdarm gegooid;
• verminderde regeneratieve capaciteit van het slijmvlies van de slokdarm als gevolg van circulatiestoornissen.

Om redenen die veroorzaakt refluxoesofagitis omvatten zowel organische pathologie, en externe factoren:

• diaphragmatic hiatus hernia;
• congenitale pylorusstenose en verworven pylorospasme;
• maagzweer van de maag en twaalfvingerige darm;
• gastritis( vooral bij reproductie in de maag Helicobacter pylori);
• systemische sclerodermie;
• -operaties op de slokdarm en maag;
• roken, alcoholmisbruik;
• langdurig gebruik van geneesmiddelen die de toon van de slokdarmsluitspier( metoprolol, nitroglycerine) te verminderen.

risico van refluxoesofagitis een aanzienlijke verhoging van obesitas en zwangerschap, sterk gekruid voedsel, koffie en onverdunde vruchtensappen.

Stage

refluxziekte GERD symptomen - de ernst en invloed op de algemene toestand van de patiënt - rechtstreeks afhankelijk van de mate van beschadiging van het slijmvlies van de slokdarm.

de volgende stap reflux oesofagitis

1. Fase 1 - minimale schade oesofageale slijmvlies, inflammatoire aandacht diameter kleiner dan 5 mm, beperkt tot één kudde;
2. 2e fase - enkele of meerdere brandpunten met een grootte van meer dan 5 mm;
3. Fase 3 - de verspreiding van de ontsteking 2 of meer vouwen in totaal beschadigde minder dan 75% van de omtrek van de slokdarm;
4. stap 4 - grote, coalescerende laesies tussen de omtrek laesie meer dan 75%.

Symptomen van reflux oesofagitis in het vormen van de ziekte

symptomen van refluxoesofagitis getoond niet alleen kenmerkend het spijsverteringskanaal schade symptomen, maar op het eerste gezicht niet op schade aan de slokdarm. Gewoonlijk stromende reflux ziekte kan worden vermoed op de volgende regelmatig terugkerende symptomen:

• brandend maagzuur en brandende pijn achter het borstbeen - de patiënt is vaak een indicatie van hun optreden na het eten, vooral na koffie, vette / warm eten, alcohol;
• Belching met zuur of lucht, misselijkheid;
• brok in de keel en moeilijkheden bij het slikken van voedsel;
• pijn na het eten - er zijn na 1-1,5 uur na een maaltijd, geven de ernst van de ontsteking.

Symptomen van reflux oesophagitis is bijzonder bevorderd wanneer de patiënt in bed ligt( draait horizontaal) na een maaltijd.

Vaak komt de ziekte in een gewiste vorm voor. De typische symptomen, de ernst daarvan kan aanzienlijk variëren( kan asymptomatisch, de ziekte wordt ontdekt tijdens EGD) sluiten niet karakteristiek symptomen van reflux oesophagitis.

• pulmonale vorm van GERD

Combineert dyspeptische klachten( boeren, brandend maagzuur), en tekenen van bronchiale obstructie: lang aanhoudende hoest, kortademigheid, aanvallen van kortademigheid 's nachts. Werkwijze

casting zuurgehalte van de slokdarm in de bronchiën vaak diagnose bronchitis, maar brengt geen de gewenste behandeling herstel. Ook reflux oesofagitis in longpest vorm kan astma veroorzaken. Cardiale vorm

• refluxziekte

Anatomisch nabijheid plexus veroorzaakt veelvuldig voorkomen van symptomen die angina pectoris nabootsen. Echter, altijd pijnlijk aanslagen plaatsvinden na een stroomstoring error: te veel eten, het eten van kruidig ​​en zure voedingsmiddelen, vet en gefrituurd.

• KNO vorm van refluxoesofagitis

Vaak midden zuurbranden en oprispingen patiëntendossier krassend keelpijn( zere keel simulatie), de verschijning van neusverstopping en isolerende transparante slijm( rhinitis gevolg van irritatie van zure reflux in de nasale passages en zwelling van het neusslijmvlies).

• Dental vorm van reflux oesophagitis

zure inhoud van de maag, slokdarm en voorkomen vallen in de mondholte, vernietigt het tandglazuur. De patiënt kan totale cariës markeren.

refluxesofagitis zonder tijdige behandeling vindt plaats door de jaren heen met de geleidelijke intensivering van de symptomen en kunnen onomkeerbare veranderingen in het slijmvlies van de slokdarm - littekens. Schema

behandeling van reflux oesophagitis,

Therapeutische formuleringen diagram refluxziekte een ingewikkelde werking ter opheffing oorzaken en symptomen. Voor de volledige behandeling moet op lange termijn de naleving zijn om alle punten van het regime:

Medicatie

Behandeling van refluxoesofagitis Het geneesmiddel wordt voorgeschreven door een gekwalificeerde gastro-enteroloog en omvat:

• stoffen die de zuurgraad te verminderen, - antacida( Almagel, Maalox, Fosfalyugel, Rennie), antisecretorische protonpompremmers( omeprazol, Rabeprazol, Pantoprazol);
• Middelen voor het helen van erosie - Solcoseryl, Aktovegin, drotaverine, Pantotheenzuur, duindoornbessen olie;
• Geneesmiddelen elimineren van misselijkheid en boeren door het verhogen van GI beweeglijkheid - Motilium, Reglan, Raglan.

regime activiteiten

Strikte modus is niet alleen de snelheid van het herstel, maar ook om het optreden van exacerbaties te voorkomen. De gewoonte zou moeten zijn:

• Opleiding van stressbestendigheid.
• Slaap 7-8 uur. De kop moet met 25-30 graden worden verhoogd.
• Waiver van korsetten en lingerie om af te slanken.
• Gewicht niet optillen.
• Eufillin, nitraten, B-blokkers, hypnotica en sedativa verergeren tijdens reflux oesofagitis compliceren behandeling. Hun ontvangst is mogelijk uit te sluiten.

voedsel van het dieet Dieet voor refluxesofagitis sluit alle producten die de zuurgraad van de maag kan verhogen en een opgeblazen gevoel veroorzaken. Wat je niet kunt eten als je ziek bent:

• dranken - sterke drank, sterke thee, limonades, koffie;
• pickles, gerookte producten, alle ingeblikte producten;
• bonen, zwart brood;
• champignons, fris / zuurkool;
• fast food, chips;
• gefrituurde en pittige gerechten;
• -sauzen - ketchup, mayonaise;
• kauwgom.

Het menu voor refluxoesofagitis moet bestaan ​​uit de volgende producten:

• melk, magere kwark en zure room;
• kip, zachtgekookte eieren;
• granen gelast op water;
• gedroogd wit brood;
• mager vlees, gestoomd, in de oven;
• gekookte groenten;
• gekookte mager vis;
• -vruchtenmoes, zoete vruchtengelei.

Chirurgische behandeling van

Chirurgie voor refluxziekte wordt uitgevoerd met ineffectiviteit van conservatieve therapie, ontwikkeling van Barrett's slokdarm, bloeding, duidelijke adhesie van de slokdarm.

De uitgesproken hypothyreoïdie van de slokdarmsfincter, die gedurende 6 maanden van de complexe behandeling van refluxoesofagitis niet herstelt, vereist ook de tussenkomst van chirurgen.

Zelfs als de operatie succesvol is, moet de patiënt regelmatig preventieve kuren herhalen met het nemen van protonpompremmers( omeprazol, enz.).

Voorspelling

Hoewel conservatieve behandeling van refluxoesofagitis redelijk succesvol is, kan elke overtreding van het dieet een verergering veroorzaken. Elke patiënt moet onthouden: na een medicijnkuurtijd van gewoonlijk 2 weken, wordt refluxziekte niet geëlimineerd!

Alleen de behandeling van reguliere medicijncursussen, levenslang dieet en uitsluiting van provocerende factoren kan de ontwikkeling van recidieven van de ziekte en de complicaties ervan in de vorm van perforatie van zwerende gebieden en bloedingen, verklevingen, voorkomen.