Hernia van de cervicale wervelkolom - symptomen, soorten behandeling

Voordat we het probleem gaan beschouwen, wil ik de aandacht van de gerespecteerde internetgemeenschap vestigen op de juistheid van het uitspreken van medische termen.

In het netwerk de hele tijd, kunt u de "tussenwervelschijf hernia van de cervicale wervelkolom" lezen - is volkomen onwetend uitdrukking, betekent het "hernia tussen de wervels."Om dit te doen, heb je minimaal twee mensen nodig die met hun ruggen zijn gegroeid. Hetzelfde geldt voor "obezbalivayuschie" -medicijnen.

De juiste term is de hernia tussen de wervels, wat aangeeft dat de tussenwervelschijf is gedesintegreerd en uitsteekt. Praten over de hernia "tussenwervelschijven" - het is alsof je naar de bibliotheek gaat om een ​​"verboden" boek te halen.

Daarom, als je een site met deze naam vindt, kun je beter van daaruit vertrekken. Anders kan het advies dat u besluit te vervullen duur zijn, en niet zozeer voor uw portemonnee als voor uw gezondheid.

Wat is de hernia hernia gelocaliseerd in de cervicale regio, hoe het zich manifesteert en hoe het wordt behandeld?

chirurgische behandeling van de hernia in de cervicale wervelkolom - wat is dat?

diagram tussenwervelschijf hernia elke ruggengraat genoemd vernietiging annulus of nucleus pulposus van de tussenwervelschijf kraakbeen, waarbij deze structuren buiten de lus vormende uitsteeksel in verschillende richtingen( zijwaarts, voorwaarts, achterwaarts, boven).

En de namen van hernia's zijn anders: paramedisch, lateraal, doorgesneden. De gevaarlijkste zijn hernia-uitsteeksels in de achterste richting, omdat ze compressie van het ruggenmerg kunnen veroorzaken( zie foto).

Hernia in de cervicale wervelkolom ontstaat als gevolg van de volgende aandoeningen:

• -trauma. Het kan worden geraakt hoofd op de lage deur uitglijden op het ijs in de winter, of een gevolg van het overbrengen van een zware last op zijn hoofd, een plotselinge beweging of rotatie van de nek, extreme sporten;
• Leeftijd van de patiënt. De geleidelijke afname van de elasticiteit van de schijven als gevolg van hun dehydratie kan leiden tot hun toegenomen brosheid. Anders wordt deze oorzaak "cervicale osteochondrose" genoemd;
• Osteoporose. Overtreding van het gewrichtsoppervlak van de wervellichamen leidt tot de vernietiging van het daartussen liggende kraakbeen. Dit komt vaak voor bij postmenopauzale vrouwen;
• Schadelijke gewoonten, vooral roken. Niet direct leidt tot een hernia, roken veroorzaakt een slechte bloedsomloop en diffuse de kracht van het kraakbeen, wat leidt tot disc broosheid;
• Overgewicht. Vaker veroorzaakt het de vorming van hernia's in het lendegebied en in de cervicale regio draagt ​​de reden zware wintermutsen en -kapsels;
• Zwakte van het gespierde korset van de nek. Dit leidt tot kantoorwerk, gebrek aan fysieke activiteit. Ontwikkelt eerst "instabiliteit" van de cervicale wervelkolom, en dan is er de vernietiging van kraakbeen en de vorming van enkelvoudige of meervoudige hernia.

hernia symptomen van cervicale wervelkolom

Hiermee verlies bewegingsapparaat ruggengraat inrichting hebben gemeenschappelijke symptomen die kunnen optreden op elke plaats van de laesie en specifieke symptomen die afhangen van de specifieke locatie van de hernia.

Dat tweede soort symptomen ervaren neuroloog kan de voorlopige diagnose te stellen met een hoge mate van waarschijnlijkheid, ook zonder toevlucht te nemen tot dergelijke methoden voor de diagnose, zoals MRI.

Veel voorkomende symptomen

Allereerst is het anders pijn in de nek hernia. Hun lokalisatie kan anders zijn. Eigenschappen pijn - trekken, constant vanwege chronische spierspasme de innervatie zone van de zenuwen die hernia geperst geraakt.

De nekspieren verkeren in een staat van chronische stress. Er is een "vicieuze cirkel".Pijn verhoogt de spasmen van spiervezels, spasmen voorkomen de normale voeding, circulatie en afvalproducten. Op zijn beurt veroorzaakt de ophoping van melkzuur in de spier zijn secundaire spasmen. Deze

nekpijn kan uitstralen naar de nek, pariëtale-temporale gebied en de oorzaak van vertebrale tservikokranialgii.

Het tweede type pijn is een scherpe, schietpartij, zoals een elektrische schok, net als een lumbale "kamer".Het heeft een neurologische aard en wordt niet geassocieerd met spierpijn, maar met een gevoel dat is geboren in de zenuwvezel zelf. De tweede naam is de radiculaire symptomatologie.

Deze ernstige pijnen worden veroorzaakt als de patiënt een "hernia van de nek" heeft, kan de volgende factoren hebben:

• Een scherpe draai van het hoofd. Deze patiënten "dragen" hun hoofd zorgvuldig op en wanneer ze schreeuwen, keren ze zich om met hun hele lichaam;
• Hoesten, niezen, lachen.

Als u dus een scherpe hersenschudding vermijdt, kunt u de frequentie en intensiteit van pijnaanvallen verminderen.

Naast het pijnsyndroom is er vaak een knelpunt bij het bewegen in de nek. Het komt veel eerder voor dan andere symptomen en duidt op een afname in de hoogte van tussenwervelschijven en een schending van hun configuratie.

Spierstijfheid en gevoeligheid in het paravertebrale( okolopozvonkovyh points) is aspecifiek gemeen hernia in de cervicale wervelkolom, en voorkomende symptoom van osteochondrosis.

Bijzondere symptomen, afhankelijk van de locatie van

Meestal begint de hernia van de cervicale wervelkolom op niveau C3.Meestal invloed heeft op de een C5 - C6 en C6-C7, en hierna de tussenwervelschijf tussen de zevende cervicale en thoracale wervels eerste.

Er moet aan worden herinnerd dat er meerdere hernia's achter elkaar kunnen verschijnen, zowel aan de ene kant als in de "schaakbord" -volgorde. Als gevolg hiervan ontwikkelen zich de symptomen van laesie van één en meerdere segmenten. Typisch, de tekenen van radiculaire irritatie zijn:

• Paresthesie, hypesthesie, "kruipen", andere gevoelige stoornissen;
• Zwakte in de spieren, perifere parese( onvolledige verlamming), onzekerheid in bewegingen, spierhypotrofie;
• Vegetatieve trofische stoornissen: roodheid of blancheren van de huid, toename en afname van de huidtemperatuur, "marmering" van de huid.

volgende zijn de meest bekende symptomen van de halswervelkolom op verschillende niveaus:

• Hernia C3 en C4 : ontwikkelen van pijn in de nek en schoudergordel, een eventuele gedeeltelijke parese van de membraan met de ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie;Hernia
• C5-C6 ( komt overeen wervelkolom C6) veroorzaakt pijn en verminderde gevoeligheid in de nek, schoudergordel, het mantelvlak van de schouder, het radiale oppervlak aan de onderarm totdat de duim en wijsvinger. In dezelfde afdelingen kan paresthesie optreden. Parese van de biceps kan optreden, waardoor er een zwakte is wanneer de arm gebogen is bij de elleboog en het gewicht stijgt. De flexor-ulnaire peesreflex valt;
• hernia C6-C7 ( overeenkomend met de rug van C7) ook zorgen over nekpijn, maar in tegenstelling tot de vorige locatie, er een afname in de gevoeligheid van de index en ringvinger gebied. Er is een extensor - elleboogreflex( van de triceps).Er is een zwakte bij het proberen een hand recht te maken bij de elleboog, beïnvloedt de triceps brachiale spier, en ook de elleboog extensor van de pols. Soms is er een atrofie van de tenar, of de spieren van de verhoging van de duim( een "vlezige" plaats op de palm);
• Hernia C7-Th1 .Komt overeen met het laatste cervicale segment van C8.Het manifesteert zich door pijn, paresthesieën, verminderde gevoeligheid in de pink, de ellebooghelft van de ringvinger( dichter bij de pink).Er is zwakte in de extensoren van de pols en de spieren van de pols.

moeten weten dat er soms zo uitgesproken vernauwing van de aangrenzende foramen intervertebrale veroorzaakt veel hernia die compressie ontstaat niet alleen de zenuwwortels, de overeenkomstige segmenten, maar radiculaire slagader, die uitmondt in de voorste spinale slagader.

Dit leidt tot falen van het ruggenmerg bloedstroom, die versleten zodat kan worden uitgesproken dat door de hierboven beschreven symptomen van radiculaire compressie kan uiteindelijk sluiten en spinale symptomen over een ruggenmerg beroerte of voorbijgaande ischemische aanvallen.

Bovendien kan de hernia het lumen van het centrale kanaal rechtstreeks verkleinen en in zeldzame gevallen leiden tot compressie van het ruggenmerg.

moet worden dat de respectieve symptomen niet veroorzaakt door hernia spinale en perifere zenuwbeschadiging, bijvoorbeeld, en de mediaan balk( segment C8) of een zenuwsegment suprascapular C6 zone.

hernia in de cervicale wervelkolom

behandeling van degeneratieve ziekte van de cervicale wervelkolom - dit is de beste manier om de preventieve behandeling en hernia's. Iedereen kent deze methoden, we vermelden ze. Door

zonder geneesmiddelen omvatten:

• slaap preventie verwerving van orthopedische matrassen en kussens of kussen te slapen;
• acupunctuur, toepassing van applicators Lyapko, Kuznetsova;
• curatieve gymnastiek, zwemmen;
• -behandeling en profylactische massage;
• manuele therapie;
• balneotherapie, moddertherapie;
• fysiotherapeutische procedures.

Medicinale methoden omvatten:

• Inleiding niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen( NSAID's) tijdens de exacerbatie( "ketonal", "Movalis", "Ksefokam" "Celebrex", "Ibuklin") tijdens de exacerbatie. Bij de behandeling van een hernia in de cervicale wervelkolom helpen deze geneesmiddelen pijn en ontsteking te verminderen. Ze worden zowel intramusculair als in tabletvorm gebruikt. Samen met hen moet profylactisch omeprazol worden ingenomen om het risico op maagzweren te verkleinen;
• Spierverslappers met centrale werking - tolperison en tizanidine, of "Midokalm" en "Sirdalud".Intramusculair aangebrachte kuren om de tonus van skeletspieren te verminderen. Dit leidt tot het doorbreken van de "vicieuze cirkel", het verbeteren van de bloedtoevoer naar de nekspieren, het verminderen van de ernst van het pijnsyndroom;
• Multivitaminen van de "B" -groep. Dit is "Milgamma", "Milgamma-compositum".Ze verhogen de gevoeligheid, elimineren paresthesieën en normaliseren nerveus trofisme. Het is raadzaam om ze per cursus te nemen, in de vorm van intramusculaire injecties;
• Chondroprotectors. Ze bevorderen de normalisatie van het metabolisme van het kraakbeenweefsel. Met de gevormde hernia's is hun toediening zinloos, alleen weergegeven als er nog geen uitsteeksels en hernia's zijn. Ze worden beide gebruikt in de vorm van gecombineerde preparaten met NSAID's( bijvoorbeeld "Teraflex Advance") en in zuivere vorm, bijvoorbeeld "Alflutop".

Chirurgische behandeling

Indien conservatieve behandeling van hernia in de cervicale wervelkolom ondoeltreffend was en de operatie noodzakelijk. Welke aanwijzingen zijn er voor een snelle interventie?

• Versterking van het pijnsyndroom, dat niet stopt;
• Progressie van spierzwakte, verlamming en parese;
• Het uiterlijk van spinale symptomen geassocieerd met compressie van het ruggenmerg.

Chirurgie van de hernia van de cervicale wervelkolom vermindert meestal tot het uitvoeren van microdiscectomie vanuit een kleine toegang. Een grote snede is niet vereist. Naast het verwijderen van de schijf, is de tweede stap om te stabiliseren tussen aangrenzende wervels.

Dit komt door het feit dat de mobiliteit in de cervicale regio groot is. Bovendien is dit bereikt de normale afstand tussen de wervels en herstel foraminal( tussenwervelschijf) bloedstroming. Om dit te doen, gebruik maken van uw eigen bot van een autotransplantaat, die uit het bekken van de patiënt, die tussen de aangrenzende wervels wordt ingebracht wordt genomen, en gesmolten met hen in een paar maanden.

Zo is de prijs voor de behandeling van pijn en verlamming - een lichte beperking in de nek.

meer moderne techniek is om Cage of een maas met botschilfers patiënt te installeren. Deze kooi met de tijd groeit ook bot, immobiliseren twee aangrenzende wervels.

De modernste methode is de installatie van een kunstmatige tussenwervelschijf, die de afstandsbediening volledig vervangt, waarbij de elasticiteit en mobiliteit in het operatiegebied worden behouden. Een kunstschijf heeft dezelfde mobiliteits- en dempende eigenschappen als menselijk kraakbeen.

Vergelijkbare endoprothesen van de cervicale schijf kunnen voor 35 - 40 duizend dollar in het buitenland worden gedaan.

Samengevat kunnen we stellen dat de hernia van de cervicale wervelkolom, de symptomen en de behandeling waarvan we hebben overwogen, niet plotseling voorkomt. En altijd, tot op zekere hoogte, heeft de patiënt kostbare tijd verspild.

Tijdige diagnose en behandeling van een hernia in de cervicale wervelkolom, al in het stadium van minimale veranderingen, zal patiënten in een groot aantal gevallen van operatie kunnen afzien.