Diathese bij kinderen van verschillende leeftijden, symptomen, behandeling, dieet

Medische Editor: D. Mills, een kinderarts.
Juli 2019.

ICD-10 code: L20-L30.

Diathese bij zuigelingen meestal manifesteert symptomen op de huid - op haar wangen en hoofdhuid.
Kinderen van 3-6 jaar kunnen de lymfeklieren te verhogen.
Van 7 tot 12 jaar kan gewrichtspijn, maagdarmkanaal aandoeningen.
De ziekte treedt op als gevolg van de structurele kenmerken van het immuunsysteem en het maagdarmkanaal. Ontwikkeling diathese als gevolg van de aanwezigheid van erfelijke aanleg in combinatie met fouten in de voeding.
Behandeling omvat het toedienen antihistaminica, lokale thermische hypoallergene voeding.

Diathese is niet een specifieke ziekte, het is een set van de symptomen en veranderingen die gepaard gaan met afwijkingen van de statuten - genetisch bepaalde kenmerken van het organisme. Deze functies worden uitgedrukt in de tendens om bepaalde ziekten. In de kern, de diathese - een "preillness", die wordt gekenmerkt door een aanleg voor bijwerkingen op prikkels (Food componenten, chemicaliën, enz.) En de mogelijkheid om te worden omgezet in een ziekte onder invloed van negatieve reacties.

Wijs 3 vormen van diathesis:

• Tot 3 jaar: exsudatieve catarrale: verschijnt op de huid en de slijmvliezen;
• 3-6 jaar: limfatiko-hypoplastic: verhoogde lymfeklieren;
• 7-12 jaar: neuro-artritis: gastro-intestinale stoornissen, enuresis, pijn in de gewrichten.

redenen

Diathese kan het gebruik van kinderarbeid of zogende moeder de volgende producten uit te lokken:

• koemelk, of liever koemelkeiwit of melksuiker (lactose);
• eiwit;
• puree en sap van oranje of rood fruit (vooral aardbeien, citrusvruchten, aardbeien, bananen);
• chocolade;
• voedingsmiddelen met conserveringsmiddelen en kleurstoffen;
• schaal-en schelpdieren;
• pickles, sauzen en specerijen.

Oorzaak diathese bij baby's die borstvoeding krijgen zijn fouten in de voeding van de moeder.

Wanneer de blozen (roodheid) van de huid, huiduitslag, ouders moeten niet vergeten, wat nieuw is in de voeding in de dichtste dagen en elimineren van deze producten.

Als een bevorderende factor in de ontwikkeling van diathese bedient naleving hygiëne is de verkeerde huidverzorging van het kind, het gebruik van ongeschikte verzorgingsproducten. U moet hypoallergeen crèmes en gereedschappen om te zwemmen, toegestaan ​​voor gebruik vanaf de geboorte te gebruiken.

Wie loopt er risico:

Onder de kinderen in gevaar, geïsoleerde groep met afwijkingen verloopt de zwangerschap bij de moeder - toxemia, infecties, roken, alcohol. Ook hier moet ook schendingen van stroom genera - asfyxie, hypoxie.

Diathese treft vaak kinderen:

• met erfelijke aanleg,
• congenitale aandoeningen van het zenuwstelsel,
• LBW of vice versa met een grote geboortegewicht,
• met dysbiosis,
• gevoede zuigelingenvoeding.

Manifest van de ziekte kan worden veroorzaakt door SARS, het uitvoeren van vaccinaties, met name op jonge leeftijd. Verhoogd risico op de ontwikkeling wordt vaak geassocieerd met slecht onderhoud, slechte voeding, slechte leefomstandigheden, intense emotionele sfeer in het gezin.

Vrijwel elk plotselinge verandering - klimaatverandering, beriberi, huishoudelijke chemicaliën en zelfs slechte milieu-omstandigheden kan een impuls te geven aan de ontwikkeling van atopie. Kind organismen gevoeliger voor histamine (hoofdregelaar van allergische reacties), maar de release Het kan niet alleen geassocieerd met buitenlandse middelen (bijvoorbeeld voedsel of waspoeder), maar natuurlijk omstandigheden.

Symptomen van leeftijd

Tekenen diathesis variëren, afhankelijk van de vorm van de manifestatie. Het kan de vorm aannemen van:

• een negatieve reactie van het slijmvlies en huid (dermatitis, geografichny taal wieg cap)
• Hypoplastische veranderingen van de lymfeklieren (de stijging door het hele lichaam), en endocriene klieren.
• vaak last van metabolische processen, dit meestal een verhoogde afscheiding van urinezuur, fosfaten en oxalaten.

Foto: gneis - seborrheic dermatitis

Foto: geografichny taal

Foto: De wieg cap. taken on Online Department of Dermatovenereologie Tomsk Military Medical Institute

Diathese bij zuigelingen: exsudatieve catarraal vorm

Synoniemen: allergische, atopische diathese

Voor de diagnose wordt niet gebruikt door andere diagnostische methoden. U kunt de aanwezigheid van een diathesis van de huid manifestaties en gegevens over de producten die het kind gebruikt te bepalen.

Als je een baby die borstvoeding diathesis symptomen kunnen optreden na het gebruik van deze producten moeder.

Manifestaties kan starten vanaf de eerste maand van het leven in de vorm van een hardnekkige luieruitslag (niet passeren, zelfs met een zorgvuldige zorg), overvloedige stekelige warmte (Zelfs in milde hyperthermie), en tenslotte, als een grijs-gele vettige korsten op de hoofdhuid en wenkbrauwen. De huid van een baby is bleek en droog.

Vanaf de leeftijd van 3 maanden, voor een kind kan beperkt wangen verschijnen heldere rode vlekken, die vervolgens worden bedekt met een dunne korst. In deze plaatsen, voelde jeuk en pijn. Deze zogenaamde melk korst schurft of melk - een van de kenmerkende verschijnselen onjuiste metabolisme - exsudatieve diathese. Het wordt ook wel allergische of atopische.

Manifestaties bij zuigelingen:

• en frequente losse ontlasting met schuim of groenachtige tint,
• pijn in de buik,
• huiduitslag,
• roodheid op de wangen (melk korst).

Diathese ziek kind chagrijnig, rusteloos, kan weigeren om te eten en slapen slecht. Huiduitslag in combinatie met voortdurende ernstige jeuk, zodat kinderen ouder dan een jaar kan het getroffen gebied, wat leidt tot het aanbrengen van een secundaire infectie, het uiterlijk van etterende wonden kammen. Grudnichki jeuk reageren huilen, verhoogde motorische activiteit.

Onbehandeld het invloed het hele lichaam. In het beginstadium van acute vormen van de ziekte gekenmerkt roodheid van de huid, dan zijn er kleine blaasjes, gevuld met heldere inhoud. Na verloop van tijd, de bubbels barsten, in hun plaats vormde een korst.

Diathese manifesteert zich niet alleen de uitslag, maar ook spijsverteringsstoornissen (diarree) als gevolg van de huid manifestaties langdurige inflammatoire oogziekten (blepharitis, conjunctivitis), obstructieve bronchitis. Later deze vorm van diathese kan worden gecompliceerd door astma.

Wanneer diathesis kind zich ontwikkelt overgevoeligheid voor bepaalde voedingsmiddelen en drugs stoffen. Daarom is de gebruikelijke zorg en het voederen van zo'n kind onvoldoende is, is het noodzakelijk hen de nodige aanpassingen te maken.

meestal actieve symptomen significant verminderd door het einde van de twee jaar, en slechts een klein percentage van de kinderen (Ongeveer 10%) kan worden aangetoond in een latere leeftijd als astma, eczeem, allergische reacties.

Diathese in 3-6 jaar: limfatiko-hypoplastisch

Voor lymfatische vorm gekenmerkt door snelle vermoeidheid van het kind, is het meestal bleek slappe heeft overgewicht (obesitas of gevoelig voor het optreden).

Een opvallend kenmerk van kinderen met een constitutionele anomalie is een toename in de thymus kanker (primair ijzer voor de bereiding van T-lymfocyten blootgesteld aan atrofie met de leeftijd) en lymfe knooppunten. De belangrijkste symptomen van dit formulier zijn onder meer:

• frequente infecties van de luchtwegen,
• heesheid, luidruchtige ademhaling, kortademigheid, met verhoogde thymus (zwezerik)

Het midden van het proces in de leeftijd van 3 tot 6 jaar, dan is de negatieve uitingen bijna geheel verdwijnen. Misschien een lichte vertraging in de seksuele ontwikkeling bij adolescenten.

Diathese in 7-12 jaar: neuro-artritis vorm

Voor artritis vormen een piek leerplichtige leeftijd (7-12 jaar). Qua uiterlijk, de kinderen zijn vaak dun, maar het is mogelijk een sterke gewichtstoename bij adolescenten. Dit soort grondwet valt zelfs vanaf de geboorte - de baby niet goed slapen, prikkelbaar, onrustig, niet eten. Dan, als de rijping kunnen tics, nachtmerries, enuresis (urine-incontinentie), emesis nervosa worden toegevoegd.
Kinderen klagen vaak van dyspepsie - braken, diarree, de geur van aceton adem en pijn in de gewrichten vluchtige stoffen.

Ook voor deze vorm wordt gekenmerkt door de manifestatie van spastische syndroom (verhoogde spiertonus):

• bronchospasme,
• koliek, constipatie,
• een verhoogde kans op het ontwikkelen van hoge bloeddruk, hart-en vaatziekten.

In zijn boek Kinderziekten: het leerboek, ed. A.A.Baranova biedt de volgende vergelijkende tabel¹:

teken	Exsudatieve catarrale diathesis	Limfatiko-vorm hypoplastische	Neuro-artritische vorm
De frequentie in de populatie	60-70%	10-12%	2-3%
dateert manifestaties	de eerste 3 maanden van het leven	tweede jaar	6-7 jaar later
Data verdwijning manifestaties	voor 3-4 jaar bij 20-25% van de kinderen in de transformatie van allergische aandoeningen	in de puberteit (de meeste kinderen)	Het blijft voor het leven
redenen	voorbijgaande of genetisch veroorzaakt door overproductie van IgE, bijnierinsufficiëntie, allergische	disfunctie van het systeem "hypofyse-bijnier", hyperplasie van de thymus, bijnierinsufficiëntie	gendefect uitwisseling van urinezuur en purinebasen, disfunctie van leverenzymen
De reactie van het zenuwstelsel	opgewondenheid, prikkelbaarheid	apathie, lethargie, overgevoeligheid voor stress, lage bloeddruk	versnelde ontwikkeling en prikkelbaarheid, neuropathische reactiemengsel
Het gewicht en de lengte van het lichaam	passend bij de leeftijd	meer dan de leeftijd norm (paratrofiya)	lichaamsgewicht afnemen in normale lengte dystrofie
lichaamsbouw	proportionele, vaak asthenic	onevenredig vaak giperstenicheskom	alledaags
De aard van de veranderingen van de huid	seborrhea, infiltratie, roodheid, korstvorming, erythemateuze knobbeltjes, exudatieve erythemateuze huiduitslag	70% van de kinderen afwezig zijn in 30% van de gevallen identiek aan die van exsudatieve diathese catarrale; gekenmerkt door vocht in de huidplooien, huid vlekken	urticaria, angio-oedeem, neurodermitis, Droge huid
Locatie cutane veranderingen	voornamelijk op de blootgestelde delen van het lichaam	op de onderste helft van het lichaam, in de huidplooien, achter de oren	zonder de favoriet lokalisatie
slijmvliezen	taal als een "geografische map", versterkt door afscheiding	neiging tot oedeem, verbeterde afscheiding	zonder duidelijke veranderingen
onderhuids vet	matig ontwikkeld: hoe kan een eigen risico en een gebrek aan	overmatig ontwikkeld, ongelijk verdeeld	meestal is niet voldoende ontwikkeld, adolescent obesitas
Trugor weefsel	gereduceerd	gereduceerd	gereduceerd
spierspanning	normaal	gereduceerd	normaal
De reactie van het lymfeweefsel	toenemen in de regionale lymfeklieren	gegeneraliseerde hyperplasie van het lymfeweefsel, 70% van de kinderen met een toename in de thymus	matige ontsteking van het grote aantal van de lymfeklieren
immuniteit	gereduceerd	gereduceerd	bevredigend
metabole stoornissen	onstabiele water-zout metabolisme, metabole acidose	hetzelfde als in de exudatieve vorm van bluetongue, alsmede verhoging van de concentratie van cholesterol en fosfolipiden, verminderde glucose, thymus factoren	verhoogde concentratie van urinezuur in het bloed en urine, acidose
De reactie van perifeer bloed	eosinofilie	absolute en relatieve lymfocytose, neutropenie en monotsitopeniya	soms eosinofilie
Karakteristieke klinische syndromen ontwikkelen in de toekomst bij volwassenen	astma in het tweede jaar van het leven, cholecystitis, duodenitis	bronchiale astma, ernstige vanaf het eerste jaar van het leven, hart- en nierziekten	hypertensie, nierstenen en galstenen, jicht, maagzweer, prikkelbare darm syndroom, astma
Staat van de inwendige organen	frequent SARS, bronchitis obstructieve syndroom, urine en darminfecties, galwegen en gastrointestinale disfunctie	meerdere stigma dizembriogeneza (defectjes bijvoorbeeld flaporen), congenitale hypoplasie (verkleinde) van de endocriene klieren, hart, nieren	koliek: nier-, lever-, darm; neurasthenie, artralgie, plassen stoornissen, Salur (aanwezigheid van zouten in de urine), braken atsetonemicheskaya

behandeling van diathese

Behandeling omvat het toedienen antihistaminica, lokale thermische hypoallergene voeding.

De basis van de behandeling van de afwijkingen van de grondwet moet de oprichting van functies en menu's. Het is belangrijk om een ​​goed dieet niet alleen het elimineren van mogelijke allergenen te schrijven, maar ook door het aanpassen van het gehalte aan eiwitten, vetten, koolhydraten en calorieën. Voor de behandeling van huidletsels uitvoerig moet worden benaderd, niet beperkt tot lokale behandeling.

Ter verlichting van symptomen met behulp antihistaminica 1-2 generaties in leeftijd dosering (loratadine, cetirizine, clemastine, dimetiden). Ze elimineren de jeuk, verminderen zwelling van de huid, vermindert roodheid, hebben een kalmerend effect, voorkomen dat de verdere verspreiding van dermatitis. Het is beter om de middelen die beschikbaar zijn in de vorm van druppels zijn te kiezen. De siropen kunnen kleurstoffen en aroma's bevatten, provoceren de ontwikkeling van allergische reacties.

Bij expressie huidmanifestaties lokaal gebruikt zalven met antihistaminica en corticosteroïden. In aanwezigheid van ontstekingsverschijnselen, topicale toediening getoond antiseptica: oplossing van kaliumpermanganaat, boorzuur, methyleenblauw.

De medicamenteuze behandeling van diathesis

Strikt! op recept²

Exsudatieve catarrale diathesis	Limfatiko-hypoplastisch diathesis	Neuro-artritis diathesis
Alle producten worden strikt individueel gekozen!
Enzymen (stremsel, pancreatine). Antihistaminica met de verandering in 7-10 dagen. Vitamine A, B6, B15, ascorbinezuur, rutine. Calcium. Wanneer de aanhoudende stroom dermatitis - ketotifen dosering in de leeftijd van 3-6 maanden.	Regular (2-3 keer per jaar) toepassing adaptogenov: bendazol, zoethoutwortel extract, pentoxy, kalium, enz. Ororat. voor 10 dagen. Verplichte cursus Adaptogenen met veranderingen in levensstijl (invoeren school, kleuterschool, verhuizen naar een ander klimaat zone). In gemarkeerd allergische laesies van de huid en slijmvliezen - hetzelfde als in exsudatieve diathese catarrale.	In overeenstemming met het regime en dieet behandeling praktisch vereist. Wanneer atsetonemicheskoy braken honger gedurende 12 uur in kleine porties (1-2 theelepels) 5% glucoseoplossing, zoutoplossingen. Als het onmogelijk is om te drinken - intraveneuze glucose-zoutoplossingen. Terwijl het verbeteren van de staat - aardappelpuree, banaan. In ernstige gevallen infuus glucoseoplossing, zoutoplossingen.
Lokaal: bad met kamille, zemelen, successie. Indiffirentnye zalf zonder hormonen, bijvoorbeeld Naftalan.	Lokale behandeling is aangewezen.
Bij het ontbreken van effect - een dermatoloog overleg en de herziening van de behandeling.

lokale behandeling

Alvorens de korsten die zich voordoen bij kinderen met diathese, is het noodzakelijk om ze weken met vaseline olie, naphthalan zalf, crème Unna (zinkbasis). Een dikke laag voorverwarmde olie of crème wordt aangebracht op het aangetaste gebied van de huid is bedekt met een zachte schone gaasje en boven - (! In ieder geval niet kunststoffilm) papier. Boven de das of sjaal gedragen thin cap. Na enkele uren korsten tijdens het baden gemakkelijk worden verwijderd, wordt de huid niet beschadigd, in het geval van een nieuwe overvloedige het verschijnen van korsten procedure wordt herhaald - de zogenaamde afsluitend verband, de officieel aanbevolen geneeskunde¹.

Luieruitslag huid gebieden behandeld met een 1% waterige oplossing of zelenki fukortsinom. Voor het voorkomen van luieruitslag huidplooien worden verwerkt na elke reiniging de crème onder een luier of een speciale olie. Wanneer de ontsteking babyzalf kunt toepassen met panthenol. Baden kinderen die lijden aan diathesis mag geen zeep en kaliumpermanganaat, voeg bouillon opvolging, een afkooksel van eikenschors, zemelen.

De snelle verspreiding van de uitslag, de verschijning van purulente afscheiding is reden voor onmiddellijke behandeling voor medische hulp. In aanwezigheid van de infectie te behandelen verbonden met antibiotica.

dieet

Meestal is de eerste tekenen van allergie tot uiting in het kind binnen 4-6 uur na het eten. Daarom, om nauwkeurig te identificeren het allergeen mix producten!

Als gevoeligheid voor elk product dat hij al enige tijd uitgesloten uit de voeding van het kind. Dan kunt u opnieuw te proberen. Wetenschappers hebben aangetoond dat allergieën alleen het allergeen kan worden genezen. Immers, zelfs tot het gif in kleine doses, het lichaam went.

Het is belangrijk om: als er een reactie op de verleiding van een uitslag was, is het noodzakelijk om antihistaminica en sorptiemiddelen, die helpen om snel te brengen het allergeen te benoemen.

Als een vrouw borstvoeding geeft, is het noodzakelijk om zorgvuldig toezicht op hun dieet en opgeven wat "lekker" dingen. Vanaf het dieet moet vysokoallergennye producten zoals chocolade, koffie, augurken, gerookte vleeswaren uit te sluiten.

Kinderen die last hebben van allergieën, vooral eerst voorzichtig te lokken toegediend. Het wordt meestal aanbevolen om te starten met groenten (courgette, bloemkool). Artsen raden het gebruik van kant en klaar maaltijden productie, want het is gemaakt van bewezen kwaliteit producten en bevat de benodigde hoeveelheid vitaminen.

Intolerantie voor koemelk - Een van de redenen diathese. Bij zuigelingen treedt meestal op wanneer het kind wordt overgebracht naar kunstmatige voeding. In dit geval, artsen raden weigeren zuivelmengsels en ga naar mengsels op basis van soja-eiwit (ook wel lactose-vrij), allergene of het gebruik van geitenmelk. Als uw kind is al lang allergische symptomen in de vorm van frequente, vloeibare en schuimige ontlasting waargenomen, is het raadzaam om te introduceren in zijn dieet zuivelproducten bevatten bifidobacteriën.

In ieder geval is het onmogelijk om babyvoeding te kiezen voor kinderen met diathese. Het moet een arts, op basis van de kenmerken van het kind te doen.

Organism jaar oude kind is nog steeds erg zwak en beïnvloed. Diathese bij deze kinderen kan veroorzaken en vertrouwde voedsel. Zelfs een extra lepel favoriete pap gegeten "voor de paus" kan een bron van zorg geworden. Probeer de baby niet te overvoeren. Is het raadzaam om hem vaker te voeden, maar kleine porties.

Wanneer het kind drie jaar oud is, de ouders vaak niet meer de nodige aandacht te besteden aan zijn dieet en zette het kind aan de gemeenschappelijke tafel. Dit is een enorme last, zelfs voor het volledig gezonde baby, niet om de allergieën te noemen. Het is noodzakelijk om de inname van zout en suiker, en hete kruiden en specerijen te minimaliseren.

Aanbevelingen voor de behandeling en voeding voor de verschillende vormen van diathesis³

bestemming	Exsudatieve catarrale diathesis	Limfatiko-hypoplastisch diathesis	Neuro-artritis diathesis
Dieet, met inbegrip van de moeder tijdens de borstvoeding	Hypoallergeen, met uitzondering van de obligate allergenen, rood- en geel-gekleurde groenten en fruit. Beperking van bouillons, volle koemelk. Vlees en vis gekookt. Zuivelproducten, groenten, fruit. In ernstige gevallen - eliminatiedieet, detectie en verwijdering van de oorzaak en belangrijke middel	De leeftijdsbeperking tafel met meel en granen. Het overwicht in het dieet van groenten, fruit en melkproducten. Wanneer allergische reacties - hetzelfde als in exsudatieve catarrale diathese.	De leeftijd beperking of tafel bouillons, geroosterd, gestoofd en ingeblikt vlees, worst, gerookt vlees, warme gerechten, koffie, cacao, citrusvruchten en sommige groenten (spinazie, radijs, radijs, bloemkool, groene erwten). Tabel lacto-vegetarisch, vlees en vis gekookt.
kijken	Het bijhouden van een eetdagboek, een individuele vaccinatieschema. Monitoring van de frequentie en de kwaliteit van de ontlasting. Indien nodig, de behandeling van dysbacteriosis.
zorgvuldigheid	voortdurend	voortdurend	voortdurend
huisonderwijs	Tot 3 jaar	5-6 jaar	Tot 3 jaar

Aanbevelingen op het regime

Zorg ervoor dat u een hypoallergene sfeer in het huis te behouden - lucht regelmatig nat reinigen minstens 2 keer per dag. Het wordt aanbevolen om alle tapijten, meubels die stof ophopen te verwijderen. Boeken, moet speelgoed opgeslagen worden in gesloten kasten. Ongewenste aanwezigheid in het huis dieren (allergische reactie niet zelf wol en dierlijke huidschilfers). Zelfs onschuldige vis kan acute diathesis veroorzaken, potplanten is ook beter om te verwijderen.

Kinderen die lijden aan diathesis worden vaccinaties toegediend na de propedeuse antihistaminica.

het voorkomen

Een belangrijke factor bij het voorkomen van het optreden van een diathesis is therapietrouw voor de geboorte. Zwangere zorgvuldig toezicht houden op hun dieet, te elimineren slechte gewoonten. Kinderen met een risico op diathese toont borstvoeding wordt aanbevolen om zo lang mogelijk te houden.