Chronische tonsillitis bij volwassenen: Symptomen, behandeling

De auteur - Chuklin Olga, huisarts, internist. Werkervaring sinds 2003.

---

Chronische amandelontsteking gemanifesteerd langdurige ontsteking in het weefsel van de amandelen.

redenen

Bij de mens, de palatine amandelen zijn onderdeel van de ring van lymfoïde keelholte, zij deelnemen aan de immuunrespons door inname van verschillende pathogenen.

Wanneer de infectie krijgt op de slijmvliezen van de amandelen, lanceerden zij een reeks van immuunreacties, het eindresultaat daarvan is om schadelijke bacteriën te vernietigen. Maar als de besmettelijke aanval verlengd, frequent, de amygdala kan niet omgaan met de belasting. In hen is er de accumulatie van bacteriën, gevormd brandpunten van chronische ontsteking.

De reden voor de vorming van chronische tonsillitis kunnen zijn:

• de aanwezigheid van chronische ontstekingshaarden in het lichaam - sinusitis, rhinitis, otitis, adenoïden, cariës, stomatitis, Faryngitis;
• vaak terugkerende infecties van de luchtwegen;
• de aanwezigheid van septale afwijking;
• primaire immunodeficiëntie en verworven;
• nedolechennaya angina.

Oorzaak chronische amandelontsteking in de meeste gevallen, streptokokken, stafylokokken, zelden, chlamydia, mycoplasma.

Het draagt ​​bij aan de ontwikkeling van de ziekte:

• frequent hypothermie;
• alcoholmisbruik;
• roken;
• slechte voeding.

types

Geaccepteerde bieden twee vormen van chronische tonsillitis:

• gecompenseerd;
• gedecompenseerde.

Voor gecompenseerde vorm wordt gekenmerkt door het feit dat de patiënt enige lokale veranderingen in de amandelen. De belangrijkste functie van de amandelen is nog niet te lijden.

Voor gedecompenseerde vorm gekenmerkt doordat de patiënt, naast lokale symptomen verschijnen en algemene symptomen. Dit komt door de ontwikkeling van intoxicatie als gevolg van toxinen geproduceerd door bacteriën. Het ontwikkelen van complicaties - amandelen zijn basisfuncties voor beveiliging niet langer uit te voeren van het lichaam.

Uitingen van chronische tonsillitis

Chronische tonsillitis optreedt met perioden van remissie en periodes van terugval.

Tijdens remissie, kan de patiënt de volgende symptomen:

• ongemak in de keel;
• gevoel van een brok in de keel;
• kleine pijn in de ochtend;
• halitose;
• jam op de amandelen;
• kleine Pusophoping in de gaten.

Ook, in aanvulling op de symptomen van tonsillitis, kunnen co-morbiditeit en symptomen - chronische faryngitis, rhinitis, sinusitis.

Met de ontwikkeling van gedecompenseerde vormen lijken dergelijke symptomen:

• vermoeidheid;
• algemene malaise;
• hoofdpijn;
• lange subfebrilitet (temperatuur gehouden nabij 37 graden).

Daarnaast kunnen de borden te sluiten complicaties.

De meest voorkomende complicatie van Gedecompenseerde vorm van chronische tonsillitis is peritonsillair abces.

Het begint als een zere keel, maar later op de patiënt helemaal niet kan slikken, en je mond te openen. Er is een duidelijke weefsel oedeem van de keelholte. De patiënt vereist dringende medische hulp en ziekenhuisopname.

Veroorzaken een verergering van chronische tonsillitis kan hypothermie, acute respiratoire virale infectie, het gebruik van koude dranken of voedsel.

Met de ontwikkeling van exacerbaties van chronische amandelontsteking ontwikkelen symptomen van angina pectoris (acute tonsillitis):

• een sterke toename van lichaamstemperatuur cijfers (39-40 graden) febriele;
• intense pijn in de keel;
• meer regionale lymfklieren;
• tonsillaire abces verschijnt plaque;
• Het kan ook zijn etterende follikels in het slijmvlies van de amandelen.

diagnostiek

Als er tekenen van de ziekte met een KNO-arts te raadplegen.

De arts zal een grondige medische geschiedenis uit te voeren en uit te voeren een volledig onderzoek van de patiënt.

Bij onderzoek van de keel (pharyngoscope) zijn typische symptomen van chronische tonsillitis:

• tonsilweefsel losgemaakt;
• Er zijn zakken van afdichtingen (littekenweefsel);
• valikoobraznoe verdikte randen palatine arches;
• kleine hyperemie randen palatine arches;
• de aanwezigheid van kaasachtige plug;
• met een druk op de amandelen lacunes romige pus kan staan;
• tijdens lange processen kunnen worden verklevingen, littekens op amandelen.

Vereist uitstrijkje genomen met tonsillen en wassingen van het slijmvlies van de mondholte. Onderzoek helpt bij het identificeren van de verwekker en selecteer de gewenste antimicrobiële ..

In het algemeen kan de analyse van bloed ontstekingsverschijnselen (toename presenteren het aantal leukocyten en verhoogde bezinkingssnelheid - ESR).

Behandeling van chronische tonsillitis

Bij de behandeling van gecompenseerde vorm en in de afwezigheid van complicaties uitgevoerd conservatieve behandeling.

Als de patiënt tekenen van decompensatie van chronische tonsillitis en het ontwikkelen van complicaties die een operatie nodig heeft.

De eerste is het nemen van stappen om afweer van het lichaam te versterken - goede voeding, het verminderen van slechte gewoonten.

In de aanwezigheid van bijkomende ziekten, die ook bronnen van DC-infectie zijn, moeten ze genezen:

• verplichte aanpassing van de mondholte - behandeling van ontstekingsziekten (cariës, stomatitis);
• behandeling van sinusitis, faryngitis, rhinitis.

De volgende werkwijzen worden toegepast voor conservatieve behandeling van chronische tonsillitis:

1. Spoeling van de amandelen. Tijdens de procedure wist de inhoud van spleten, en vervolgens behandeld met antiseptische oplossingen amandelen.
2. Smeren slijm amandelen drugs. Om deze procedure meest gebruikte Chlorophillipt, Lugol oplossing, Propolis uit te voeren.
3. Gorgelen met oplossingen Miramistin, chloorhexidine, furatsilina, afkooksel van kruiden.
4. Irrigatie keel sprays en aërosolen - Stopangin, Geksoral, Ingalipt, Kameton.

Ze circuleerde als fysiotherapie:

• ultraviolette straling;
• magnetische therapie;
• elektroforese drugs;
• ultrasound.

Behandeling met antibacteriële middelen in de ontwikkeling van acute complicaties. Het is strikt uitgevoerd op recept. Zelfmedicatie met antibiotica kan de toestand van de patiënt verergeren.

Gebruikte antibiotica met een breed spectrum van de actie:

• augmentin;
• amoxiclav;
• Flemoksin Soljutab;
• azithromycine;
• Hemomitsin;
• Supraks;
• Zinnat.

Behandeling van immuunsysteem stimuleren drugs wordt uitgevoerd na raadpleging van de immunoloog uitgevoerd.

Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd in aanwezigheid van strenge indicaties uitgevoerd:

• exacerbaties meer dan drie keer per jaar;
• complicaties van chronische tonsillitis;
• na het falen van conservatieve behandeling.

tonsilectomie

Tonsillectomie uitgevoerd met behulp van een laser of een scalpel.

laserverwijdering

Deze methode heeft de voorkeur. Bij het uitvoeren van laser verwijdering kan amandelen niet volledig te verwijderen, maar alleen de getroffen gebieden.

Ook laser verwijderen is pijnloos en duurt ongeveer 30 minuten.

Het dragen van laser tonsillectomie kan worden uitgevoerd zonder ziekenhuisopname van de patiënt.

Betalen scalpel tonsillectomie

Een scalpel tonsillen verwijdering meer traumatische tijdens bedrijf er bloedverlies, de duur ongeveer 1,5-2 uur. Opname in het ziekenhuis is vereist.

Contra-indicaties voor chirurgische behandeling zijn:

• actieve tuberculose;
• diabetes;
• acute virale infectieziekte;
• zwangerschap;
• nierfalen;
• hart- en vaatziekten;
• hemofilie;
• menstruerende.

complicaties van amandelontsteking

Kan de ontwikkeling van de volgende complicaties van chronische tonsillitis:

• peritonsillaire abces;
• abces van de nek;
• bronchitis;
• reuma;
• arthritis;
• hartafwijkingen;
• endocarditis;
• myocarditis;
• glomerulonefritis

Vermijd de ontwikkeling van complicaties is mogelijk, als het begin van de behandeling van chronische tonsillitis.

het voorkomen

Preventie van chronische amandelontsteking omvat de naleving van deze maatregelen:

• het behoud van een gezonde levensstijl;
• het vermijden van schadelijke gewoonten;
• een evenwichtige voeding;
• voorkomen van hypothermie;
• tijdige en volledige prolechivanie acute ontstekingsziekten.