Rhinitis - de meest voorkomende ziekte van de bovenste luchtwegen.
De belangrijkste factor bij het ontstaan van de ontwikkeling van rhinitis kan worden beschouwd als hypothermie, hetgeen bijdraagt aan een overtreding beschermingsmechanismen van het organisme en activeer voorwaardelijke pathogene microflora in de neusholte, de nasopharynx en de mondholte. Een andere factor is de vermindering van het organisme resistentie als gevolg overgedragen acute of chronische ziekten.
Warming, bevochtigen en het filteren van de lucht die je inademt, de neusholte is beschermend. Neusholte en bronchiale anatomisch onderling verbonden, bedekt met trilhaarepitheel en zijn uitgerust met een arsenaal aan aangeboren en verworven afweermechanismen. Daarom is de toestand, waardoor een loopneus kan een triggering factor voor de ontwikkeling van de onderste luchtwegen ziekte.
Rhinitis kan het eerste teken van acute respiratoire virale infecties (SARS) En het begin van een allergische reactie. De volgende soorten rhinitis:
- allergisch,
- besmettelijk,
- niet-allergische, niet-infectieuze rhinitis.
Wijs seizoensgebonden en niet-seizoensgebonden allergische rhinitis, evenals intermitterende en persistente tijdens elk van deze vormen.
Onder niet-allergische, niet-infectieuze rhinitis persistent begrijpen heterogene groep van aandoeningen neusademhaling, inclusief professionele rhinitis rhinitis drug, hormonale rhinitis, rhinitis en idiopathische ouderen vasomotorische rhinitis.
Infectieuze rhinitis komt voor bij ongeveer de helft van de volwassen bevolking. Kinderen, vooral jonge kinderen, de incidentie van infectieuze rhinitis is aanzienlijk hoger. Kan niet-specifiek zijn (start luchtweginfectie) en in het bijzonder, bijvoorbeeld veroorzaakt door infectieuze middelen - difterie, mazelen, roodvonkTuberculose.
Bovendien, geïsoleerde traumatische en acute rhinitis, mucosale schade veroorzaakt door een neusholte (buitenlandse lichaam, cauterisatie, chirurgische ingrepen, alsmede omgevingsomstandigheden - stof, rook inademen chemicaliën stoffen).
manifestaties van rhinitis
Klassieke symptomen van rhinitis - verstopte neus, loopneus, niezen. Rhinitis snel begint met een algemene verslechtering van de patiënt: verhoogde lichaamstemperatuur, is er hoofdpijnVerslechtert nasale ademhaling, verminderde reukzin, die wordt veroorzaakt door de verspreiding van de ontsteking in het olfactorische gebied. De patiënt merkte een branderig gevoel, kietelen en krassen in de neusholte. Dan een ontlading door een vloeistof afgescheiden uit de vaten en versterking van de functie van de slijmklieren. Deze ontlading irritant, vooral bij kinderen, de huid van de vestibule van de neus en bovenlip, die zich in de vorm van roodheid en pijnlijke barsten vertoont. Neusademhaling wordt verstoord als gevolg van oedeem van de neusschelpen.
Kenmerkend tranen gevolg van irritatie van de gevoelige reflexzones van neusslijmvlies, niezen. Zwelling van het neusslijmvlies leidt tot verstoring van de drainage van de sinussen en middenoor, dat Het schept gunstige voorwaarden voor de activering van voorwaardelijk pathogene flora en bevordert de ontwikkeling van bacteriële complicaties. Later verandert losneembare aard van de neusholte wordt troebel, en het geelgroen. Dit is te wijten aan de aanwezigheid van pus in het.
toestand van de patiënt verbetert: hoofdpijn vermindert de hoeveelheid afvoer verdwijnen onaangenaam gevoel in de neus (niezen, tranenvloed), verbetering neusademhaling. De totale duur van acute rhinitis is 8-14 dagen, kan het variëren in een of andere om verschillende redenen manier. Acute rhinitis kan eindigen in 2-3 dagen, als de algemene en lokale immuniteit van het kind niet worden geschonden. In zwakke kinderen (vaak ziek SARS) in de aanwezigheid van chronische brandpunten van besmetting acute rhinitis kunnen worden langdurige - tot 3-4 weken.
Coryza bij zuigelingen Het heeft zijn eigen kenmerken. Het gebeurt meestal als nasopharyngitis; Vaak ontstekingsproces zich uitstrekt tot de nasofarynx (amandelen), het middenoor, het strottenhoofd, de luchtpijp, bronchiën en longen. Het kind heeft de activiteit van het zuigen, wat leidt tot gewichtsverlies geschonden slaapstoornissen, Verhoogde prikkelbaarheid. Met name ernstige acute rhinitis optreedt bij te vroeg geboren, verzwakte kinderen met sterk verminderd vermogen om te vechten.
Chronische catarrale rhinitis gekenmerkt door een aantal gemeenschappelijke symptomen: hoofdklacht is aangetast neusademhaling met afwisselend leggen van de ene of de andere helft van de neus. Afhankelijk van de inhoud van bepaalde elementen exsudaat kan sereuze neusafscheiding, slijm of mucopurulent zijn. Chronische hypertrofe rhinitis wordt gekenmerkt door langetermijnkoers. Nasale congestie duurzamer dan wanneer catarrale rhinitis vorm en niet geschiedde na instillatie van vasoconstrictor. Afgezien van de gecompliceerde neusademhaling, patiënten last van hoofdpijn, slecht slapen. Neusslijmvlies meestal lichtroze, roodachtige of blauwachtige tint. Overvloedige dikke afscheiding vult de neus en monden uit in de neus, maar in zeldzame gevallen kan afscheiding niet.
bij chronische atrofische rhinitis patiënten klagen over een gevoel van droogte in de neus, korstvorming, gevoel van druk en hoofdpijn. Neusafscheidingen dik, geel-groen; plaatsen zasyhaya vormen korsten. Verhoogde permeabiliteit van de neus, kan purulent afscheidingen in grote hoeveelheden de verspreiding van een chronisch ontstekingsproces veroorzaken in het slijmvlies van de keelholte en het strottenhoofd.
vasomotorische rhinitis - een ziekte veroorzaakt door verhoogde gevoeligheid van het organisme (allergische vorm) of neurovegetatieve aandoeningen (neurovegetatieve vorm). Beide vormen zijn ziekteverschijnselen vergelijkbaar: niezen, verstopte neus, zware vloeistofscheiding.
Constant-functie voor allergische rhinitis niezen gaat gepaard met overvloedige heldere waterige loopneus en verstopping van de neus ademen. Allocatie wordt voorafgegaan door jeuk van de neus.
Diagnose van acute rhinitis zetten op basis van de klachten van de patiënt, subjectieve en objectieve symptomen voorzijde rinoskopii. Soms klinische observatie is niet genoeg voor de diagnose. In deze gevallen, toevlucht te nemen tot het laboratorium studies: algemeen bloedonderzoek, de studie van de cytologisch beeld van een print van het slijmvlies van de neusholten, virologisch onderzoek.
behandeling rhinitis
Wanneer de symptomen van rhinitis met een normale lichaamstemperatuur is voorgeschreven
- huis (geen bed) mode,
- tal van warme dranken,
- thermische procedures (warm voetenbad en warme kompressen op de achterkant oppervlak van de handen).
Hoe kunt u uw neus te snuiten
Het belangrijkste - het recht zijn neus blazen, zodat enerzijds de neusholte te wissen, en ten tweede, om afscheiding uit de neus niet in de paranasale sinussen en het middenoor holte vallen. Voor dit doel is het noodzakelijk om je neus te snuiten zonder inspanning, met zijn mond open en elk de helft van de neus vrij te geven, afwisselend drukken op de neus vleugel aan de muur. Als nasyhaniya korsten voor de neus noodzakelijk om deze zacht met olie (olijf, zonnebloem) en verwijder voorzichtig met een katoenen lont. En pas dan slijm uit de neus kan otsmarkivat.
In rhinitis wordt aangeraden om voldoende warme drank (thee met citroen en framboos, melk en honing). In geval van hoge temperaturen (boven 38) kunnen worden gebruikt antipyretica. Hoewel het moet worden bedacht dat koortswerende middelen, het verhogen van transpiratie, vatbaar maken verschillende soorten complicaties en verergeren van de ziekte, het verminderen van de weerstand tegen besmettelijke agressie.
Tijdens exacerbatie van chronische rhinitis gebruiken dezelfde medicijnen als dat in acute rhinitis (Vaatvernauwende druppels, druppels en zalven met geneesmiddelen bezitten ontstekingsremmende, antimicrobiële werking). Met cementeren formuleringen: 2-5% oplossing protargola (kolargola) in de vorm van neusdruppels (5 druppels in elk neusgat 3 keer per dag).
Behandeling van chronische atrofische rhinitis en subatrophic is gebaseerd op het specifieke programma: topisch toegediende geneesmiddelen die de toestand van het neusslijmvlies en stimulerende functie van slijmklieren verbeteren. Aangebracht in de vorm van druppeltjes logen, verpulvering, smering met een lichte massage, zalf furatsilinovoy van 1: 5000. Conduct cursussen versterking van therapie (autohemotherapy, proteotherapy, vaccinotherapy injecties aloë-extract, cocarboxylase, glasachtige FIBS), vitaminetherapie voor prozerinoterapii conventionele schema.
Behandeling van chronische hypertrofe rhinitis Het vereist meer drastische maatregelen: moxibustion (vervaardigd chemicaliën - trichloorazijnzuur, lapis, chroom- acid, etc.), galvanokaustiki, diathermocoagulation, ultrasone desintegratie, cryotherapie, schokbalk laser.
In acute rhinitis van fysiotherapeutische methoden
- UV-straling lokaal aan het gebied van de zool (6-8 biodozy);
- UHF (neus gebied van 5-8 minuten, de eerste 3 dagen per dag, dan om de andere dag);
- magnetron effecten op de neus;
- effectieve inhalatie (warmte-alkaline, alkaline-olie, olie-adrenaline, fitontsidami, honing enz.).
Bij chronische catarrale rhinitis vaak voorgeschreven stromen UHF solljuks, bestraling met ultraviolette stralen, als er geen contra hem microgolftherapie, spuitbussen en negatief geladen elektroaerozoli met antibiotica.
lage energie laserstraling wordt steeds meer gebruikt uit de verschillende vormen van chronische rhinitis bij patiënten met chronische catarrale rhinitis en rhinitis subatrophic en autonome vorm van vasomotorische rhinitis. De totale belichtingstijd van elke helft neus 3-4 minuten. Het verloop van de behandeling van 10-12 dagelijkse procedures.
Bij de behandeling van rhinosinusitis ook de volgende methoden en quantum haemotherapy: vnutrivenoznoe bloed bestraling helium-neon-laser in samenhang met bestraling van de huid in het gebied van het uitsteeksel vaten infrarood laser.
De behandeling van vasomotorische Rinizij moet volledig te zijn en gericht. Alle soorten van de voorgestelde therapeutische effecten op het lichaam kan worden onderverdeeld in specifieke en niet-specifieke. specifieke desensibilisatie succes hangt af van vroegtijdige opsporing van het allergeen, zoals in de tijd bij patiënten die een poliallergiya. Breng procaïne blokkade blootstelling aan koude, infrarood coagulatie, ultrasone desintegratie, vasotomy, hypobarotherapy samen met desensitisatie ultraviolette straling, gymnastiek, de lucht en de zon baden, en vele andere methoden van fysiotherapie gevolgen in het licht van de indicaties en contra-indicaties. Het gunstige effect van de laser bij vasomotorische rhinitis geassocieerd met verbeterde uitwisseling capillair in het slijmvlies van de neusholte, wat leidt tot eliminatie van oedeem en zwelling.
Bij gebrek aan effect van conservatieve therapie, de aanwezigheid van onomkeerbare veranderingen in de slijmvliezen van de neusholte aanbevolen sparende operatie. produceren ook diverse uitvoeringsvormen van submucusweefsel bewerkingen uitgevoerd op de neusschelpen: galvanokaustika, elektrocauterisatie, osteokonhotomiya, submucosale vaccin microchirurgie, mukozotomiya, turbinotomy et al. methoden.
De meest effectieve methode behandeling van allergische rhinitis patiënt is om contact met een allergeen te beëindigen. Drug therapie omvat twee belangrijke aspecten van de gevolgen: specifieke immunotherapie significant allergeen en het gebruik van antihistaminica (Tavegilum, terfenadine, loratadine, tsetirezin). Eerste generatie antihistaminicum drugs hebben een aantal bijwerkingen (significante hypnotische effect). Daarom moet het gebruik van deze geneesmiddelen met voorzichtigheid worden toegediend (bepaalde groep mensen - chauffeurs, etc... moet zich ervan te ontdoen).
Behandeling van allergische rhinitis eveneens complex en stapsgewijs gemaakt. De eerste stap is uschtranenie afscheiding gevolg van drainage van het neusslijmvlies met behulp van een mineraal water afkooksel van zwarte thee, een massage van het neusslijmvlies, acupressuur vleugels van de neus en de hals gebied; enterosorption (verwijderen stofwisselingsproducten, toxinen, immuuncomplexen, gebruikt daarvoor sorptiemiddelen - Polyphepanum, ultrasorb, bedragen et al.). De tweede stap is geneesmiddeltherapie. De derde stap is specifieke en niet-specifieke immunotherapie uitgevoerd, verhoogt de inhoud van immunoglobuline A. Als immunostimulerend middel van bacteriële oorsprong die ribomunil, bronhovakson, bronhomunal. Specifieke immunotherapie wordt uitgevoerd veroorzakende allergeen.