Anafylactische shock - ernstige en zeer ernstige allergische reactie die zich ontwikkelt als gevolg van herhaalde inname van het allergeen.
Anafylactische shock manifesteert zich door een scherpe daling van de druk, verstoring van het bewustzijn, lokale symptomen van allergische verschijnselen (zwelling van de huid, dermatitis, urticaria, Bronchospasme, etc.) in ernstige gevallen coma kunnen ontwikkelen.
Anafylaxie ontwikkelt zich meestal binnen 1-2 tot 15-30 minuten na blootstelling aan allergenen en kan vaak leiden tot dodelijke, met gebrek aan snelle en correcte medische behandeling te geven.
redenen
Anafylaxie is het gevolg van herhaalde toediening van een stof die een sterk allergeen voor hem.
Tijdens het eerste contact met de stof het lichaam zonder enige symptomen produceert verhoogde gevoeligheid en accumuleert antilichamen tegen deze stoffen. Maar herhaalde contact met het allergeen, zelfs in zeer geringe hoeveelheden, bestaande uit in het lichaam pasklare antilichamen maakt heftige reactie uitgedrukt. Een dergelijke reactie van het lichaam meest waarschijnlijk on:
- inbrengen van een vreemd eiwit, sera
- antibiotica
- anesthetica en anesthetica
- andere geneesmiddelen (bijvoorbeeld een ader of in de spier, oraal)
- diagnostische preparaov (radiopaque)
- insectenbeten
- en zelfs bij het nemen van bepaalde voedingsmiddelen (vis, citrus, kruiden)
In anafylactische shock hoeveelheid allergeen kan zeer klein, soms al genoeg druppels of lepel geneesmiddel. Maar hoe groter de dosis, hoe sterker en duurzamer zal een schok zijn.
De basis van allergische reactie is een enorme selectie van gesensibiliseerde cellen (overgevoeligheid) speciale stoffen - histamine serotonine en anderen die zich schuldig hebben gemaakt en in de manifestaties van anafylactische shock.
types
Anafylaxie kan in verschillende vormen:
- vooral van invloed op de huid en de slijmvliezen met symptomen van jeuk, ernstige roodheid, urticaria of angio-oedeem
- beschadiging van het zenuwstelsel met hoofdpijn, misselijkheid, sensibiliteitsstoornissen, manifestaties van de vorm van epilepsie en bewustzijnsverlies,
- het verlies van de luchtwegen met verstikking en asfyxie, oedeem van het strottenhoofd en de bronchiën,
- hartfalen met tekenen van cardiogene shock of acute myocardinfarct
Symptomen van anafylactische shock
De ernst van de symptomen, kan een anafylactische shock zijn van mild tot zeer ernstig fataal, is het hangt af van de vraag of de druk snel daalt, en het werk wordt verstoord hersenen als gevolg van hypoxie (gebrek zuurstof).
In mildere vormen van anafylactische shock symptomen kan van een paar minuten tot twee uur en treden
- roodheid van de huid,
- ernstige jeuk en niezen,
- slijmerige afscheiding uit de neus,
- zere keel met duizeligheid,
- hoofdpijn,
- drukverlaging en tachycardie.
Het kan voelen de warmte van het lichaam, pijn in de buik en borst, ernstige zwakte en wazig bewustzijn.
Met een gemiddelde schok oplopen
- blaren op de huid of angioneurotische oedeem (Quincke)
- fenomenen conjunctivitis of stomatitis
- pijn in mijn hart met scherpe hartkloppingen, fibrillatie en een scherpe daling van de druk.
- patiënten ervaren ernstige zwakte en duizeligheid
- verstoord zicht kan agitatie of retardatie, angst om te sterven en beven zijn
- klamme zweet, body koeling, geluid in de oren en het hoofd, flauwvallen
- bronchospasmen optreden met de ademhalingsstoornis, een opgeblazen gevoel of misselijkheid braken, hevige buikpijn, verstoring van het urineren.
In ernstige anafylactische shock ontwikkelt zich vrijwel direct
- vasculaire collaps met een scherpe daling van de druk of blauwheid pallidity draadvormige karakter puls nagenoeg nuldruk
- er bewustzijnsverlies met pupilverwijding, onvrijwillige lozing van urine en ontlasting, het gebrek aan respons op externe stimuli
- puls geleidelijk verdwijnt, de druk ophoudt te registreren
- stopt de ademhaling en hartactiviteit, klinisch dood intreedt
diagnostiek
De diagnose is gebaseerd op gegevens van de geneesmiddeltoediening (in contact met het allergeen) en het onmiddellijke begin van de reactie.
State of anafylactische shock - kritisch - diagnose is een arts of ambulance reanimatie. Anafylaxie vergelijkbaar met andere anafylactische reacties (angio-oedeem of acute urticaria), maar de basis van de werkwijze één, als steun.
De behandeling van anafylactische shock
Initiatie van de behandeling is het noodzakelijk om een persoon te plaatsen - al dan niet een arts, is professionele hulp geboden door SEH artsen en artsen-beademingsapparaten.
Eerste hulp bij anafylactische shock
- Noodoproep,
- als er geen ademhaling en hartslag - indirecte hartmassage en kunstmatige beademing
- als de persoon bij bewustzijn is, is het nodig om het te leggen op zijn kant, losgeknoopt alle gespen en riemen kleding, zijn voeten kussen of wat dan ook, zodat zij zullen worden opgewekt
- stop levering allergeen (een insect sting of formulering toegediend - tourniquet op de ledemaat, verwijderen van voedsel uit de mond)
Medische hulp - op het punt van zorg aflevering bij het ziekenhuis,
- injectie of door de beet moet worden geschoten epinefrine oplossing subcutaan of intramusculair (volwassenen 0,5 ml 0,1% oplossing kinderen ouder dan 6 jaar - 0,3 ml van een 0,1% oplossing) en leggen ijs
- subcutaan introduceren cafeïne oplossingen kordiamina
- Ook vereist injectie prednisolon en hydrocortison.
Als intramurale behandeling werd herhaald injectie van adrenaline en hormoonantagonisten medicijnen toegediend in doseringsniveaus allergieënApply toediening van antihistaminica, natriumchloride of calciumgluconaat. Wanneer bronchospasme aminofylline toediening larynxoedeem - toont een tracheotomie of intubatie.
Verder therapie is gebaseerd op de cardiale aandoeningen, aandoeningen aan de luchtwegen en metabole stoornissen.
Complicaties en prognose
De belangrijkste complicatie is dodelijk in de late steun. Indien geen tijdige maatregelen mogelijk genezing van de schok, maar de timing van de verwijdering van shock variëren van enkele uren tot enkele dagen.
