Pyoderma - purulente ontstekingsziekten van de huid veroorzaakt door een verscheidenheid aan pathogenen (stafylokokken, streptokokken, Pneumococcus, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, en anderen.).
De huid is geopend biologisch systeem gekoloniseerd door een aanzienlijke hoeveelheid opportunistische pathogenen (Staphylococcus spp., Corynebacterium spp., Pityrosporum ovale et al.), Welke onder bepaalde omstandigheden kan vertonen hun pathogene eigenschappen door het veroorzaken pustuleuze zijn nederlaag. Deze voorwaarden zijn:
- verminderde de beschermende eigenschappen van de in water lipide mantel alkalisch reagerende oppervlak van de huid;
- Overmatig vocht en het absorptievermogen van de huid;
- verminderde immuniteit.
Symptomen en soorten pyodermie
Vezikulopustulez (Periporit)
Vaak voorafgaat aan de opkomst vezikulopustuleza sudamen. Predisponerende factoren, anders dan de hierboven vermelde verwijst oververhitting. Beïnvloedt mond kanalen van de zweetklieren met de verschijning van klein (de grootte van gierst graan) puisten op de achtergrond van de roodheid. Meerdere huiduitslag, voornamelijk gevestigd zijn op de romp, in de plooien op de hoofdhuid. Algemene conditie niet wordt geschonden, en met de juiste zorg en tijdige begonnen behandeling uitbarstingen vinden plaats op dag 3-7.
strep impetigo
Deze vorm van pyodermie ontwikkelt op intacte huid, maar vaak - als gevolg van krassen insectenbeten, schurft, atopische dermatitisNa de gewone verkoudheid, etterende otitis etc.
De verwekker wordt overgedragen via het speelgoed, kleding, handdoeken van personen die lijden aan ziekten van de neus-keelholte (keelpijn, Chronische rhinitis).
Dit pyoderma gekarakteriseerd door het optreden, meestal op het gezicht, vlakke ondergrond abces grootte 0,5-1 cm diameter, waarvan de inhoud iets later droogt tot een korst, na een val blijft stabiel roze vlekken. Er is geen littekens. In aanvulling op de huid blaren verschijnen op het slijmvlies van de neus, lippen, wangen, tandvlees. Wanneer phlyctenas lokalisatie op de hoofdhuid na hun toestemming kan worden tijdelijk zakken van alopecia.
Spleet impetigo (Zayed, hoek stomatitis)
Pyodermie vorm waarin de hoeken van de mond, aan de basis van de neus, de buitenste ooghoeken verschijnen snel geopend gevormde bellen pijnlijke lineaire spleet. De infectie wordt overgebracht van zieke naar gezonde door middel van speelgoed, fopspenen, keukengerei, handdoeken.
De ziekte verloopt vaak chronische vanwege de constante trauma tijdens de maaltijd, de aanwezigheid van carieuze tanden, rhinitis, conjunctivitis, Hypovitaminose B2 en B6.
oppervlak misdadiger
Gekenmerkt door het optreden rond één of meer nagel platen veelheid van bellen met etterende inhoud op een achtergrond roodheid. Pyoderma gewoonlijk voorafgegaan door mechanische beschadiging okolonogtevogo rol (obkusyvaniya bramen, etc.).
Gekenmerkt door zwelling, pijn bij de bron. Verhoogde lichaamstemperatuur - tot 37,5-37,8 ° C
intertriginoznoy streptoderma
Vaker voor bij kinderen met overmatig zweten, overgewicht, diabetes suikerziekte.
Localisatie van laesies kenmerkend oorschelpen, de huid contactoppervlakken van lies, oksel plooien in de gluteale gebied. Uitgebroed bellen worden geopend om een vochtige wonden rode kleur die samen kunnen fuseren vormen. FOCI scherpe grenzen, met een rand peeling epidermis. Exudaat krimpende geelachtig bruine korst, daarna afval die tijdelijk pigmentatie.
White zoster (gordelroos droog, eritemato-squameuze streptoderma)
Komt het meest voor in de lente of herfst, de ontwikkeling van dit soort pyodermie bijdragen aan onvoldoende obsushivaniya huid na het wassen en kloven.
Op de huid van het gelaat, lijken uiteinden afgerond lichtroze laesies, tot 2-3 cm in diameter, die op het oppervlak mukovidnoe peeling.
White gordelroos kan worden gecombineerd met Bridou, Intertriginoznoy streptoderma.
vulgair impetigo
Opkomende phlyctenas op de achtergrond werd rood na het drogen van de gevormde bel groengele korsten. Na afval bezinksel blijven tijdelijke pigmentatie.
Diaper dermatitis (pukkels eroderende streptoderma)
Dit pyoderma is specifiek voor zuigelingen en komt vaker voor bij kinderen met spijsverteringsstoornissen (diarree alkalisch reagerende irriterend) bij rachitisBij gebruik van waterdichte kleding, storende verdamping en gunstige voorwaarden voor de groei van micro-organismen.
Aangetaste huid van de billen, dijen en achterste, het perineum, het scrotum. Het lijkt blauw-rode, dichte heuveltjes tot 0,6 cm in diameter, omgeven door een inflammatoire garde. Aan de oppervlakte hobbels worden gevormd opende snel bellen die achter wonden en korsten.
pyoderma behandeling
Het belangrijkste in pyoderma is rationeel huidverzorging in de laesie, en daarbuiten. Het is noodzakelijk om het wassen te beperken, zwemmen. De huid rondom de laesie moet worden behandeld met desinfecterende oplossing (1-2% alcohol oplossing van salicylzuur, 0,1% waterige oplossing van kaliumpermanganaat, 1-2% alcoholoplossing boorzuur acid). Beschadiging van de hoofdhuid bij pasgeborenen niet het gebruik van alcoholische oplossingen aanbevolen vanwege mogelijke actieve zuiging door fontanel niet gesloten.
Eveneens ongewenst gebruik van alcoholische oplossingen van de lokalisatie van het ziekteproces in plooien vanwege mogelijke irriterende werking van alcohol. Zelf letsel behandeld met antiseptische oplossingen (1% oplossing in alcohol chlorophyllipt, fukortsin, 1% methyleenblauw-oplossing). Dan, afhankelijk van de ernst van de werkwijze worden gesuperponeerd bacteriële pasta (2% eritromitsinovaya, linkomitsinovaya), zalven (gioksizonovaya, eritromitsinovaya, linkomitsinovaya). Echter, heel vaak is het moeilijk om de aard van de pathogeen (bacteriën, schimmels, gemengd) te bepalen.
Dienovereenkomstig, wanneer pyoderma is het meest gerechtvaardigd is om de complexe voorbereiding "Triderm" te gebruiken vanwege de drievoudige werking: antibacterieel, antischimmel en anti-inflammatoire. Dit werktuig kan zowel bij bacteriële of schimmelinfecties en gemengde / of onbekende oorsprong.
Het is bekend dat wanneer pyoderma toetreedt vaak schimmel component, die een indicatie is voor de plaatselijke antischimmelmiddelen, bijvoorbeeld clotrimazol, deel van de "Triderma". Op hetzelfde moment, gentamicine, die een component van de antibacteriële crème "Triderm" en verwijst naar breedspectrumantibiotica, actief zowel grampositieve en tegen Gramnegatieve flora.
Bovendien, heel vaak pyoderma ontwikkelt zich als een complicatie van atopische dermatitis, verergering tijdens deze allergodermatosis. In dit geval bijzonder wordt belangrijk inflammatoire en anti-allergische component van de "triderm".
Systemische therapie voor pyoderma
De indicaties voor behandeling met antibiotica zijn:
- grote overvloed proces;
- algemene conditie overtreding (algemene zwakte, koorts);
- vyaloprotekayuschy proces;
De meest effectieve en minst aantal nevenreacties macroliden, lincomycine, en cefalosporines ook I-II alsmede andere antibiotica die resistent zijn tegen B-lactamasen zijn en een breed spectrum van acties. Antibacteriële middelen toegediend via de mond, in sommige gevallen - intramusculair. doseringsregime individueel afhankelijk van de ernst en voorkomen van proces.
Naast antibiotica, met lange vloeiende pyoderma voorgeschreven middels immunotherapie: staphylococcus toxoïde, Staphylococcus antifagin, y-globuline. De herstelperiode wordt een complex van vitaminen A, C, B-groep, multivitaminen.
