Hemangioma - frequente goedaardige vasculaire laesies.
Ondanks de mogelijkheid van self-healing en stop hemangioom groei, gevolgd door de verdwijning, zette zijn natuurlijk nog steeds onvoorspelbaar.
classificatie
- Simple hemangioom - gelegen op het oppervlak van de huid;
- Spelonkachtige hemangioom - zich onder de huid;
- Combinatie hemangioma - subcutane en cutane gedeelte;
- Mixed hemangioom - bestaat uit verschillende weefsels.
De symptomen van hemangioom
Eenvoudige hemangiomen zijn rood of blauw-paarse kleur, zijn oppervlakkig gelegen, duidelijk afgebakende, invloed op de huid en enkele millimeters onderhuidse vetlaag, vooral groeien aan de zijkanten. Hemangiomen glad oppervlak, althans - oneffen, soms iets uitsteekt boven de huid. Wanneer u hierop drukt hemangioom blancheren, maar dan weer terug te krijgen hun kleur.
Caverneuze hemangiomen bevinden zich onder de huid in de vorm van een beperkte nodulaire formatie, zacht-elastische consistentie en bestaan uit verschillende grootte holten, holtes gevuld met bloed. Cavernous hemangiomen verschijnen als tumorvorming, bedekt met een intacte huid, of Cyanotische, met een toename van de tumor vasculaire huid wordt blauw-paarse kleur. Wanneer ingedrukt hemangioom stort en verbleekt (vanwege bloedstroom) en huilen, hoesten en huilen kind toeneemt en gespannen (ten gevolge van de bloedstroom).
Gecombineerd hemangiomen zijn een combinatie van oppervlakte- en subcutane vormen (eenvoudige en caverneuze). Weergegeven, afhankelijk van de combinatie en het overwicht van één of ander deel van de tumorvasculatuur.
Gemengde hemangiomen bestaan uit tumorcellen afkomstig uit de vaten en andere weefsels (bindweefsel, zenuw, enzovoort). Uiterlijk, kleur en textuur worden bepaald door de leden van het vaatweefsel van de tumor.
uitzicht: site van het ministerie van dermatologie Tomsk Military Medical Institute
Meisjes hemangiomen optreden 2-3 keer vaker dan jongens.
Meestal worden ze gevonden direct na de geboorte en veel minder - voor de eerste twee maanden van het leven.
Een favoriete locatie van hemangiomen is het gebied van het hoofd en de nek. Zeldzame lokalisatie in het hoofd en de nek is het parotisregio.
Hemangiomen kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn.
Een kenmerk van hemangiomen in het perineum en uitwendige geslachtsorganen is hun neiging tot frequente zweren, wat leidt tot zelf-genezing van de tumor.
diagnostiek
De diagnose wordt uitgevoerd hemangiomen een chirurg met behulp van de volgende technieken:
- inspectie
- laboratoriumdiagnose
- Echografie (bepaling van de diepte en de verspreiding van de tumorvorming volumeberekening; bepaalde locatie specifieke structuur van de tumor, het meten bloedstroomsnelheid in de bloedvaten).
- Angiografie (voor het onderzoek van patiënten met een breed en diep hemangiomen)
hemangioom behandeling
hemangioom behandeling in de meeste gevallen moet zo snel mogelijk worden gestart, onmiddellijk na de diagnose. De meest effectieve behandeling in de eerste weken en maanden van het leven.
Chirurgische behandeling is aangewezen in diepgewortelde vasculaire hemangiomen, wanneer het mogelijk is om onderwijs te verwijderen als geheel, in het gezonde weefsel, zonder significante cosmetische schade. Operatieve behandeling dient te worden gebruikt in gevallen waarin het gebruik van andere therapieën lijkt duidelijk ineffectief. Behandeling succes werd bereikt in 90% van de gevallen. Postoperatieve complicaties zijn zeldzaam.
Onder bestraling van hemangioom complexe omgevingen, vooral daar waar andere behandelingen niet kan worden gebruikt, bijvoorbeeld het gebied van de baan. Radiotherapie is gebleken om de eenvoudige hemangiomen groot gebied. Bestraling afzonderlijke fracties met tussenpozen van 2-4 weken uitgevoerd om 2-6 maanden, tot het verdwijnen van hemangioom. Deze behandelingswerkwijze is relatief gecompliceerd en optreedt gedurende een relatief lange tijd.
Diatermoelektrokoagulyatsii (cauterisatie) slechts klein, dot hemangiomen wanneer de tumor zich bevindt in gebieden die niet toegankelijk zijn voor andere behandeling. Elektrocoagulatie uitgebreide en diepe formaties mag niet worden gebruikt. Bij sommige patiënten na electrocoagulatie cosmetische gebreken waargenomen.
Scleroserende behandeling is aangegeven met kleine, diepliggende vasculaire hemangiomen complex locatie, vooral bij het behandelen van kleine caverneuze en gecombineerde vormen van het gezicht en de tip neus. 70% alcohol wordt gebruikt voor injectie. In combinatie hemangiomen eerst verricht of cryogene behandeling met microgolven voor cryogene vernietiging van het oppervlak van de tumor en sclerotherapie. De nadelen van sclerotherapie zijn pijn en behandelingsduur. Het voordeel van injectietherapie andere conservatieve therapieën ligt in de eenvoud.
Eén van de methoden voor de behandeling van uitgebreide hemangiomen integument bij kinderen is een hormonale behandeling. Het wordt uitgevoerd hormoon prednison. De dagelijkse dosering prednisolon tabletten verdeeld in twee fasen: om 6 uur 's morgens het kind krijgt 2/3 van de dosering bij 9:00 - 1/3 dosis. Het geneesmiddel wordt genomen door de dag zonder tapering. Duur van de behandeling - 28 dagen. Indien nodig, na 6-8 weken, de behandeling herhalen. Deze werkwijze stopt de groei van tumorvasculatuur. Hemangiomen nazorg na de andere methoden van hormonale therapie kunnen cosmetische problemen op te lossen.
Het wijdverbreide gebruik van blootstelling lage temperaturen bij gebruik van speciale apparatuur en vriessystemen, waardoor de mogelijkheden van de werkwijze uitstrekken. Vanwege zulke belangrijke eigenschappen pijnloos, geen bloeden en merkbare totale respons van het lichaam - een cryogene werkwijze wijd verspreid in de behandeling van hemangiomen. Cryogene behandeling is vereist voor alle gewone hemangioom klein gebied, elke locatie en op elke leeftijd kind. Voor therapeutische modaliteit toegepaste hardware cryogene werkwijze waarbij een vloeibare stikstof wordt gebruikt als koelmiddel. De optimale duur van cryotherapie - 20-25 seconden hemangiomen, die zich op de huid en 7-10 seconden voor het hemangiomen, die zich in de slijmvliezen. Cryoexposure totale oppervlakte mag niet meer dan 10 cm2.
het meest geschikt om cryogene methode te gebruiken om eenvoudige hemangiomen.
Bij de behandeling van hemangiomen eenvoudige groot gebied hormonale en bestralingstherapie zijn de voorkeursmethoden.
Wanneer caverneuze en mengvormen het doeltreffendst scleroserende, chirurgische en magnetron cryogene technieken.
Bij uitgebreide en diepe hemangiomen parotisregio effectief uitgebreide behandeling die verplichte embolisatie angiogram en hemangioom omvat.
Course en prognose
Voor hemangiomen in de meeste gevallen goedaardig. Moderne methoden van de behandeling toelaten de optimale optie voor de behandeling van een bepaalde patiënt te kiezen. Cosmetische gebreken na de behandeling, in de regel, zijn afwezig of onbelangrijk.
