Voedselallergieën worden gekenmerkt door overgevoeligheid voor voedingsmiddelen en de ontwikkeling van voedselintolerantie symptomen veroorzaakt door de reactie van het immuunsysteem.
Het is algemeen bekend dat de mechanismen van voedselintolerantie zijn zeer divers. Reacties op voedingsmiddelen een allergische aard, zijn veel minder vaak voor dan veel mensen denken.
types
Voedselallergieën ontwikkelt zich meestal voor het eerst in de kindertijd.
Onder mensen met aandoeningen van het maag-darmkanaal en de galwegen prevalentie allergieën voor levensmiddelen is hoger dan onder degenen die niet lijden aan deze ziekten (Nogaller A. 1983).
Onder de reacties van intolerantie voor voedsel reacties op voedsel onderscheiden met giftige en niet-giftige aard.
toxische reacties ontstaan na de inname van voedsel dat als verontreinigingen toxische stoffen. Manifestaties van deze reacties en de ernst afhankelijk van de dosis en de toxische eigenschappen van chemische verbindingen, in plaats van het type voedingsproduct.
onder niet-toxische reacties op voedsel zijn twee hoofdtypen van intolerantie voor verschillende mechanismen van de ontwikkeling:
1) reactie op het voedsel, waardoor het immuunsysteem aandoeningen (voedselallergie),
2) zijn de reacties niet immunologische karakter (voedselintolerantie).
Voedselintolerantie kunnen voorkomen bij ziekten van het maagdarmkanaal, galwegen, de endocriene ziekte, aangeboren en verworven enzymopathies en andere ziekten niet geassocieerd met stoornissen in het systeem Immuniteit.
Bij normale werking van het maag-darmkanaal en de galwegen allergie voor voedingsmiddelen is niet ontwikkeld.
Belangrijk bij de vorming van overgevoeligheid voor voedingsmiddelen heeft een genetische aanleg voor allergie.
Studies hebben aangetoond dat ongeveer de helft van de patiënten die last hebben van voedselallergieën, is er een sterke familie of persoonlijke allergische geschiedenis.
Dit betekent dat ofwel zij zelf lijdt aan een allergie (pollen ziekteatopische bronchiale astma) Of lijden onder de directe familie (ouders, broers, grootouders, etc.).
redenen
Vorming van allergieën bij kinderen
Het vormen van voedselallergieën bijdragen tot eetstoornissen bij vrouwen tijdens de zwangerschap en borstvoeding (Misbruik van bepaalde voedingsmiddelen hebben een duidelijke allergene activiteit: vis, eieren, noten, melk, enz.).
Verergerende factoren bij de ontwikkeling van de ziekte zijn
- spoedige overplaatsing van het kind op kunstmatige voeding;
- eetstoornissen bij kinderen, tot uiting in het verschil tussen de hoeveelheid en verhouding van voedingsingrediënten het gewicht en de leeftijd van het kind;
- andere aandoeningen van het maagdarmkanaal,
- ziekten van de lever en de galwegen en anderen.
Normale vertering en absorptie van voedsel wordt verschaft door de toestand van het endocriene systeem, de structuur en functie van het maagdarmkanaal, galwegen, de samenstelling en hoeveelheid spijsverteringssappen, de samenstelling van de darmflora, de toestand van de lokale intestinale mucosale immuniteit (lymfeweefsel, secretoir immunoglobuline en t. d.) en andere factoren.
Normaal voedsel gesplitst op verbindingen die geen allergene eigenschappen en de darmwand ondoorlaatbare ongesplitste producten.
Oorzaken van de volwassenen
De ontwikkeling van voedselallergie wordt veroorzaakt door gemeenschappelijke factoren bij volwassenen en kinderen.
- De eerste is om de permeabiliteit van de darmwand die wordt waargenomen bij ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal verhogen.
- Overtredingen (reductie of versnelling) van voedselinname verbindingen kunnen wegens een schending van de vertering trappen onvoldoende pancreasfunctie, enzymdeficiëntie, gal dyskinesie en darmen en anderen.
- Disorderly voeding, zeldzame of frequente maaltijden leiden tot een schending van maagzuurafscheiding en de ontwikkeling van gastritis en andere aandoeningen veroorzaakt door de vorming van een voedselallergie of pseudoallergic.
- De vorming van overgevoeligheid voor voedsel eiwit natuur beïnvloedt niet alleen de hoeveelheid ingenomen voedsel en voeding overtredingen, maar ook de zuurgraad van maagsap (hoek A. 1985).
De basis van ware allergische reacties op voedingsmiddelen wordt verhoogde gevoeligheid en de immuunrespons tegen herhaalde toediening van een voedingsmiddel allergeen. Wanneer voedsel in het lichaam eerst komen vervolgens in de bloedstroom van voedsel antigenen, in responsie waarop het lichaam begint te antilichamen die behoren tot de klasse van immunoglobuline A. synthetiseren In een gezonde persoon de opname van voedsel en de levering van het antigeen in de bloedbaan het biedt "Onverschillig" van het immuunsysteem wanneer zij vervolgens in het lichaam, en dit proces is onder genetische controle.
Voedselallergieën optreden met een genetische aanleg voor de vorming van een allergie voor voedsel antigenen met antilichamen of immunoglobuline klasse E.
Soms kan het een allergie voor bepaalde levensmiddelenadditieven te ontwikkelen, in het bijzonder azo-kleurstoffen (vooral tartrazine).
Vaak de oorzaak van pseudo-reactie op voedsel niet het product zelf en Diverse chemische additieven ingevoerd om de smaak, geur, kleur en duur te verbeteren om ervoor te zorgen Storage. In de lijst van additieven omvatten een grote groep stoffen: kleurstoffen, geurstoffen, antioxidanten, emulgatoren, enzymen, verdikkingsmiddelen, bacteriostatische middelen, conserveermiddelen en andere.
Onder de meest voorkomende kleurstoffen kunnen worden genoemd tartrazine, zodat een oranjegele kleurprodukt; natriumnitriet, in conserven rood vlees producten, en anderen. Voor het behoud met behulp van natrium glutamaat, salicylaten, in het bijzonder aspirine, en anderen.
Vasoactief amine - betafeniletilamin in chocoladeproducten gistende ondergaan (b.v. kaas) gefermenteerde cacaobonen, veroorzaakt pseudoallergy reactie.
Manifestaties van voedselallergieën
Manifestaties van de ziekte worden gevarieerd in vorm, locatie, ernst en prognose.
De vroegste en typische uiting van een ware voedselallergie is om orale allergie syndroom ontwikkelen. Het wordt gekenmerkt door het optreden van jeuk van de mond, gevoelloosheid en / of gevoel van "volheid" van de taal, harde en / of zachte gehemelte, zwelling van het mondslijmvlies na consumptie van voedsel dader allergeen.
De meest voorkomende gastro-intestinale manifestaties van de ziekte zijn onder andere:
- braken
- krampen
- anorexia
- constipatie
- diarree
- allergische enterocolitis.
Braken in voedselallergie kunnen voordoen tijdens een paar minuten tot 4-6 uur na inname, braakt meest geduldige gegeten. Soms braken neemt hardnekkige karakter. Braken voornamelijk als gevolg van de vermindering van de gatekeeper in contact met voedsel allergeen in de maag.
Allergische koliekachtige pijn kan optreden onmiddellijk na een maaltijd of na enige uren en worden veroorzaakt door spasmen van gladde spieren van de darmen. Buikpijn gewoonlijk uitgesproken. Buikpijn met voedselallergieën misschien niet zo intens, maar persistent, worden begeleid door verlies van eetlust, de aanwezigheid van slijm in de ontlasting, en andere aandoeningen.
Anorexia kan selectief met respect om de oorzaak significante voedselallergenen of dat er een totaal verlies van eetlust. Constipatie met voedselallergieën worden veroorzaakt door spasmen van gladde spieren van de verschillende delen van de darm.
Frequent, dunne ontlasting, verschijnen na de inname oorzaak belangrijke voedselallergenen, is één van de meest voorkomende voedselallergie symptomen bij zowel volwassenen als kinderen. Heel vaak diarree wordt waargenomen met voedselallergieën melk.
Allergische enterocolitis bij deze ziekte wordt gekenmerkt door scherpe buikpijn, aanwezig winderigheid, Losse ontlasting met slijm afvoer van het glasachtige lichaam. Patiënten met allergische enterocolitis klagen over ernstige zwakte, verlies van eetlust, hoofdpijn, duizeligheid.
Huidmanifestaties of allergodermatoses, voedselallergieën verspreid meest, zowel bij volwassenen als bij kinderen.
de meest karakteristieke huidmanifestaties voor ware voedselallergieën
- urticaria,
- angio-oedeem
- atopische dermatitis.
allergisch rhinitis bij ziekte die wordt gekenmerkt door de verschijning van overvloedige loopneus, verstopte neus en soms neus ademhalingsmoeilijkheden.
Symptomen van voedselallergie bij zuigelingen
Kinderen tot jaar één van de eerste tekenen van de ziekte kan zijn
- hardnekkige luieruitslag met een zorgvuldige huidverzorging,
- verschijning rond de anus dermatitis en jeuk rond de anus ontstaan na het voeden.
Lokalisatie van veranderingen van de huid is anders, maar vaak ze voor het eerst verschijnen op het gezicht, en vervolgens kunnen worden verdeeld over het oppervlak van de huid. In het begin van de ziekte in voedselallergie bleek een duidelijke relatie met de huid exacerbaties receptie prichinnoznachimyh voedselallergenen, maar uiteindelijk allergische veranderingen van de huid worden aanhoudende aard en voortdurend terugkerende cursus, die het moeilijk maakt om de oorzaak vast te stellen factor.
diagnostiek
De diagnose van voedselallergie in alle bovengenoemde gevallen, vastgesteld op basis van de inspectie en controle van de patiënt, evenals de resultaten van een specifieke Allergie onderzoek met voedselallergenen, en de volledige verdwijning van de manifestaties van voedselallergie na de benoeming van de eliminatie (dwz zonder allergenen) dieet.
Vaak onder het mom van verborgen voedselallergie aandoeningen van het maag-darmkanaal of verworven fermentopathy, worminfecties, psychische aandoeningen en anderen.
Cytologische uitstrijkjes (vingerafdruk) met mucosale (neusholte, conjunctiva, sputum, enz). voorstelt beschikbare test om de aard van de reactie indirect aangeven (allergische, infectieuze of andere).
Huidtesten met voedselallergenen moet altijd worden opgenomen in het plan van het onderzoek van patiënten met een voedselallergie.
Provocerende tests worden beschouwd als de meest betrouwbare methoden voor het diagnosticeren van allergieën. Gezien het feit dat deze tests kunnen leiden tot de ontwikkeling van ernstige systemische reacties, worden ze alleen aanbevolen in klinische of poliklinische basis in allergologische studie, gebaseerd op de bestaande algemene ziekenhuis met een intensieve therapie.
Twee weken voorafgaand aan de provocerende test is een dieet met uitzondering van de vermeende oorzakelijke voedselallergenen toegewezen. Provocatie test in de ochtend uitgevoerd op een lege maag, met de algehele gezondheid van de patiënt. Als voedselallergenen droog kan worden gebruikt of gevriesdroogde voedingsmiddelen (melkpoeder, eipoeder, meel, noten, vlees en dergelijke. D.). De geschatte voedselallergenen (8 mg) werd ingesloten in een capsule (bijvoorbeeld gelatine), mag de patiënt te slikken en vervolgens binnen 24 uur gadegeslagen, vaststelling van de subjectieve en objectieve indicatoren: klachten, de toestand van de huid en slijmvliezen, schommelingen van de bloeddruk, hartslag en et al.
Indien binnen 24 uur van voedselallergie symptomen niet verschijnt, dan is de test de volgende dag herhaald, maar de dosis allergeen wordt verhoogd tot 20 mg. Indien negatief, wordt de test de volgende dag herhaald, telkens verdubbelen dosis toegediend droog voedingsproduct geleidelijk actualisering tot 8000 mg, overeenkomend met 100 g ruw voedsel product. Indien na toediening van 8000 mg voedselallergenen reactie niet wordt gevolgd, wordt het testen stopgezet en vinden dat het testproduct geen voedsel allergeen in een bepaalde patiënt.
Jonge kinderen die geen capsules kunnen slikken, kan een voedingsmiddel allergeen voedsel worden toegevoegd. Regeling van provocatietests bij kinderen is hetzelfde als bij volwassenen, maar de toegediende dosis voedselallergenen varieert van 8 mg tot 2000 mg.
Als voedselallergie teken van intolerantie treden meestal binnen 2-12 uur na toediening van een provocerende food product: huiduitslag, maagdarmklachten, etc... Provocerende tests worden niet toegekend aan producten die ernstige systemische reacties kan veroorzaken. De methode van "gemokod" kan niet worden gebruikt om een echte voedselallergie te diagnosticeren, omdat het niet voldoet aan de specifieke allergische antilichamen te identificeren aan levensmiddelen. Een van de meest informatieve studies aan voedselallergieën identificeren zijn:
- radioallergosorbenttest (RAST);
- immunosorbent assay (ELISA);
- test met SAR-systeem MAST-CLA-systeem.
Behandeling van voedselallergieën
De basisprincipes van de behandeling van voedselallergieën zijn geïntegreerde aanpak en stadia in het uitvoeren van de therapie gericht op het elimineren van zowel allergische symptomen, en voor de preventie van exacerbaties. Van groot belang is de benoeming van een adequate goede voedingDit komt overeen met het volume verhouding van de ingrediënten en de leeftijd van de patiënt, zijn gewicht, bijkomende somatische aandoening en andere factoren.
Als een ware voedselallergie, als in elke andere allergische aandoeningen, specifieke en niet-specifieke behandelingen toe te passen. Niet-specifieke therapieën die gericht zijn op het elimineren van de symptomen van de ziekte vastgesteld en voor de preventie van exacerbaties.
Bij acute verschijnselen voorkomende voedselallergie antihistaminica I generatie (Tavegilum, Suprastinum) oraal toegediend in tabletvorm.
Als uitingen van milde tot matige ernst meestal gebruikt antihistaminica van de nieuwe generatie:
- ebastine (Kestin)
- cetirizine (Zyrtec, allertek, Letizen S et al.),
- fexofenadine (Telfast)
- Loratadine (Claritin, klarisens et al.).
Aanbevelingen partners:
Wanneer een voedselallergie arts moet enterosorbent Enterosgel cursus voor het verwijderen van allergenen voorschrijven. De geneesmiddel gel verzadigd met water. Hij omhult zachtjes de slijmvliezen van het maagdarmkanaal, verzamelt ze en allergenen uit het lichaam. Enterosgelya belangrijk voordeel is dat de allergenen vast verbonden met de gel en niet vrijkomen in de darm hotel hieronder gelegen. Enterosgel een poreuze spons absorbeert schadelijke stoffen hoofdzaak zonder interactie met de nuttige microflora en sporenelementen, zodat het kan meer dan 2 weken.
* * *
Specifieke behandelingen voor voedselallergie onder meer de uitsluiting van voedselallergenen en Asit (allergeen specifieke immunotherapie).
Uitsluiting uit de voeding oorzaak en een significant voedsel allergeen verwijst naar de basis methoden voor de behandeling van voedselallergieën, en toen ze ontwikkelt zelden gebruikt voor voedingsproducten (bijvoorbeeld aardbei, chocolade, krabben en m. n.) kan alleen effectief worden herkend behandeling.
Het dieet vereist de uitsluiting uit de voeding niet alleen specifieke voedsel verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van voedselallergie, maar ook alle andere, waaraan het deel uitmaakt, zelfs in zeer kleine hoeveelheden.
Bij de benoeming van het dieet is noodzakelijk om het bevel om het dieet van de patiënt aan te passen door het volume en de verhouding van voedingsingrediënten, zijn gewicht en leeftijd strikt op te volgen.
Het allergeen-specifieke immunotherapie (ASIT) in voedselallergie wordt alleen uitgevoerd in het geval dat het voedsel essentieel is (bijvoorbeeld allergie voor melk bij kinderen).
Meer informatie over voedselallergieën is te lezen in ons artikel "Hypo-allergeen dieet"