Septikemie (bloedvergiftiging infectie) - ernstige pathologische aandoening die wordt beschreven als het vinden van de veroorzaker (bacterie of schimmel) in het bloed.
De ontwikkeling van sepsis is een levensbedreigende aandoening en vroegtijdige behandeling kan leiden tot verlies van het leven.
redenen
Ziekteverwekkers kunnen pathogene bacteriën of schimmels worden. De basis microbiële agenten zijn:
- Pseudomonas aeruginosa, pathogene stammen van aureus,
- pathogene stammen van E. coli,
- pneumokokken, meningokokken, Klebsiella,
- tuberculeuze mycobacteriën,
- In zeldzame gevallen kan optreden sepsis veroorzaakt door de schimmel Candida soorten of andere schimmels.
De werkwijze ontstaat bij reductie van het gehele lichaam weerstand tegen infecties, chronische aantasting van het immuunsysteem infectieprocessen of de aanwezigheid van purulente foci, bij reductie van de beschermende functies van natuurlijke barrières - huid, de darm, longen.
Als gevolg hiervan kan het lichaam niet vinden en microben te vernietigen, ze zijn vrij om in de bloedbaan, terwijl terwijl in het bloed, als gevolg van verminderde immuniteit, verminderd aantal onderdelen en het immuunsysteem bactericide cellen.
In elk geval, kan de primaire foci van infectie verschillend zijn - van carieuze tanden en tonsillen tot abcessen in de buikholte en pyogenic huidwonden.
Typisch, sepsis optreedt
- bij suikerziekte,
- bij oncologische ziekten
- bij rachitis of immuundeficiëntie (aangeboren of verworven)
- in ernstige trauma of brandwonden
- Propafenone of immunosuppressiva voor extended X-ray en chemotherapie.
types
Er zijn verschillende soorten sepsis, die verschillen in het mechanisme van de ontwikkeling en soorten pathogenen:
- Cutane sepsis - foci van infectie hoofdzakelijk plaatsvinden op de huid (brandwonden, wonden, etterende processen).
- Orale (oraal) sepsis - primaire haarden in de mond of keel (holten, pulpitis, osteomyelitis kaak, amandelen, keelholte abcessen).
- Obstetrische (gynaecologische) met primaire foci in de uterus of genitale gebied na de bevalling, bij ontstekingsprocessen bekken.
- Otogenny sepsis, met een primaire focus op het gebied van het middenoor of dicht bij het.
- Surgical (diagnostische) - optreedt na een operatie of infectie met drift na diagnostische procedures.
- Cryptogenic, met onbekende of obscure de primaire plaats van de infectie.
- Nosocomiale sepsis - een bepaalde aandoening gekenmerkt door infectie met virulente stammen van bacteriën die resistent zijn tegen therapie.
Het is uiterst belangrijk om "toegangspoort" of de primaire focus van sepsis te bepalen, want dit geeft een aanwijzing om de oorzaken infectie en de lijst van mogelijke ziekteverwekkers, en zo kunt u de meest effectieve selecteren therapie.
features sepsis
In tegenstelling tot conventionele infecties, sepsis heeft bijzondere stromingscondities. Het wordt gekenmerkt door:
- De verplichte aanwezigheid van de primaire tumor, zelfs van onbekende, maar het is altijd zo geweest. Bovendien moet dit centrum nauw verwant aan het bloed of lymfatische routes.
- Sepsis pathogeen moet herhaald doordringen in het bloed (deze toestand wordt sepsis genoemd).
- Gekenmerkt door de vorming van secundaire infectieuze lesies, waarbij het pathogeen vermenigvuldigt en weer in het bloed (pyosepticemia).
- Het lichaam kan niet voldoende immuunreactie tegen de infectie en activeer afweerreacties van cellen en weefsels tegen pathogenen.
Alleen als aan al deze voorwaarden vertoonden een diagnose van sepsis.
manifestaties van sepsis
De symptomen van sepsis zijn grotendeels afhankelijk van de primaire laesie en exciter type, maar de septische proces wordt gekenmerkt door verscheidene klinische symptomen kenmerkend:
- ernstige rillingen,
- fervescence (permanente golving of gekoppeld aan de nieuwe bloed dat de excitator gedeelte)
- sterke zweten met de verandering van een paar sets van kleding per dag.
Dit zijn de drie belangrijkste symptomen van sepsis, zijn zij de meest constante ontwikkelingsproces. Ze kunnen bovendien zijn:
- bleke huid en slijmvliezen, wasachtige huid,
- vermoeidheid en apathie van de patiënt, veranderingen in de psyche van euforie tot ernstige lethargie en stupor
- ingevallen wangen met een sterke blos op de wangen tegen de algemene bleekheid,
- bloedingen in de huid in de vorm van vlekken of stroken, met name in de handen en voeten,
- gerpesopodobnye zweren, bloedingen van slijmvliezen,
- ademhalingsinsufficiëntie, drukverlaging,
- compaction of puistjes op de huid,
- afname urinevolume.
tijdens sepsis
De werkwijze kan worden ontwikkeld in de volgende gevallen:
- razendsnelle - groeit voor 1-3 dagen,
- acute - ontwikkelt na 4-60 dagen na de vorming van de primaire tumor,
- subacute - duurt twee tot zes maanden,
- chronisch - het duurt langer dan zes maanden,
- Relapsing - afwisselende periodes van sepsis met periodes van volledige gezondheid.
diagnostiek
De diagnose wordt gesteld wanneer er sprake is van een typisch beeld van sepsis met bewijs van de laboratoriumgegevens.
Uitgevoerd bloedkweken en afvoer van ontsteking. Het houden van de gewassen tot de ontdekking van de veroorzaker moet worden herhaald, omdat ziekteverwekkers er levenscycli en de therapie kan het beeld van het bloed en het niveau van aanzienlijk veranderen kiem erin.
Wanneer gedetecteerd in het bloed en de inhoud van de primaire focus van soortgelijke microben, wordt de diagnose bevestigd.
Ter verduidelijking van de behandeling wordt ook uitgevoerd om de gevoeligheid van bacteriën voor antibiotica te bepalen.
Verder uitgevoerd algemene bloedanalyse met detectie inflammatoire beeld, biochemische bloedanalyse met detectie van inflammatoire veranderingen, gassamenstelling, elektrolyt samenstelling en stolling.
Carry borst x-ray, echografie van de inwendige organen met het zoeken primaire plaatsen van infectie.
de behandeling van sepsis
Sepsis wordt behandeld alleen in de besmettelijke of therapeutische ziekenhuis op de intensive care unit.
De principes van de behandeling zijn vergelijkbaar met de behandeling van andere brandpunten van infectie, maar houdt rekening met de algemene graf staat en het risico van overlijden.
van toepassing:
- antibiotica maximale doseringen oog op gevoeligheid, intraveneus.
- voeren een actieve strijd met toxemia,
- activeren van het eigen immuunsysteem van het lichaam, het corrigeren gebroken processen van het leven.
Noodzakelijk om vrede en isolement, benoemd tot speciaal dieet, in het geval van een ernstige aandoening - kunstmatige intraveneuze voeding.
Het is belangrijk om verwijdering van de primaire focus van infectie, het gebruik van twee of meer antibiotica niet in combinatie met hormonen.
Indien nodig de patiënt produceert een infusie van bloedplasma, gammaglobuline en glucose.
Bij het vormen van de secundaire septische brandpunten noodzaak van chirurgische behandeling - opening van abcessen, pus verwijderen en wassen van wonden, excisie van laesies.
vooruitzicht
Ondanks alle maatregelen, de prognose in sepsis, ernstige - sterftecijfer 60% bereikt, handicap na het lijden van sepsis is ook heel hoog.
