Endometritis - een ontsteking van de binnenste (mucosale) bekleding van de uterus (endometrium).
Deze schil is zeer belangrijk in de werking van het vrouwelijk lichaam, namelijk de opbouw in de eerste fase van de menstruele cyclus en afstoting de basis van de tweede menstruatie proces. Endometrium speelt een belangrijke rol in het reguleren van de ontwikkeling van het embryo in de vroege stadia, de voorwaarden voor zijn gehechtheid aan de baarmoederwand te waarborgen. Daarom moet elke structurele veranderingen met zich meebrengt in de eerste plaats een schending van het proces van de menstruatie en reproductieve functies.
redenen
De belangrijkste voorwaarde van endometritis krijgt in de baarmoederholte (idealiter steriel) ziekteverwekkers dat er gunstig klimaat voor de groei en ontwikkeling. Dit gebeurt meestal na de bevalling, abortussen, Curettage en andere intra-uteriene manipulaties, wanneer het risico het grootst is hit ziekteverwekkers.
Andere factoren die endometritis provoceren, zijn:
- verminderde immuniteit;
- beriberi;
- aanwezigheid van chronische infecties;
- niet-naleving van regels voor persoonlijke hygiëne;
- geslachtsgemeenschap tijdens de menstruatie;
- letsel van de baarmoederhals en baarmoeder;
- het gebruik van een spiraaltje.
Volgens de klinische beeld onderscheiden twee vormen van de ziekte - acute en chronische.
symptomen van endometritis
De acute vorm
Gebeurt meestal na de bevalling en abortus. Symptomen verschijnen 3-4 dagen na infectie penetratie in de baarmoeder. In acute endometritis gemarkeerd zwakte, malaise, buikpijn, snelle hartslag, koorts tot 38-38,5 ° C, en een verhoging van de baarmoeder verharding, pijn bij haar sonderen. Toewijzing modderig, overvloedig, met een bedorven geur. Uteriene bloeden mogelijk. In ernstige gevallen kan ontwikkelen pyometra (ophoping van pus in de baarmoeder).
Als verkeerde of gebrekkige behandeling van acute endometritis chronisch kan worden.
De chronische vorm
Het ontstaat als gevolg van ziekten, seksueel overdraagbare ziekten, of acute endometritis. De chronische vorm kan verborgen te werk gaan en niet over klinische verschijnselen - dan is de diagnose is gebaseerd op laboratoriumgegevens.
De meest voorkomende vorm van chronische endometritis klachten - onregelmatige menstruatie cycle selectie voor en na de menstruatie, het verschijnen van licht nauwelijks sereuze afscheiding, lichte pijn in lendenen.
In deze vorm van de ziekte waargenomen structurele veranderingen in het endometrium, geassocieerd met beschadigde weefsel of machtsvorming cyste. Daarom is bij vrouwen met chronische endometritis ongewoon onvruchtbaarheid of een miskraam t. Naar. De bevruchte eicel niet kan hechten aan de baarmoeder gewijzigde shell.
endometritis behandeling
Meestal is endometriose in het ziekenhuis behandeld en alleen onder medisch toezicht. Self-medicatie kan leiden tot een verdere verspreiding van de infectie, de oorzaak van onvruchtbaarheid. In gevallen waarin de oorzaak van endometritis zijn de overblijfselen van de eicel na een mislukte abortus of delen van de placenta na aflevering, verwijdert deze elementen en baarmoeder lavage aseptische oplossingen.
Omdat de belangrijkste oorzaak van de ziekte is een microbiële infectie bij een complexe behandeling zorg ervoor dat antibiotica omvatten, in overeenstemming met de gevoeligheid van de ziekteverwekker aan hem of antibiotica een breed spectrum.
Gewoonlijk gebruikt men verschillende combinaties van geneesmiddelen, bijvoorbeeld metronidazol (metrogil) intraveneus intramusculair en gentamicine. Dit helpt om een doelmatiger het geval waarbij de ziekte wordt veroorzaakt door verschillende soorten micro-organismen.
Succes toegepast bij de behandeling van ernstige endometritis en cefalosporinen III generatie ceftazidime, ceftriaxon, cefoperazon et al., en imipenem / cilastatine en meropenem met ultrawide spectrum antimicrobiële acties. Vanwege hun hoge effectiviteit en een lage toxiciteit van deze geneesmiddelen te helpen de plaats van de combinatie van verschillende antibiotica. De behandelingsduur wordt bepaald door het gewicht en de conditie van de patiënt gaat voort totdat volledige overwinning ziekteverwekker.
In aanvulling op antibacteriële geneesmiddelen als nodig scala van andere therapeutische maatregelen voorgeschreven: pijnstillers, spasmolytica en hemostatische preparaten, infuus-oplossingen, versnellen de uitscheiding van gifstoffen uit lichaam.
Bij de behandeling van endometritis is het zeer belangrijk om de weerstand van het lichaam te verhogen. Wijs vitaminen, geneesmiddelen die de cellulaire stofwisseling te normaliseren, verbetert de immuniteit - interferon drugs (kipferon of viferon), evenals injecties van normaal menselijk immunoglobuline.
Een van de belangrijke plaatsen in de behandeling van endometritis behoort procedures voor het activeren van de bloedcirculatie te vergemakkelijken in de bekkenorganen, stimuleren de functie. Gebruikte magnetische therapie, gepulseerde ultrasound, elektroforese jood en zink, verwarmen UHF, modder, paraffine en ozokeritnye toepassing op de buik.
Na een kuur van anti-inflammatoire therapie aanbevolen binnen een paar maanden van orale contraceptiva (Novinet, Diane-35, Janine). Ze hebben anti-oxidant en anti-inflammatoire eigenschappen en helpen om de menstruele cyclus te normaliseren. Bovendien, vrouwen ongewenste zwangerschappen te voorkomen, en daarom abortus, wat kan leiden tot een verslechtering van het proces.
In de meeste gevallen, vroegtijdige behandeling tot goede resultaten leidt, waardoor de complicaties van zwangerschap en bevalling vermijden.
het voorkomen
Profylaxe van endometritis bij vrouwen met een hoog risico op de ziekte (bijvoorbeeld na keizersnede) omvat het ontvangen antibiotica.
Preventie van post-behandeling is gebaseerd op de naleving van de steriliteit tijdens de baarmoeder manipulatie, bevalling, abortus, respect voor seksuele gezondheid. Zorg ervoor dat u regelmatig gecontroleerd door een gynaecoloog (preventieve check-ups op zijn minst twee keer per jaar) om snel de inflammatoire infectie te identificeren. Met het oog op exacerbaties van endometritis te voorkomen is het belangrijk om het immuunsysteem te versterken.
