Ieder micron menselijk lichaam geregen met de beste netwerk van zenuwen boomstammen, supercomplex coördineren van de activiteiten van het hele organisme. Echter, ondanks het grote belang van het zenuwstelsel, het is heel kwetsbaar structuur, in staat om wat voor reden op te geven van een "fail" en veroorzaken geen neurologische pathologie.
Naar deze groep van ziekten betreft ischias, beter bekend als ischias.
Beginnend ter hoogte van de lumbaal-sacrale, heupzenuw naar beneden gericht en stuurt de takken aan de heup, knie, enkel, scheenbeen, mond- en vingerkootjes. Dus de heupzenuw uitstrekt tot het gehele onderste ledematen, te voorzien van gevoeligheid en mobiliteit. Het is echter een essentieel onderdeel sacrale plexus, waardoor normale werking van de bekkenorganen.
Wide area innervatie heupzenuw is nauw verbonden met klinische verschijnselen van ischias. Daarom is de ischias symptomen grotendeels afhangen van welk deel van de zenuwwortel lesie optrad.
symptomen van ischias
Toonaangevende symptomen van ischias zijn
- de pijn van de onderste ledematen,
- gevoelsstoornissen en motorische activiteit van de onderste ledematen.
Deze symptomen variëren in de locatie, de ernst, aard en duur. Bijvoorbeeld kan de pijn aard vuren, brandende, stekende, pijn, of trekken. Een ander typisch kenmerk van ischias - paroxismale pijn bij perioden van verhoogde pijn afgewisseld met tijdelijke verzwakking of zelfs complete "kalm."
Typisch is de pijn afdalen karakter verschijnt eerst in de lendenen en geleidelijk daalt tot de lagere divisies, tot aan de vingertoppen. Pain komen meestal slechts in één been, maar met bilaterale ischias in het ziekteproces betrokken zijn beide onderdelen, waardoor het leven van de patiënt in een pijnlijke straf. Vooral wanneer de pijn zo intens dat bijna verlamt de patiënt: in dergelijke aanvallen een beweging, of de poging om te gaan zitten, trekt het been of eenvoudig het lichaamsgewicht van de ene poot naar de andere, het beëindigen van een scherpe verergering van pijn sensaties.
Echter, ischias, symptomen kunnen worden beperkt slechts matig morbiditeit is heel draaglijk, en de prioriteit wordt gevoeligheid aandoening wanneer de voorste gevoelloosheid, tinteling gevoel van "spelden en naalden" een of andere lichaamsdelen.
Aangezien de heupzenuw innervatie biedt afzonderlijke spiergroepen, ischias leidt tot geleidelijke verzwakking of zelfs gedeeltelijke atrofie van bepaalde spieren. In het bijzonder, kan de patiënt ernstige problemen met het been buigen en het opheffen van de voet te ervaren. In meer ernstige gevallen kan zelfs incontinentie ontwikkelen als een resultaat van nauwe samenwerking heupzenuw routes naar andere perifere zenuwstelsel verantwoordelijk voor de werking van de interne autoriteiten.
diagnostiek
Sinds ischias symptomen vaag kan zijn, en vaak ook "gemaskeerd" manifestaties van de onderliggende ziekte, de belangrijkste rol bij de diagnose van ischias ze niet spelen. Diagnose van ischias is voornamelijk gebaseerd op klinische en neurologisch onderzoek van de patiënt en het apparaat-instrumentele methoden van onderzoek.
Clinico-neurologisch onderzoek is in de eerste plaats bij het bepalen van de verhoogde gevoeligheid voor pijn in de prestaties van de patiënt van bepaalde acties. Indien bijvoorbeeld in een liggende positie op de rechte been verhogen, bij aanwezigheid van ischias in het lumbosacrale of tijdens de aangetaste zenuw veroorzaakt ernstige pijn, ophouden het verlagen van de patiënt been (test Lasegue). arsenaal van de arts er een aantal soortgelijke tests om nauwkeuriger diagnose van ziekte (spondylitis symptomen Lerreya, Fayershteyna et al.).
Echter, moet de arts niet alleen het feit van neuralgie van de nervus vagus te bepalen, zoals het vinden van de oorzaak van zijn verschijning. Na effectieve behandeling van ischias is alleen mogelijk wanneer de correcte identificatie van de veroorzakende factor of artsen zeggen, de etiologie van de ziekte.
ischias behandeling
ischias behandeling kan niet succesvol zijn zonder elimineren van de belangrijkste reden dat deze pathologie is veroorzaakt. Aan de andere kant, als alle pogingen om alleen richten op de oorzaak weg te nemen, zou het onmenselijk aan de patiënt, die leed aan ernstige pijn is. Daarom moet de behandeling van ischias complex, en naar de bron van de zenuwbeschadiging en klinische symptomen.
Bij een eerste stap wordt de patiënt voorgeschreven conservatieve (niet-chirurgische) behandeling gericht op het verminderen van ontstekingen en verzachtende pijnlijke aanvallen. Hiervoor gebruikt als anti-inflammatoire en analgetische middelen en fysiotherapeutische procedures (elektroforese, UHF, magnetische, etc.).
Daarnaast, wijdverspreide dergelijke conservatieve methoden:
- acupunctuur,
- manuele therapie,
- elektrische stimulatie van de spieren,
- dragen gordels.
Echter, symptomatische behandeling van ischias vergemakkelijkt alleen conditie van de patiënt, maar niet genezen. Om zich te ontdoen van de ziekte vast te krijgen, moet het worden gebruikt in parallel causale behandeling, dat wil zeggen, behandeling gericht op de oorzaak van de ziekte. Ischias als het gevolg van bekken pathologie, moet de behandeling van de onderliggende ziekte. Indien de heupzenuw wordt beïnvloed door de aanval van infectieuze agentia, is een geschikte antibiotische of antivirale therapie.
Helaas conservatieve behandelingen zijn niet altijd effectief. Als ischias gebeurt tegen een achtergrond compressie van de zenuwwortels hernia of tumor, chirurgische behandeling van ischias onvermijdelijk.
redenen
De redenen voor het ontwikkelen van ischias kan heel veel zijn:
- aandoeningen van de wervelkolom,
- knijpen de zenuwwortel tumor,
- virale of toxische beschadiging van de sciatische zenuw en anderen.
Dat is de reden waarom meer informatieve diagnose alleen tijdens de hardware en instrumentale studies mogelijk is. Daartoe behoren in de eerste plaats,
- X-ray onderzoek,
- CT en MRI van de lumbosacrale.
Deze studies laten vaak u naar de bron van de ziekte snel te bepalen en onmiddellijk over te gaan tot de behandeling van ischias. Als bijkomende diagnostische toont de functionele deugdelijkheid van de sciatische zenuw, die via electroneuromyography geeft een kans om te beoordelen hoe veel is de snelheid van zenuwimpulsen en het tijdsinterval waarna er samentrekken van de spieren in reactie op stimulatie veranderd zenuw.
Aangezien de bijgaande een groot aantal verschillende ziekten, fouten in de diagnose van twijfelachtige gevallen voorkomen pijn doen op zogenaamde differentiële diagnose. Bijvoorbeeld onderscheid tussen ischias pijn van vasculaire oorsprong het mogelijk Doppler - bloedonderzoek methode in de slagaders en aders. Ischias vaartuigen niet aangetast, dus geen bloedstroming verandert, kan natuurlijk niet worden gedetecteerd.
