auteur: stingrays BV, Uroloog, andrologist. Ervaring sinds 1996.
November 2018.
Balanoposthitis - een pathologische aandoening die een negatief effect op de penis heeft, die ontsteking van de voorhuid en de eikel.
Voorhuid - "preputiale bag" - een beweegbaar huidplooi die de kop van de penis bedekt en gaat daarbuiten. Hierdoor binnenzijde meest over ontsteking als één gesloten holte ( "bag").
Volgens de WHO-statistieken, 11% van de oproepen mannen om de uroloog in verband met balanoposthitis, deze diagnose is bijna 50% van alle penis huidziekten.
redenen
Omdat de voorhuid tijdens besnijdenis verwijderd, balanoposthitis alleen van invloed op de "onbesneden" mannen. Het kan voorkomen op elke leeftijd.
De ziekte heeft vele oorzaken, maar de meeste actieve bijdrage leveren aan de ontwikkeling ervan:
- slechte hygiëne,
- verdicht vernauwde voorhuid.
Een aantal factoren kunnen het risico op ziekte verhogen. Mensen met een balanoposthitis, vaak blijkt een van de vele redenen:
infectie
Een van de meest voorkomende oorzaken van balanoposthitis. Hoewel het op zich is geen balanoposthitis geslachtsziekte pathologie, een aantal micro-organismen, seksueel overdraagbare infecties, kan bijdragen aan het ontstaan ervan:
- Ascomyceten
- chlamydia
- gonorrhea (veroorzaker - gonococcus)
- herpes simplex
- Human Papilloma Virus (HPV)
- primaire of secundaire syfilis
- Trichomonas.
Ascomyceten
Een andere veel voorkomende oorzaak van balanoposthitis. Candida - soort schimmel die normaal wordt gevonden in kleine hoeveelheden in het menselijk lichaam.
noninfectious processen
Zij kunnen ook het risico van balanoposthitis verhogen. Sommige van deze voorwaarden zijn onder meer:
- chronische balanitis (permanent ontsteking van de voorhuid)
- eczeem
- verwondingen en ongevallen
- irritatie veroorzaakt door wrijven of krabben
- irritatie van chemische stoffen
- diabetes mellitus (als gevolg van permanente irritatie voorhuid urine hoog glucose)
- het ontvangen van antibiotica (waardoor onbalans mikrfolory draagt exit schimmels - Candida in de voorhoede van de voorhuid zone)
- locale allergische reactie, waaronder antibiotica receptie
- psoriasis
- reactieve artritis
- verdicht vernauwde voorhuid.
Huishoudelijke irriterende stoffen kan ook leiden tot balanoposthitis. Zo kan blootstelling aan chloor in het zwembad irritatie van de penis veroorzaken.
In andere gevallen, verschijnt balanoposthitis na een paar dagen na het vrijen kan het gevolg zijn van wrijving of het gebruik van een latex condoom.
types
Op basis van de oorzaken te identificeren verschillende soorten balanoposthitis:
- Candida of schimmel (de zogenaamde "Candida" schimmel)
- allergisch
- auto (wanneer de voorhuid wordt ontstoken en weggescheurd als gevolg van onbalans immuniteit in zijn eigen lichaam)
- infectie, wanneer de oorzaak van de ziekte zijn verschillende virussen of bacteriën - infectieuze agentia:
- bacteriële:
- Chlamydia (de zogenaamde "chlamydia" bacteriën)
- stafylokokken,
- Anaërobe (veroorzaakt door bacteriën die in de voorhuid kan leven zonder lucht)
- gardnerelleznoy (zogenaamde Gardnerella)
- Trichomonas (pathogeen - Trichomonas).
- virus, waaronder herpes (veroorzaakt door het herpes virus)
- aspecifiek optreedt bij patiënten met diabetes of alcoholmisbruik (onder invloed glucose en alcohol uitgebracht in de urine, de voorhuid zo ontstoken dat een ruwe het restrictiepatroon ontwikkelt - kraurosis)
Afhankelijk van de aard van de ziekte, kan balanoposthitis worden onderverdeeld in:
- Erosieve (met kleine wondjes), als een sub - tsirtsinarny (met meerdere zweren felle rode kleur);
- ulcus - kunnen optreden tijdens de behandeling met steroïden aandoeningen van de gewrichten, bijvoorbeeld systemische ziekten - produceert grote zweren op de voorhuid en eikel;
- follicularis - kleine belletjes ontstekingen;
- xerotica - wanneer de chronische vorm van ontsteking van de voorhuid tot de vergroving en verdichting;
- trage - term geldt voor chronische langzame stroom balanoposthitis geen symptomen;
- terugkerende - wanneer de achtergrond van chronische natuurlijk is er een sterke stijging van de ziekte exacerbatie, slecht behandelbaar.
stadium balanoposthitis
Ook afhankelijk van het stadium van de ziekte onderscheiden:
- catarraal balanoposthitis (lichte ontsteking van de eikel en de voorhuid);
- etterende (meer ernstige ontsteking met de vorming van pus);
- gangreneuze (kritische stap beladen met besmetting van bloed en het gehele lichaam).
Symptomen van acute en chronische vormen
Tekenen van balanoposthitis verschijnen in de buurt van de eikel en de voorhuid kan variëren van mild tot ernstig.
Manifestaties balanoposthitis kunnen plassen en geslachtsgemeenschap hinderen.
Veel voorkomende symptomen zijn onder meer:
- pijn, gevoeligheid en irritatie;
- verdikking en verruwing van de voorhuid, huid wapening patroon (lichenificatie);
- verkleurde of "shiny" skin;
- jeuk of een branderig gevoel;
- zeer droge huid van de voorhuid en de eikel;
- ongewone afscheiding;
- onaangename geur uit de penis en afvoer;
- vernauwde verdichte voorhuid (phimosis);
- erosie of beschadiging van de huid.
De symptomen van de chronische vorm
Tijdens chronische balanoposthitis zullen symptomen als volgt:
- matige zwelling van de glans penis;
- voortdurend vernieuwd aanval op het hoofd;
- ongemak;
- roodheid en irritatie van de eikel, voorhuid, van tijd tot tijd passeren.
In latere stadia van chronische balanoposthitis of ontwikkelen acute werkwijze kan dergelijke verschijnselen optreden zoals:
- zwelling en gevoeligheid van de penis;
- roodheid;
- troebele urine met een streepje van purulente afscheiding;
- pus van onder de voorhuid, in sommige gevallen - bloed;
- verhoging van de lichaamstemperatuur.
In zeer ernstige gevallen van balanoposthitis een overgang van de ziekte in de vorm van necrotische - gangreen, die tot uiting:
- ulceratie van de voorhuid en de eikel;
- zwarting voorhuid en kop (juiste vorming van necrotisch weefsel);
- toename van pijn en koorts tot 39C of hoger;
- voedselvergiftiging symptomen necrose verval: spierzwakte, dorst, lagere bloeddruk, verstoringen van bewustzijn.
De combinatie van de symptomen hangt meestal af van de oorzaak balanoposthitis. Bijvoorbeeld kan een werkwijze genoemd gistbesmetting omvatten symptomen zoals jeuk, branderig witte vlek rond de eikel en voorhuid.
Wat kan verward balanopostit zijn
Differentiële diagnose moet worden gemaakt met de volgende ziekten:
- scleroserende ontnemen
- psoriasis (huidziekte)
- kanker van de penis
- paraphimosis (schending van de penis vernauwd voorhuid)
- kavernitom penis (ontsteking van de interne structuren van de penis)
- ziekte van Reiter (reuma in combinatie met een ringvormige laesies penis)
- ziekte Zun (roodheid van de kop van de penis met de vorming van roze glimmende plekken en "wenende" van de oppervlakte die optreedt bij oudere mannen)
- erythroplasia Keira
- furuncle, abces (purulente inflammatoire holte) van het corpus cavernosum en de penis
- cellulitis van het corpus cavernosum en de penis.
Phimosis, balanitis en balanoposthitis
Spreken van balanoposthitis, vaak verwarren met twee soortgelijke aandoeningen: phimosis en balanitis. Alle drie ziektes, de een of andere manier invloed op de penis. Echter, elke pathologische aandoening treft een ander deel van het.
- Phimosis (N 47 ICD-10) - een aandoening die het moeilijk maakt om de kop van de penis te extraheren als gevolg van de vernauwing van de voorhuid.
- Balanitis (N 48,6 ICD-10) - een ontsteking van de eikel.
- Balanoposthitis (N 48,1 ICD-10) - een ontsteking als de eikel en de voorhuid.
Phimosis optreden samen met balanitis en balanoposthitis. In veel gevallen, het is zowel een symptoom en een oorzaak. Bijvoorbeeld, de aanwezigheid van phimosis veroorzaakt irritatie van de glans penis en de voorhuid. Zodra dit irritatie optreedt, kan zulke dingen als pijn en zwelling hoofd belemmeren uit de bladeren van de voorhuid.
Welke arts behandelt
Als u irritatie rond het hoofd van de penis of de voorhuid, moet een arts die is gespecialiseerd in de urologie (uroloog) of huidaandoeningen (dermatoloog, geslachtsziekten) te raadplegen.
Nauwelijks pathologie passeert zonder behandeling, maar in zeldzame gevallen mogelijk. Waarschijnlijk zullen zonder licht behandeling catarrale stadium gaan of chronische of etterende en dan gevaarlijk gangreen.
behandeling balanoposthitis
Balanoposthitis leent zich heel goed behandeling, op voorwaarde dat de corrigerende maatregelen die zijn genomen in de tijd.
De behandelend arts zal beginnen met het feit dat je zal vragen over uw symptomen en onderzoeken uw penis. De arts kan een uitstrijkje van het hoofd van de penis, voorhuid voor onderzoek onder een microscoop te nemen, of voor het inzaaien op micro-organismen. Mogelijk om de gevoeligheid van een micro-organisme te bepalen specifieke antibacteriële middelen te zaaien.
Afhankelijk van de symptomen, kan vereisen verschillende tests, zoals bloedonderzoek in het algemeen, op suiker, HIV, syfilis, urine, biopsie voorhuid (die een stukje weefsel bij microscopisch onderzoek).
balanoposthitis behandeling bestaat uit:
- buitenkant wassen
- baden en lotions,
- toelating antibacteriële
- antibiotica intramusculair en / of intraveneus toegediend.
Adres (afhankelijk van de gevoeligheid van de resultaten van het zaaien) antibiotica geeft een beter resultaat dan de duim (blind) het gebruik ervan.
Bij allergische en auto-formulieren voorschrijven antihistaminica en hormonen - glucocorticoïden.
Verschillende zalven voor de behandeling balanoposthitis hoofdzaak aangetast, zoals in 60% van de gevallen doen zich ongewenste reacties bij een zalfbasis.
Bij virale infecties kunnen antivirale en immunologische middelen vereisen.
Van empirische antiseptische voor topisch gebruik (zoals trays, wassen, wraps) bewezen oplossingen
- bigluconate chloorhexidine 0,05%,
- miramistina,
- furatsilina,
- zwakke oplossing van kaliumpermanganaat.
Het is ongewenst waterstofperoxide oplossing te gebruiken, vanwege de agressiviteit aanzienlijk de gevoelige huid van de voorhuid. Goede combinatie met chemische oplossingen zijn waterige plantenextracten van kamille, successie, speenkruid, salie, eikenschors, die niet zo irriterend voor de huid en bij te dragen aan het herstel van de normale microflora voorhuid.
Tijd gemiddelde van een dergelijke therapie kan variëren van één tot twee weken.
In het geval van falen van de behandeling "blind", moet een uitstrijkje te maken van de diagnose van een bepaald type van een ziekteverwekker, dan wordt toegewezen als topische antibiotica, oraal of door injectie, afhankelijk van de ernst van de werkwijze, gegeven pathologische micro-organisme.
Derhalve tegen pathogenen zoals Staphylococcus en Streptococcus effectieve antibiotica groep synthetische penicillines.
Als schimmelinfecties effectief zijn speciale anti-schimmel crème: clotrimazol, miconazol en econazol, voeg tablet drugs - Diflucan (fluconazol).
Bij het identificeren van de herpes simplex virus in de loop van de therapie toegediend Acyclovir, Valacyclovir.
Belangrijk! Seksuele partners zijn ook onderworpen aan de behandeling en het onderzoek.
Behandeling van balanitis en balanoposthitis, in principe, niet anders, als deel van een orgaan, getroffen door deze werkwijzen zijn in nauw contact. Bij chronische, hardnekkige gevallen frequente recidieven en complicaties van acute proces chirurgische behandeling.
Werking met balanoposthitis
Chirurgische behandeling balanoposthitis cirkelvormig besnijdenis (circumcision).
Indicaties voor chirurgische interventie
- ineffectiviteit van conservatieve therapie,
- frequente recidieven,
- balanoposthitis combinatie met phimosis en redundante voorhuid.
Zoals de operatie
Besnijdenis bewerking (snijden) wordt uitgevoerd onder algemene verdoving of geleiding en duurt maximaal 30 minuten. In het ziekenhuis, deze patiënten zijn meestal van korte duur - een paar dagen. Hechtingen worden verwijderd op dag 5-7. In een ziekenhuis of kliniek, naden wordt uitgevoerd observatie verwerking naden "zelyonkoj" te verwijderen. Eventueel aanwijzen baden met kaliumpermanganaat, bij ontsteking kan antibiotica voorschrijven.
revalidatie periode - 2-3 weken. Deze periode is exclusief sex, zwemmen in zoet water en zeewater, baden en sauna's, de ontvangst van alcohol en kruidig voedsel.
preventie balanoposthitis
De preventie is van cruciaal belang hygiëne voorhuid, de eikel.
Tijdige behandeling van phimosis (vernauwing van de voorhuid) en "overmatig" voorhuid.
Snelle behandeling van infecties, seksueel overdraagbare aandoeningen.
Literatuurwaarden:
"Richtlijnen voor de behandeling balanoposthitis aantal 47 2017". Health Department van de stad Moskou met hulp van de Moscow wetenschappelijke - praktische centrum van dermatologie en cosmetologie. Bewerkt door NN Potekaeva, KI Zabirova, AE Gushchin, VI Kissin et al.
