Gonorroe betrekking op een zeer besmettelijke en infectieziekten, waarbij de getroffen slijmvlies van het urogenitale kanaal, maar mogelijk besmette orofaryngeale of rectum. Lijden aan de ziekte, zowel mannen als vrouwen.
redenen
Het veroorzaakt gonorroe gonokokken (Neisseria gonorrhoeae), vernoemd naar de arts-onderzoeker Albert Neisser. De ziekte wordt overgedragen alleen vanuit een patiënt persoon tot persoon.
De belangrijkste wijze van overdracht van gonorroe is seksuele (genitaal), maar een mogelijke verontreiniging met anogenitale en orale seks.
Daarnaast is de bekende verticale route van infectie - besmet tijdens de geboorte van de baby door het geboortekanaal zieke moeder.
Het is niet uitgesloten en de route van de consument, maar de authenticiteit ervan is niet vastgesteld als de verwekker is instabiel in het milieu.
types
Onderscheid genitale en extra (niet-seksueel) gonorroe. Voor genitale gonorroe kenmerkende letsel van urogenitale organen.
De groep extragenitale gonorroe zijn onder andere:
- anorectale gonorroe lokalisatie (ontsteking van het rectum)
- gonorroe bot- en spierstelsel (gonorrheal artritis),
- gonorrheal nederlaag bindvlies (blennophthalmia)
- gonococ faryngeale ziekte (gonokokkenfaryngitis).
Overeenkomstig de loop van de ziekte bestaat uit vers, chronische en latente gonorroe.
Over verse gonorroe zeggen wanneer de infectie zich heeft voorgedaan minder dan 2 maanden geleden. Verse gonorroe is verdeeld in acute, subacute en torpid (geen klachten, maar er is een minor release).
Als de infectie meer dan 2 maanden geleden heeft plaatsgevonden, gediagnosticeerd met chronische gonorroe.
Latente of latent gonorroe heeft geen klinische verschijnselen.
Symptomen van gonorroe bij vrouwen en mannen
De eerste tekenen van de ziekte verschijnen na 2 -14 dagen na infectie (incubatietijd). Maar in sommige gevallen (bijvoorbeeld antibiotica heeft goede immuniteit), de eerste ziekteverschijnselen optreden binnen 1-2 maanden.
Gonorroe bij mannen
Ziekte bij mannen begint met de nederlaag van de plasbuis. Patiënten klagen over pijn (branderig gevoel en jeuk), die optreedt tijdens het urineren. Ook plassen wordt het pijnlijk.
Als u op een daling van pus op de eikel. Met betrokkenheid van de achterste urethra proces wordt meer frequent urineren.
Na de geslachtsgemeenschap kan bloedige druppels veroorzaken.
Op grond van onderzoek, uitgesproken hyperemie (roodheid) van de voorhuid en de eikel.
Vaak ontstoken lies lymfeklieren, ze vergroten en pijnlijk worden.
Bij een opstijgende infectie gonorroe uitbreidt naar de prostaat, zaadblaasjes en beïnvloedt de testikels. Het is mogelijk om in temperatuur stijgen, zijn er pijnlijke pijn in de buik en problemen met de erectie.
Gonorroe bij vrouwen
Meer dan de helft van de besmette vrouwen gonorroe gebeurt zonder klinische verschijnselen.
Aan het begin van het ziekteproces betrokken zijn bij de urethra, vagina en baarmoederhals. Ontsteking van de urethra optreedt met duidelijke tekenen: er lichtgele afscheiding uit de urethra, jeuk en branden in het gebied, plassen wordt pijnlijk.
Wanneer gonorrheal vaginitis en cervicitis onderscheiden van de voortplantingsorganen etterende groenachtig leucorrhea met onaangename geur, soms cheesy consistentie. Ook aanwezig zijn een branderig gevoel en jeuk, pijn tijdens de geslachtsgemeenschap.
In geval van irritatie van de vulva geïnfecteerd afscheidingen, wordt ontstoken, rood en zwelt, sluit zich aan jeuk in het perineum.
Bij onderzoek, de spiegels aangegeven hyperemie (roodheid) van de baarmoederhals en purulente afscheiding uit het cervixkanaal.
Als de infectie boven stijgt, is van invloed op de baarmoeder en de aanhangsels.
diagnostiek
Gonorroe bij vrouwen moet worden onderscheiden van andere infecties, seksueel overdraagbare aandoeningen (trichomoniasis, candidiasis, bacteriële vaginose).
De mannen - met urethritis en prostatitis andere besmettelijke of niet-infectieuze etiologie.
De diagnose van gonorroe is ingesteld op basis van de kenmerken van de patiënt klachten en klinische tekenen typische set tijdens de inspectie.
Maar de bevestiging van de ziekte is nodig om het laboratorium studies uit te voeren:
microscopie
Produceren bemonsteren wattenstaafje materiaal (precipitaten) van urethrale, baarmoederhals, vagina en de anus. Voordat dit, de arts behandelt beursgenoteerde anatomische structuur wattenstaafje gedrenkt in een zoutoplossing. Voordat een analyse nodig om zich te onthouden van plassen en stopt met het antimicrobiële stoffen voor 4-5 dagen. Alle swabs worden genomen in tweevoud. De eerste partij van uitstrijkjes gekleurd met methyleenblauw en andere Gram.
De kweekmethode
De essentie van de cultuur (bacteriologische) van de werkwijze bestaat in het gewas afvoer uit het urogenitale kanaal in het kweekmedium. Conclusie toegekend na 7 dagen, maar geeft 100% resultaat. Daarnaast is deze methode kunt u bepalen de gevoeligheid gezaaid gonokokken antibioticum.
immune reactie fluorescentie
De methode bestaat in de kleur uitstrijkjes met speciale kleurstoffen en vervolgens gloeien gonokokken onder een microscoop.
linked immunosorbent assay
De werkwijze bestaat uit het detecteren van antilichamen tegen de verwekker, niet uitstrijkjes genomen voor analyse en urine.
Polymerase-kettingreactie (PCR)
PCR kan worden gebruikt zwabbers van de anatomische structuren van het urogenitale kanaal en urine. De methode is effectief, maar duur.
Als de diagnose chronische gonorroe (en herhaalde falen van de behandeling, negatieve resultaten microscopie en bacteriologische analyses) heeft een provocerende test, waarna het slijmvlies het pathogeen wordt gedetecteerd.
Onderscheiden chemische, biologische, thermische, voedings- en fysiologische provocatie. Voor het meest nauwkeurige resultaat uitgevoerd provocatie gecombineerde (gelijktijdige toediening van twee of meer monsters). Swabs na challenge zijn genomen in een dag, twee en drie.
*raadplegen Federale standaard voor de diagnose en behandeling van gonorroe, volgens welke dit artikel geschreven.
gonorroe behandeling
Behandeling gonorroe draagt meestal dermatovenerolog. Maar in sommige gevallen (bijvoorbeeld gecompliceerd gonorroe) Behandeling van de ziekte bij vrouwen is een gynaecoloog, een uroloog bij de mannen geweest.
Ongecompliceerde gonorroe wordt behandeld op een poliklinische basis, zijn alle andere gevallen in het ziekenhuis. Behandeling is geïndiceerd beide seksuele partners, ongeacht de testresultaten. Voor de periode van de behandeling is noodzakelijk om te voldoen aan seksuele rust, persoonlijke hygiëne (handen wassen na de verplichte toilet en het nemen van een douche), weigeren te gekruid eten en alcohol.
acute gonorroe
Oorzakelijke behandeling (verwijdering ziekte veroorzaakt) wordt vanuit gonokokken en het toedienen antibacteriële geneesmiddelen.
Wanneer gonorroe benoemd
- fluoroquinolone antibiotica (ciprofloxacine, abaktal, ofloxacine)
- cefalosporinen (ceftriaxon, cefixime)
- macroliden (azithromycine, josamycine)
- tetracyclines (JUnidoks).
Het verloop van de behandeling duurt 7, een maximum van 10 dagen. De behandeling is het raadzaam om te combineren met antibiotica actief tegen chlamydia en ureaplasma (Omdat gonorroe komt vaak tegen de achtergrond).
De chronische vorm
Chronische gonorroe significant langer behandeld.
Eerste toegewezen gonovaktsina cursussen op 6-8-10 intramusculaire injectie en preparaten die stimuleren aspecifieke immuniteit (pirogenal, ribonuclease), en pas daarna het therapieapparaat antibiotica.
Test monsters moet na het einde van de behandeling en maandelijks tijdens de drie maanden.
Gevolgen en vooruitzichten
Gelanceerd gonorroe risico op het ontwikkelen van complicaties.
Bij vrouwen:
- endometritis, adnexitis;
- obstructie van de eileiders en onvruchtbaarheid bij vrouwen;
- bartholinitis vrouwen;
- pelvioperitonit en tubo-ovarieel abces (bij vrouwen);
- buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
mensen
- prostatitis;
- ontsteking van de testikels en zaadblaasjes;
- verstoring van spermatogenese;
- impotentie;
- mannelijke onvruchtbaarheid.
De prognose voor de tijdige behandeling van verse gonorroe gunstig bij chronische gonorroe, zowel mannen als vrouwen, relatief gunstig.
Delen van de diagnose en behandeling van gonorroe zijn geschreven in overeenstemming met de federale aanbevelingenGoedgekeurd door de Academische Raad van State TSNIKVI
