De auteur - Sozinova AV beoefenen gynaecoloog. Ervaring in de specialiteit voor meer dan 12 jaar.
Trichomonas (trichomoniasis) - is een infectieziekte van het urogenitaal systeem, die wordt veroorzaakt door Trichomonas vaginalis.
Sommige auteurs verwijzen naar een geslachtsziekte trichomoniasis, hoewel de ziekte niet is opgenomen in de lijst van seksueel overdraagbare aandoeningen.
De prevalentie van trichomoniasis is breed genoeg, het infecteert ongeveer 170 miljoen mensen per jaar (de gegevens zijn alleen rekening gehouden ondervraagde personen). Volgens de WHO-statistieken, trichomoniasis treft tot 10% van de bevolking in de ontwikkelde landen en in ontwikkelingslanden tot 40%.
types
De volgende classificatie van trichomoniasis in Rusland aangenomen:
- Fresh trichomoniasis: acute, subacute en torpid (malosimptomno) vorm;
- chronische trichomoniasis (ziekteduur 2 maanden of langer indien geïnstalleerd);
- trihomonadonositelstvo (geen symptomen bij het detecteren Trichomonas vagina of semen).
redenen
De verwekker van urogenitale trichomoniasis is Trichomonas vaginalis, die behoort tot de protozoa. Bij mensen leven nog steeds orale en intestinale Trichomonas, maar veroorzaakt alleen vaginale trichomoniasis. Trichomonas is niet stabiel in de omgeving en drogen snel sterven, maar het is mogelijk om hun activiteit in een vochtig gebied (linnengoed, washandjes, handdoeken) te handhaven.
Trichomonas wordt overgedragen via seksueel contact, hoewel het mogelijk en vnepolovoe infectie: een verticale baan van overdracht tijdens de bevalling, bij het passeren van de foetus via een geïnfecteerde geboortekanaal. Huishoudelijke transmissieweg Trichomonas vaginalis wordt momenteel ondervraagd. Veel auteurs stellen dat mogelijke besmetting door de handdoeken, badpakken en nog veel meer.
Het is bekend dat trichomonas vaak gecombineerd met andere infecties, seksueel overdraagbare aandoeningen (gonorroe, mycoplasmosis, chlamydia) Door het vermogen van de eenvoudigste tot fagocytose (inname van pathogenen andere infecties). Ook vestigde de rol van Trichomonas in de verspreiding van HIV-infectie.
Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van urogenitale trichomoniasis:
- endocriene aandoeningen;
- metabolische stoornissen;
- vitaminetekorten;
- bacteriële besmetting van de vagina, gepaard met een verandering van de zuurgraad;
- menstruatie en poslemenstrualny periode.
symptomen van trichomoniasis
Manifestaties bij vrouwen
De acute vorm
In acute en subacute vormen van trichomoniasis vrouwen klagen over zware, schuimende eiwitten met een onaangename geur, jeuk en branden in de vulva. Beli kunnen geelachtige of groenachtige kleur.
Met de verspreiding van de urethra zijn er tekenen urethritis (Pijn en branderig gevoel tijdens het plassen).
Kan zeurende pijn in de buik (met de nederlaag van de baarmoeder en appendages) veroorzaken. Het wordt gekenmerkt door pijn tijdens geslachtsgemeenschap.
In gemarkeerd jeuk opgemerkt slaapstoornissen.
Tijdens gynaecologische speculum onderzoek blijkt dat een overvloed aan schuimend, leucorrhoea puruloid die te dekken vaginawand en zich ophopen in de postérieure fornix, en roodheid en zwelling van het slijmvlies van de vagina en baarmoederhals (cervicitis). Een kenmerkende symptoom van cervicitis colposcopie is een zogenaamde "strawberry cervix" - meerdere petechie bloedingen van het slijmvlies van de vagina gedeelte van de cervix.
De symptomen van de chronische vorm
Chronische trichomoniasis wordt gekenmerkt door een verlengde en terugkeer van de ziekte.
Terugval bijdragen tot overtredingen van persoonlijke hygiëne, verminderde ovariële endocriene functie, chronische ziekten.
Bij chronische trichomoniasis patiënten klagen over blanken, soms jeukende. Tekenen van ontsteking worden uitgedrukt weinig.
Trichomoniasis bij mannen
Bij mannen, trichomoniasis is het fenomeen van een minderjarige of afwezige (trihomonadonositelstvo).
Alle symptomen van de ziekte worden geassocieerd met urethritis (jeuk en pijn tijdens het plassen en geslachtsgemeenschap, pijn urethra, overvloedige afscheiding uit de urethra en mictiefrequentie).
diagnostiek
Erkenning van trichomoniasis bevordert geschiedenis (urethritis haar man, de duur van de ziekte, herhaling, etc.) en lichamelijk onderzoek van gegevens.
Van laboratorium diagnostische methoden:
- microscopisch onderzoek van inheemse uitstrijkjes van de vagina, urinebuis en de baarmoederhals (is alleen geldig voor een snelle svezhevzyatyh microscopie uitstrijkjes);
- microscopisch onderzoek van gekleurde uitstrijkjes voor Gram;
- kweekmethode (zaaien van slijm en urethra content op voedingsbodems, maar vereist 4-7 dagen);
- PCR (polymerasekettingreactie) - extractie van DNA uit Trichomonas vaginale of urethrale afscheiding (zeer intensieve analyse).
Differentiële diagnose van trichomoniasis uitgevoerd met ziekten zoals bacteriële vaginose, specifieke colpites, chemische en allergische vaginitis.
behandeling van trichomoniasis
De behandeling van trichomoniasis in vrouwen draagt een gynaecoloog en geslachtsziekten, venerische ziekten bij mannen en uroloog. De duur van de behandeling is 7-14 dagen.
De therapie van de ziekte plaatsvindt bereidingen van 5-nitroimidazool (metronidazol, Trichopolum, terzhinan, vlaggen en andere tinizadol).
De dosering en behandelingsduur selecteert de arts afhankelijk van de duur van de ziekte, de ernst van de symptomen en comorbiditeit.
Metronidazole protivotrihomonadnye en andere medicijnen worden voorgeschreven in de lokale staat, en voor orale inname. Lokale behandeling in de vorm van crèmes, zalven en zetpillen worden toegediend in de vagina of de urethra smeer ze bij mannen (Clione-D terzhinan, Betadine).
Behandeling van trichomoniasis bij zwangere preparaten imidazoolgroep is toegewezen alleen het tweede trimester (de placenta). Mogelijke behandeling met andere antitrihomonadnyh middelen (trihomonotsid, trihotsid zetpillen), maar ze zijn minder effectief.
Volgende primaire therapie uitgevoerd herstel darmflora en vaginale eubiotics (laktobakterin, bifidumbakterin).
Het is belangrijk om te onthouden dat in de periode van de behandeling volledig is uitgesloten alcoholgebruik en seksueel leven.
Controle uitharding na 10 dagen van geneesmiddelen zoals metronidazool uitgevoerd, en vervolgens gedurende drie maanden na de menstruatie (liefst met provocatie).
Complicaties en prognose
Complicaties van trichomoniasis bij vrouwen:
- adnexitis en endometritis;
- cystitis en pyelonefritis;
- onvruchtbaarheid;
- foetale dood;
- miskraam en abortussen;
- laag geboortegewicht.
Complicaties bij mannen:
- prostatitis, vesiculitisTestikels;
- onvruchtbaarheid;
- cystitis pyelonephritis.
De prognose voor de tijdige en kwaliteit behandeling van trichomoniasis gunstig.
