Laryngotracheïtis - is besmettelijke ontsteking van het strottenhoofd en de luchtpijp, begeleid door tekenen van acute infectie van de luchtwegen.
Bij volwassenen Laryngotracheïtis gemanifesteerd verminderde ademhaling en pijnlijk hoesten, en de kinderen kunnen tekenen van ernstige complicaties vertonen - valse kroep.
redenen
Laryngotracheïtis ontwikkelt zich meestal bij kinderen, hoewel ze ook mogen zijn zieke volwassenen. Vaak laryngotracheïtisvirus is een complicatie van acute respiratoire infectie of plaatsvindt met een daling van het immuunsysteem of het ademhalingssysteem of geheel organisme. De ziekte kan elk afzonderlijk optreden - keelontsteking of tracheitis, maar meestal te wijten aan structurele kenmerken van de lichamen samenvloeien, en leveren vergelijkbare klinische verschijnselen.
De belangrijkste oorzaken van laryngotracheïtis is:
- respiratoire virale laesies (in het bijzonder gevaarlijk virus griep, para-influenza en adenovirus),
- bacteriële laesies (streptococcen en staphylococcen, tuberculose)
- mycoplasma nederlaag,
- herpes laesies,
- allergische redenen
- chemische stoffen.
Verzwarende omstandigheden voor de ontwikkeling van laryngotracheïtis zijn:
- inademen stoffige en vervuilde lucht.
- hartverscheurend huilen,
- luid zingen,
- roken, alcohol,
- algemene symptomen van onderkoeling of bevriezing voeten.
development mechanism
Trachea de functie van lucht leidingbuizen en ontsteking kan voorkomen op de plaats van de mucosale oedeem. Dit leidt tot de vorming van moeilijk om de inhoud af te voeren, inbreuk irriterend receptoren en dragen luchtmassa's.
Strottenhoofd, naast Luchtleidinrichting functie, speelt een rol ook golosoobrazovatelnogo element. Als gevolg van de stembanden. Luchtstromen en trillingen te creëren bepaalde ligamenten geluid hoorbaar oor.
Wanneer de ontsteking van de stembanden beschadigd en gezwollen en regio peridesmic vezel gaat ophopen vocht en comprimeren van het gebied van het strottenhoofd.
complicaties optreden - valse kroep (zwelling bij samendrukking van de luchtwegen en verstikking).
classificatie
Onderscheid acute en chronische laryngotracheïtis. Acute laryngotracheïtis verdeeld in
- primaire, die wordt waargenomen voor de eerste keer,
- relapsing herhaaldelijk optreedt bij neblagopriyanyh factoren optreedt verkoudheid of de actie.
Primaire acute laryngotracheïtisvirus uitvoeringsvorm kunnen drie stromen hebben:
- plotselinge laryngotracheitis zonder tekenen van acute infecties van de luchtwegen,
- acuut optreden tegen de achtergrond van de bestaande ARI,
- geleidelijk ontstaat als complicatie van verkoudheid.
Downstream acute laryngotracheitis kan continu of golvend zijn.
Chronische laryngotracheitis treedt op wanneer de verkeerde behandeling van acute of in de afwezigheid van zijn behandeling. Vaak doet zich voor wanneer een professionele overspanning ligamenten.
Vydelyut drie vormen van de ziekte:
- catarrale, waarbij er enige zwelling en roodheid op het gebied van de stembanden en luchtpijp
- atrofische, er een geleidelijke atrofie van het slijmvlies gebied, waardoor verliest zijn beschermende eigenschappen en ontstoken. Vaak in rokers en werknemers van de kolenmijnen, de mensen die werken in stoffige omgevingen
- hyperplastische manifesteerde wildgroei gebieden of het gehele oppervlak van het slijmvlies van de trachea en larynx, als gevolg lijdt ademhaling en
Verschijnselen van een acute laryngotracheïtis
Acute laryngotracheitis manifesteert zich op de achtergrond SARS, Beginnen acuut of geleidelijk. er zijn:
- scherpe temperatuursprong,
- keelpijn,
- pijn achter het borstbeen,
- ruwe, droge hoest met pijn,
- hoest heeft karakter croaks of blaffen vanwege de plotselinge zwelling en spasmen van de stembanden,
- tijdens het hoesten pijn op de borst geïntensiveerd,
- hoest aanslagen plaatsvinden in de lach, diepe ademhaling, ingeademde koude lucht of stoffige,
- krijgt een klein aantal dik en viskeus slijm,
- heesheid of heesheid in de stem,
- ongemak in de keel met een droge, zheeniem.
Aangezien het proces van hoest wordt nat, minder pijnlijk, met veel slijm muco-purulent karakter.
Kunnen reageren cervicale lymfeklieren - ze pijnlijk en uitgebreid worden. Bij het luisteren naar de longen gemarkeerde ademhalingsproblemen en droog crepitaties in de projectie van de trachea.
Symptomen van chronisch proces
Chronische laryngotracheitis gebeurt geleidelijk, de belangrijkste symptomen:
- stemstoornissen, van mild heesheid en dysfonie, totdat het volledig ontbreken van de stem - Athos,
- hoesten, provoceren gelach, koude of diep ademhalen,
- pijn in de keel en de borst,
- voice vermoeidheid (langdurig zingen of spreken) kunnen optreden.
Exacerbatie van chronische laryngotracheïtis kan optreden wanneer hormonale veranderingen bij vrouwen, met een verkoudheid, na stress, na een zware belasting van de koorden - met schreeuwen, zingen met angst.
Bij chronische hoest laryngotracheïtisvirus gewoonlijk constant, met weinig sputum en in het licht van frequente exacerbaties van hoest en sputum groter. Tegen de achtergrond van hoest, in het strottenhoofd en de luchtpijp kan een gevoel van jeuk en droogte zijn.
diagnostiek
De basis van de diagnose is een veel voorkomende klacht van de patiënt - een hese stem, droge hoest en pijn op de borst, evenals de inspectie en het luisteren naar de longen en luchtpijp regio.
Uitgevoerd laboratoriumonderzoek:
- complete bloedbeeld,
- urineonderzoek,
- bacteriologisch onderzoek van het sputum,
- indien technisch mogelijk - serologische tests voor respiratoire virus infecties.
Aangevuld met de diagnose en gedrag mikrolaringoskopii tracheoscopy - onderzoek van de stembanden en het strottenhoofd met behulp van een speciale inrichting, indien nodig, een röntgenstralen en CT strottenhoofd en luchtpijp toegewezen.
Bij chronische laryngotracheïtisvirus nodig laryngoscopy met een hek stukje weefsel voor biopsie om kanker te sluiten, en bij piepende - borstRöntgenstraal uitgezonderd longontsteking en bronchitis.
Het is belangrijk om te onderscheiden van het vreemde lichaam laryngotracheïtis strottenhoofd en de luchtpijp, uit difterie en larynxpapillomatose, keelholte abcessen.
* Neem contact op met federale aanbevelingen voor de diagnose en behandeling van laryngotracheïtis bij kinderen, volgens welke dit artikel geschreven.
behandeling laryngotracheïtis
Behandeling laringotraheita bezig therapeuten, huisartsen en KNO-artsen in ongecompliceerde behandeling op een poliklinische basis, onder toezicht van een arts klinieken.
In acute of chronische proces moet om hulp te hoesten het ontvangen van grote hoeveelheden warm vloeistoffen zoals thee, compotes, kan kamille, borst kosten brouwen. Indoor luchtbevochtiging en vereist koelte.
Het hoeft niet neer te schieten met een gematigde verhoging van de lichaamstemperatuur en goede verdraagbaarheid, omdat het helpt het lichaam bestrijden van het virus, wanneer de temperatuur boven 38,5ºS paracetamol of gecombineerde middelen (bijvoorbeeld kan nemen, tera-Flu of koldreks).
Aan het begin van de ziekte is het mogelijk om antivirale middelen (anaferon, ergoferon) regeling te gebruiken gedurende 5 dagen. Als op de 4e dag van de ziekte blijft koorts, moet beginnen met het ontvangen antimicrobiële middelen.
Wanneer de infecties van de luchtwegen worden gebruikt
- antibiotica penicilline (amoxiclav, Augmentin)
- macroliden (sumamed, klatsid)
- ernstige ziekte kan opdracht cefalosporine (bijvoorbeeld ceftriaxon intramusculair of intraveneus).
Om de hoest te vergemakkelijken bij laryngotracheitisvirus noodzakelijk om inademing te voeren via vernevelaar (dit apparaat moeten een thuis voor iedereen en gebruik in ziekte bij zowel volwassenen als kinderen). Wanneer een gematigde koers, dan kunt u een zoutoplossing gebruiken, het bevochtigen van de slijmvliezen van de luchtwegen door zelf geeft een positief effect. Als dat niet voldoende is, kan men een mucolytische (bijvoorbeeld Mucosolvan voor inhalatie-oplossing) toe te voegen.
In de acute fase, gemarkeerd oedeem van de luchtwegen (vooral bij kinderen) kunnen Pulmicort drugsgebruik. Het is een suspensie voor inhalatie een dosis van 2 ml (1 mg), moet deze met een zoutoplossing worden verdund in een verhouding 1: 1, giet in een houder voor geneesmiddelen Inhalatievernevelaar ingedrukt, spoel de mond met water en te wassen.
Oraal toedienbare bij hoesten mucolytica: ACC ACC-lange gecombineerde middelen (bijvoorbeeld siroop Codelac broncho-tijm)
Effectief fysiotherapie: elektroforese drugs, Blootstelling aan elektrisch veld ultrahoge frequentie (UHF), fysiotherapie, massage, lage intensiteit laserstraling invloed op het keelgebied.
Geraamd op laryngotracheitis gunstig, maar voor mensen die beroepsmatig verbonden is met het zingen, of de lengte van gesprekken, laryngotracheïtis kunnen interfereren met phonation, en prof veroorzaken. ongeschiktheid.
Het deel over de diagnose en behandeling van laryngotracheïtis wordt opgesteld overeenkomstig de Federal standaard
