De auteur - Chuklin Olga, huisarts, internist. Werkervaring sinds 2003.
Liesbreuk is een diverticulum van de buik genoemd door het lieskanaal in de huid. Lieskanaal vertegenwoordigd spleet tussen de buikspieren. Daarop zijn de zenuwvezels, de Zaadstreng bij mannen en de ronde ligament van de baarmoeder bij vrouwen.
Meestal komt de ziekte bij mannen is te wijten aan de anatomische structuur - het lieskanaal ze zijn korter en breder dan die van vrouwen.
oorzaken van
Accepted bieden aangeboren en verworven liesbreuk.
Aangeboren komen het vaakst voor bij kinderen, bij volwassenen, ze zijn zeldzaam.
Liesbreuk bij een kind
Onderwijs aangeboren liesbreuk optreedt als gevolg van misvormingen. Dus bij het neerlaten van de testikels in het scrotum bij jongens en druppels van het buikvlies, die later groeit. Maar soms is de begroeiing niet optreedt en de zak wordt gevormd, waarbij de breukzak vormt. In dit breukzak gebeurt uitsteken van de buikholte.
Dit betekent niet meisjes gebeuren (afdaling van de testes) en, respectievelijk, en liesbreuken zijn zeer zeldzaam.
Verworven liesbreuken
Verworven hernia's zijn de meest voorkomende.
de aanwezigheid van de volgende symptomen kunnen leiden tot hen:
- de zwakte van het bindweefsel;
- factoren waarvoor een toename van abdominale druk:
- chronische constipatie;
- chronische hoest frequent;
- zwangerschap;
- gewichtheffen;
- obesitas.
Predisponerende factoren zijn onder meer het volgende:
- genetische aanleg;
- frequent zwangerschap en bevalling bij vrouwen;
- mannelijk geslacht;
- ouderdom;
- snel verlies van lichaamsgewicht.
De breukzak darm lussen vallen vaker, eileiders, eierstokken.
Soorten liesbreuken
Door het optreden van hernia's zijn verdeeld in:
- geboorte;
- aangeschaft.
Op de plaats en de aard van het onderwijs liesbreuken zijn onderverdeeld in:
- straight - is er uitsteken van interne organen is niet op de zaadstreng. Vanwege gegevens hernia zwakke bindweefsel;
- schuine - gaan uitsteken van de inwendige organen Zaadstreng, schuin, ze genoemd als lieskanaal schuine streep heeft - van boven naar beneden en van buiten naar binnen.
Bij aanwezigheid van overtreding:
- neuschemlennye;
- kansarme - waar sprake is van schending van de interne organen in het breukzak.
De positie van de breukzak liesbreuken zijn onderverdeeld in:
- lies - breukzak in het lieskanaal;
- lies-scrotum - breukzak ligt in het scrotum;
- lies-scrotum, testikels - breukzak ligt in het scrotum en rond de testikels.
hernia's zijn ook:
- eenzijdige;
- bilaterale.
Meestal eenzijdige liesbreuken.
Symptomen van liesbreuk
Symptomen van congenitale hernia
De volgende symptomen zijn te vinden in de aanwezigheid van een pasgeboren liesbreuk:
- lies afgerond uitsteeksel;
- verhoging uitsteeksel rechtop;
- verhogen hernia hoesten, niezen;
- gemakkelijk te verminderen een hernial uitsteeksel;
- opgeblazen gevoel.
Symptomen van verworven hernia
De belangrijkste symptomen zijn:
- pijn en ongemak in de liesstreek, die worden versterkt tijdens het lopen en inspanning;
- bolling in het kruisgebied liggende verdwijnen of verminderen;
- door hoesten uitsteeksel in omvang toeneemt;
- Als men de breukzak ligt in het scrotum wordt het scrotum vergroot aan de zijde van hernia;
- constipatie - wanneer zij in de hernial zak darmlussen;
- door inname van grote breukzak blaas patiënten plassen.
Wanneer de inhoud van de inbreuk breukzak, in een patiënt met:
- ernstige pijn in de buik;
- palpatie er een scherpe pijn;
- een hernia niet verminderen;
- verhoging van de lichaamstemperatuur.
Beknelde liesbreuk verwijst naar een aandoening die een dringende medische zorg. Met de ontwikkeling van beknelde liesbreuk operatie wordt uitgevoerd.
diagnostiek
Als er tekenen van de ziekte is het noodzakelijk om een arts te raadplegen.
Als de patiënt tekenen van beknelde liesbreuk is een dringende noodzaak om een ambulance te bellen.
In een eerste diagnose van de chirurg kan onmiddellijk na het onderzoek van de patiënt vast te stellen. Hiervoor inspecteert hij visueel de lies en betast lies ring.
Zorg ervoor dat u de liggend en staand te inspecteren, persen of hoesten.
Indien nodig, wordt de patiënt uitgevoerd:
- echografie van het scrotum;
- herniography - introductie in de buikholte van een radiopaak materiaal om een hernia te definiëren;
- irrigoscopy darm onderzoek.
De behandeling van liesbreuken
Liesbreuk se chirurgische behandeling vereisen. Om een liesbreuk te genezen zonder operatie onmogelijk. Als u geen tijd te besteden aan operatieve behandeling, kan dit leiden tot complicaties.
Zoals liesbreuk wordt niet behandeld door de traditionele methoden, omdat het leidt tot een toename van klachten en het ontwikkelen van complicaties.
Liesbreuk betrokken chirurg.
Bij afwezigheid van contra-indicaties en complicaties, wordt de patiënt geplande chirurgische ingreep uitgevoerd in een ziekenhuis. Het bedrijf mogelijk onder narcose of plaatselijke verdoving.
Excisie breukzak de aanwezigheid daarin van de buikholte, de chirurg beperken back hen.
Daarna wordt de versterking van de voorste buikwand. Hiertoe verricht plastic omringende weefsels naaien of mesh graft.
Als de patiënt dit moment is gecontra-indiceerd voor een operatie kan een tijdelijke medische behandeling uit te voeren - het dragen van een bandage.
Belangrijk! De bandage helpt om de aandoening te verlichten en is niet een methode van genezing. Na het verhelpen van contra-indicaties geopereerd.
Na de operatie de patiënt een paar dagen in het ziekenhuis voor observatie en behandeling van de gewrichten. De hechtingen worden verwijderd in 7-10 dagen.
Het is nu mogelijk transacties een laparoscopische aanpak, als je klaar bent meerdere kleine lekke banden op de voorste buikwand. De patiënt wordt ontslagen uit het ziekenhuis een paar dagen na de behandeling. Pijn doorboort dus in het gebied na de operatie minderjarige.
Volledig herstel na verwijdering van de liesbreuk treedt op bij 3-6 maanden. Gedurende deze periode, moet zware lichamelijke arbeid te voorkomen. Maaltijden moeten verteerbaar voedsel dat de patiënt niet aan de orde constipatie.
Met de ontwikkeling van beknelde liesbreuk reparatie heeft uitgevoerd spoedoperatie.
Aan het begin van de chirurg opent de breukzak en evalueert de toestand van de lichamen daarin. Aangezien van darmweefsel in breukzak doden, zijn zij ontleed. En pas vervolgens uitgesneden breukzak en versterkt voorste buikwand.
Na de moderne methoden van behandeling van een liesbreuk herhaling is uiterst zeldzaam, op voorwaarde dat alle aanbevelingen in de postoperatieve periode.
complicaties
Met onvoldoende of oneerlijke behandeling van een liesbreuk kan leiden tot ernstige complicaties:
- schending van liesbreuk;
- coprostase ontwikkeling - stagnatie van ontlasting. Coprostasia ontstaat wanneer vrijgegeven in de breukzak van de dikke darm. De patiënt wordt waargenomen constipatie, buikpijn, misselijkheid, braken.
- ontsteking van hernia - doet zich voor wanneer besmet breukzak. Gemanifesteerd door koorts, roodheid van de huid over de hernia, de grootte van de hernia.
- necrose (necrose) van weefselorganen in de breukzak. Het komt voor als een beknelde hernia.
het voorkomen
- Verloop van oefening om de buikspieren te versterken.
- Handhaven normaal lichaamsgewicht.
- Verplicht dragen van het verband tijdens de zwangerschap.
- Ondergaat regelmatig medische onderzoeken.
- Vermijden van lange en vaak zware lichamelijke inspanning.
