Pleuritis - is een ontstekingsproces in de pleurale platen (viscerale en pariëtale), waarbij op het oppervlak van het borstvlies (membraan dat de longen) fibrine-afzettingen worden gevormd en vervolgens vormen van verklevingen, hetzij binnen de borstholte verzamelt verschillende effusie (inflammatoire vloeistof) - purulent, sereuze, hemorragische.
Pleuritis geen onafhankelijke ziekte, is een secundair proces. Hij begeleidt vele ziekten in de longen, mediastinum en het middenrif.
Pleuritis is vaak een symptoom van systemische ziekten (kanker, reuma, tuberculose). Maar helder de klinische verschijnselen van de ziekte te dwingen vaak artsen om de symptomen van pleuritis vertonen in de voorhoede, en nu al in zijn aanwezigheid uit te vinden de echte diagnose.
Pleuritis kan op elke leeftijd voorkomen, velen van hen zijn niet herkend.
redenen
De oorzaken van pleuritis kan worden onderverdeeld in infectie- en ontstekingsziekten of aseptische (niet-infectieuze).
Door besmettelijk zijn onder meer:
- microbiële pleuritis (infectie van de pleurale holte stafylokokken, Escherichia coli en Pseudomonas aeruginosa, en pneumokokken etc.)
- virale pleuritis (voortvloeiend uit de virusinfectie van influenza, herpes)
- schimmel pleuritis (pleura nederlaag candidiasisCoccidiose, blastomycose)
- pleuritis met een bijzonder gevaarlijke infecties (tularemie, brucellose, tyfus veroorzaakt door een microbe of die zich voordoen in tyfus),
- syfilis of tuberculeuze pleuritis,
- parasitaire (hydatid of amoeben)
- pleuritis voorkomen in wonden of borst operaties vanwege de borstholte microben voeren.
Noncommunicable pleuritis komen typisch
- matestazirovanii met longkanker in de borstholte,
- met primaire kwaadaardige tumor van het borstvlies - Mesothelioom
- lymfoom,
- met ovariële maligniteit borstkanker als gevolg van kanker cachexie (terminale fase van kanker),
- bij reumatoïde artritis,
- vasculitis (vaatschade)
- bij reumatiek,
- bij systemische lupus erythematosus,
- bij sclerodermie,
- als gevolg van longembolie en longoedeem
- met pulmonale infarct,
- bij myocardinfarct als gevolg stagnatie in de pulmonaire circulatie.
- tijdens een hemorragische diathese (coagulatiestoornissen)
- terwijl leukemie,
- in acute pancreatitis.
types
Door de aard van exsudaat (vloeistof geproduceerd in halve pleura) en het aantal pleuritis bestaat uit:
droog of fibrineus (weinig exsudaat, fibrine vormen op het oppervlak)
exudatieve (een voldoende grote hoeveelheid van inflammatoire vloeistof in de pleurale holte)
Voor pleuritis kan zijn:
- graag 2-4 weken
- subacute van 4 weken tot 4-6 maanden,
- chronische meer dan 4-6 maanden.
symptomen van pleuritis
Wanneer het droog is pleuritis belangrijkste symptomen zijn:
- stekende pijn in de borst, vooral bij het hoesten, diep ademhalen, en plotselinge bewegingen,
- geforceerde positie op de patiëntzijde,
- oppervlakkige en zachte adem, de aangedane zijde achter visueel met ademhalen,
- auscultatie - pleurale wrijving verlichten ademzone van fibrine afzettingen,
- koorts, koude rillingen en ernstige zweten.
Als borstvliesuitstroming is iets anders kliniek. verschijnen:
- doffe pijn in het getroffen gebied,
- droge pijnlijke hoest,
- sterke vertraging laesie borst met ademhalen,
- zwaar gevoel, kortademigheid, bolling van de ruimten tussen de ribben,
- zwakte, koorts, rillingen, en overvloedig zweten.
Met een significante vochtophoping kan het hart en andere organen van het mediastinum de drukverlaging bewegen, verandert de frequentie en diepte van de ademhaling, ernstige verstoringen van de gezondheid.
diagnostiek
Kan verdachte pleuritis zijn tijdens de inspectie en percussie (prstukivanii vingers) de thorax - vloeistof grens is gedefinieerd.
Bij het beluisteren van akoestisch lawaai wrijving long pleura ontstoken, met name bij toepassing van fibrine. In vloeibare ademhaling congestie geausculteerd zwak.
Aanvulling op de studie van ultrageluid en borst röntgenfoto en verder gehouden punctie (punctienaald bemonstering exudaat) en onderzoeksmateriaal. In het algemeen en biochemische bloedonderzoek, zijn er tekenen van ontsteking.
Ten behoeve van visuele inspectie uitgevoerd thoracoscopie borstholte (holte speciale inspectie-inrichting met een camera) en pleurale nemen biopsieën.
pleuritis behandeling
Pleuritis behandeld met artsen en chirurgen. Wanneer besmettelijke pleuritis te benoemen:
- antibiotica of antischimmelmiddelen,
- op een bepaalde infectie (syphilis, Tularemie, parasieten) specifieke therapie in combinatie met specialisten (phthisiatrician, infectieziekten).
- Ook getoond:
- pijnstillers,
- antipyretica,
- wanneer een grote hoeveelheid effusie - diuretica vocht te verwijderen,
- na afscheidingen geabsorbeerd - voorgeschreven fysiotherapie en oefentherapie.
Als effusie veel 500-1000 ml, in een chirurgische ziekenhuis uitgevoerd punctuur en pleurale exudaat verwijderen. Indien nodig dient bijzondere buisvormig afvoeren en de borstholte werd gewassen met antibiotica en speciale oplossingen (hormonen, enzymen).
Bij de behandeling is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat tussen de lakens van pleura niet verklevingen leek - zullen ze interfereren met het licht, en ze kunnen niet normaal bewegen tijdens de ademhaling.
In aanwezigheid van niet-infectieuze pleuritis aanvankelijk behandeling van de onderliggende ziekte.
Patiënten met pleuritis onder toezicht voor een lange tijd, ongeveer 2-3 jaar na herstel. Ze tonen een bijzondere regeling, het voorkomen van verkoudheid en onderkoeling.
