Functionele dyspepsie - gevoel van pijn of ongemak (zwaarte, overflow, vroege verzadiging) in de epigastrische regio zonder de aanwezigheid van een organische ziekte.
Soorten en symptomen
Afhankelijk van de prevalentie van verschillende aandoeningen herkennen de variaties van functionele dyspepsie:
- yazvennopodobny (zijn grote klachten van pijn in de epigastrische regio);
- dyskinetische (gedomineerd door zwaartekracht en een vol gevoel in de epigastrische regio, misselijkheid, vroege verzadiging);
- aspecifieke (verkrijgbaar klachten moeilijk eenduidig toegewezen aan de eerste of tweede groep).
Op dit moment, functionele dyspepsie, evenals Prikkelbare darm syndroom (Die combineert functionele dyspepsie in 50-70% van de gevallen), wordt het beschouwd als een biopsychosociaal ziekte.
De oorzaken van functionele dyspepsie
Traumatische en stressvolle situaties worden aangetroffen in het merendeel van de patiënten met functionele dyspepsie.
In normale gastrische motiliteit oorzaak klachten bij patiënten een verhoogde gevoeligheid van de maagwand te rekken.
Bij sommige patiënten met functionele dyspepsie (voornamelijk yazvennopodobnom uitvoeringsvorm) belangrijke rol bij het ontstaan stoornissen kunnen spelen verhoogde afscheiding van zoutzuur.
diagnostiek
diagnostisch algoritme funtsionalnost dyspepsie betreft hoofdzakelijk uitsluiting van organische ziekten die optreden met soortgelijke symptomen. Dergelijke ziekten zijn vaak refluxoesofagitis, Maagzweren, maagkanker, galstenen, chronische pancreatitis, Endocriene aandoeningen, sclerodermie.
Het is verplicht om toe te passen:
- gastroscopie;
- echografie;
- klinische en biochemische bloedonderzoek;
- Algemene analyse van uitwerpselen;
- occult-bloedtest;
- Röntgenonderzoek van de maag;
- electrogastrography;
- manometrie en scintigrafie van de maag;
- dagelijkse controle intraesophageal zuurgraad.
Behandeling van functionele dyspepsie
Roken, alcohol, misbruik van koffie oorzaak dysmotiliteit van het maagdarmkanaal en kan zo exacerbatie uitlokken. Dieetmaatregelen (het opgeven van slechte gewoonten, frequente kleine voedingen met een vermindering van verzadigde vetten in het dieet) bijdragen aan de normalisering van de beweeglijkheid van de maag-en darmzweren, en kan de ernst van de symptomen van functionele verminderen dyspepsie.
Wanneer yazvennopodobnom functionele dyspepsie uitvoeringsvorm het grootste effect wordt waargenomen bij gebruik van geneesmiddelen onderdrukken van de secretie van zoutzuur. Deze medicijnen kunnen met succes worden toegediend in "on demand" -modus (dat wil zeggen, alleen als er klachten).
Bij de behandeling van patiënten met dyskinetische een hoofdplaats gegeven bestemming prokinetische - preparaten normaliseren motiliteit van het maagdarmkanaal. De geneesmiddelen in deze groep behoren metoclopramide en domperidon. Het gebruik van metoclopramide (vooral op lange termijn) wordt nu erkend als niet helemaal wenselijk omdat de drug doordringt in de hersenen en veroorzaakt een groot aantal patiënten (20-30%), ernstige bijwerkingen veroorzaken zoals slaperigheid, moeheid, zorg. Domperidon is verstoken van bijwerkingen van metoclopramide en wordt momenteel beschouwd als het middel van keuze bij de behandeling van patiënten met functionele dyspepsie.
Nieuwe trends in de behandeling van patiënten met PD worden geassocieerd met de thans lopende onderzoek naar de werkzaamheid van geneesmiddelen, zoals k-receptoragonisten (fedototsin) antagonisten van 5-HT3-receptoren (ondansetron) agonisten, 5-HT4 receptoren (tegaserod) receptorantagonisten cholecystokinine A (loksiglumid) agonisten, gonadotropine hormoon (leuprolide), tricyclische antidepressiva en selectieve remmers van reverse de opname van serotonine.
Dit artikel is gebaseerd op informatie van borstkanker - Independent publicaties beoefenaars