Anemie - een ziektetoestand gekenmerkt door afname in de erytrocytenmassaVaak in combinatie met een daling van het aantal rode bloedcellen per volume-eenheid bloed (MCV). De meest typische van ijzergebreksanemie. Het wordt gekenmerkt door de depletie van ijzer opgeslagen in het lichaam.
redenen
De volgende oorzaken van ijzertekort zijn:
- Onvoldoende ijzeropslag bij de geboorte. Premature baby's als kinderen van moeders die tijdens de zwangerschap, bloedarmoede door ijzertekort geleden, zijn in gevaar. Status van de placenta is ook van groot belang, omdat het positieve saldo van ijzer in de foetus als gevolg van de placenta perfect transportmechanismen.
- Onvoldoende inname van ijzer uit de voeding en malabsorptie in het maag-darmkanaal. Waar het om gaat is niet ctolko ijzergehalte in het product, zoals de effectiviteit van de absorptie en assimilatie. IJzer wordt geabsorbeerd in het duodenum en jejunum, dus bij verschillende ziekten van het spijsverteringskanaal (chronische enteritis, Verstoord intestinale absorptie) kan ook de ontwikkeling ijzerdeficiëntie wegens een schending van de absorptie.
- Verhoogde ijzerbehoefte met betrekking tot groei, rijping van diverse orgaansystemen, een stijging van circulerende bloedvolume. Bijzonder grote behoefte aan ijzer tijdens rekken, adolescentie en tijdens de vorming van menstruele functie bij adolescente meisjes.
- Overmatig verlies van het lichaam ijzer. Dit is vooral bloedingen: bloeding van verschillende lokalisatie (aandoeningen van het spijsverteringskanaal - zwerende processen, poliepen, vasculaire abnormaliteiten, neusbloedingen), Worms, zware menstruatie. Overtollig ijzer verlies kan worden uitgedrukt met allergische manifestaties van de huid als gevolg van het verlies van de micronutriënten met geëxpandeerd epitheel met frequente SARSVirussen en bacteriën gebruiken ijzer voor hun activiteit.
Symptomen van bloedarmoede door ijzertekort
De ernst van de symptomen van ijzergebreksanemie, hangt af van de snelheid van de ontwikkeling van anemie (voor trage ontwikkeling, kenmerk van ijzertekort, de tijd voor de volledige ontwikkeling van compensatiemechanismen is voldoende) en haar duur. Zelfs matige anemie gebeurt vaak zonder symptomen.
- De patiënt kan zich zorgen over moeheid, kortademigheid en hartkloppingen, vooral na het sporten, vaak - duizeligheid en hoofdpijn, tinnitus, zelfs flauwvallen mogelijk. De persoon wordt prikkelbaar, verstoorde slaap, verminderde concentratie. Aangezien de bloedstroom in de huid wordt verminderd, kunnen verhoogde gevoeligheid voor kou ontwikkelen. Optreedt en symptomen van gastro-intestinale tractus - sterk verminderde eetlust, dyspepsie (nausea, verandering van de aard en de frequentie van de ontlasting).
- In tienermeisjes verstoord menstruele cyclus, die zich manifesteert in de vorm van een magere of zware bloeden.
- Het belangrijkste symptoom van bloedarmoede door ijzertekort - bleke huid. Echter, is de informatieve waarde beperkt door andere factoren die de huidskleur te bepalen. Daarom is de meest informatieve indicatie van bloedarmoede is zichtbaar slijm bleekheid - mondslijmvlies, bindvlies en nagelbed oogleden.
- Langdurige ijzertekort verschijnen pica (het eten van krijt, vuil, verf, ijs), geur (zoals penetrante geur van benzine, verven, vernissen), ontwikkeld ontsteking en gebarsten tong, lippen, hoeken, verdund, weggeschoten, broze nagels. Mensen met een ijzertekort hebben vaak last van SARS, die op zijn beurt verergert de bestaande ijzertekort.
De diagnose wordt bevestigd door de laboratoriumgegevens. Om dit te doen, het meten van het niveau van bloedserum ijzer.
De behandeling van bloedarmoede door ijzertekort
Behandeling van ijzergebreksanemie moet met ijzerpreparaten worden uitgevoerd. Het doel van de behandeling met ijzer preparaten - de eliminatie van ijzertekort in het lichaam, niet alleen de normalisering van de hemoglobine-niveaus, dus een langdurige behandeling (minstens 3 maanden).
Het is belangrijk om niet richten op de inhoud van ijzer in de voeding, en de vorm. Het is een vorm van ijzer bepaalt het percentage van de absorptie en assimilatie en derhalve de effectiviteit van de therapie.
Van de verschillende vormen van ijzer het meest gemakkelijk geabsorbeerd haemijzer - complexe organische verbinding, waarin ijzer in de samenstelling van hemoglobine. IJzer uit granen, groenten, fruit geabsorbeerd aanzienlijk slechter als gevolg van de aanwezigheid van remmers, zoals oxalaten, fosfaten, tannine en anderen. Vergelijk: ijzer verteerbaarheid coëfficiënt van rundvlees (heem-ijzer) bedraagt 17-22%, fruit - niet meer dan 3%. Aldus moet voedselinname rijk producten waarin ijzer aanwezig is in de vorm van heem (rundertong, konijn, rundvlees). Ook moet worden opgemerkt dat vlees, lever en vis verbetert de opname van ijzer uit groenten en fruit, terwijl het gebruik ervan.
Absorptie van ijzer uit granen, peulvruchten, knollen, groenten en fruit is beduidend lager. Plantaardige verbeteren absorptie van ijzer, ascorbinezuur, vlees, gevogelte, vis, alsmede stoffen die de zuurgraad van levensmiddelen te verlagen (bijvoorbeeld melkzuur). Verminderen de opname van ijzer sojaproteïne, thee, koffie, noten en peulvruchten.
Er zij opgemerkt dat ijzerabsorptie kan worden verminderd, terwijl de toepassing van een aantal geneesmiddelen (tetracyclines Almagelum, magnesiumzouten). Voor een betere verdraagbaarheid moeten ijzersupplementen worden ingenomen met voedsel. Voor kinderen de geneesmiddelen gekozen zijn vloeibare vormen van ijzerpreparaten (Aktiferrin, Maltofer).
Therapeutische dagdosis van ijzerpreparaten moet voldoende zijn om het hemoglobinegehalte en replenishment normaliseren ijzeropslag in het beenmerg, wat zout preparaten strijken 3-6 mg / kg / dag elementair ijzer in twee of drie receptie. Aangezien de ontwikkeling van ijzergebreksanemie van ijzeropname is verhoogd ten opzichte van de norm en 25-30% (bij normaal ijzerreserves - 3-7%) moet worden toegepast 100-300 mg ijzer in de ferro dag. Het gebruik van hogere doseringen geen betekenis omdat de absorptie van ijzer niet toeneemt. Zo is de minimale effectieve dosis is 100 mg, en de maximale - 300 mg ferro ijzer per dag.
Tabel: het ijzergehalte van basisvoedsel
| dierlijke producten | kruidenproducten | ||
| naam | inhoud (Mg / 100 g) |
naam | inhoud (Mg / 100 g) |
| Cheese obezzh.moloka | 37 | bonen | 72 |
| varkenslever | 29,7 | noten | 51 |
| Kaas Zwitserse Franken. | 19 | tahina plakken | 50,1 |
| biergist | 18 | havervlokken | 45 |
| runderlever | 9 | verse champignons | 35 |
| nieren rundvlees | 7 | zonnebloem Halva | 33,2 |
| hart | 6,3 | gierst | 31 |
| eierdooier | 6 | papaver | 24 |
| rundvleestong | 5 | erwten | 20 |
| Konijn (vlees) | 4,5 | zeekool | 16 |
| kalkoenvlees | 4 | droge appelen | 15 |
| lam | 3,1 | gedroogde peren | 13 |
| kalfsvlees | 2,9 | gedroogde pruimen | 13 |
| rundvlees | 2,8 | gedroogde abrikozen | 12 |
| vlees van kippen | 2,5 | cacao | 11 |
| makreel | 2,5 | gedroogde abrikozen | 11 |
| eieren | 2,5 | wilde roos | 11 |
| karper | 2,2 | boekweit | 8 |
| worstjes | 1,9 | blauwe bosbes | 8 |
| kaviaar Kets | 1,8 | havermout | 6 |
| worst | 1,7 | gedroogde paddenstoelen | 5,5 |
| kip | 1,6 | amandelen | 5 |
| varkensvlees | 1,6 | havergrutten | 4,3 |
| kwabaal | 1,4 | kornoeljeboom | 4,1 |
| pasta | 1,2 | perzik | 4,1 |
| zeevissen | 1,2 | abrikozen | 4 |
| honing | 1,1 | nectarine | 4 |
| Herring Atlanta. | 1 | Tarwe gries premie | 3,9 |
| moedermelk | 0,7 | tarwemeel | 3,3 |
| kabeljauw | 0,6 | spinazie | 3,3 |
| cottage cheese | 0,4 | boekweitmeel | 3,2 |
| eiwit | 0,2 | rozijnen | 3 |
| koemelk | 0,1 | Cushenye abrikozen | 2,6 |
| crème | 0,1 | Appels met rode huid | 2,5 |
| boter | 0,1 | peer | 2,3 |
| pruim | 2,3 | ||
| gedroogde pruimen | 2,1 | ||
| zwarte bes | 2,1 | ||
| Verse appelen. | 2 | ||
| cherry-pruimen | 1,9 | ||
| framboos | 1,8 | ||
| peterselie | 1,8 | ||
| kers | 1,8 | ||
| griesmeel | 1,6 | ||
| kruisbes | 1,6 | ||
| framboos | 1,6 | ||
| witbrood | 1,5 | ||
| bloemkool | 1,5 | ||
| kers | 1,4 | ||
| biet | 1,4 | ||
| rijst | 1,3 | ||
| kool | 1,2 | ||
| gebakken aardappelen | 1,2 | ||
| wortelen | 1,1 | ||
| meloen | 1 | ||
| maïs | 1 | ||
| komkommers | 0,9 | ||
| granaten | 0,8 | ||
| gekookte aardappelen | 0,8 | ||
| wortelen | 0,8 | ||
| pompoen | 0,8 | ||
| aardbeien | 0,7 | ||
| banaan | 0,6 | ||
| druiven | 0,6 | ||
| veenbes | 0,6 | ||
| citroen | 0,6 | ||
| tomaten | 0,6 | ||
| rabarber | 0,6 | ||
| salade | 0,6 | ||
| oranje | 0,4 | ||
| bosbes | 0,4 | ||
| courgettes | 0,4 | ||
| mandarijntje | 0,4 | ||
| ananas | 0,3 |
Voor meer informatie over voeding in ijzergebreksanemie kan worden gevonden in onze een apart artikel.
Individuele variaties in de benodigde hoeveelheid ijzer als gevolg van de mate van ijzerdeficiëntie body depletie, de snelheid van het bloed, absorbeerbaarheid, tolerantie en andere factoren. Met dit in gedachten bij het kiezen van een geneesmiddel mag zich niet alleen richten op de inhoud van de totaal, maar vooral op de hoeveelheid tweewaardig ijzer die wordt geabsorbeerd alleen gut. Bijvoorbeeld, bij het toedienen van het geneesmiddel met een laag gehalte aan ferro-ijzer (ferropleks) aantal tabletten moet minimaal 8-10 dag, terwijl formuleringen met een hoog gehalte aan tweewaardig ijzer (ferrogradument, Sorbifer Durules et al.) worden toegediend in een hoeveelheid van 1-2 tabletten dag.
bijwerkingen
Meestal in de behandeling van ijzerpreparaten waargenomen volgende bijwerkingen: metaalachtige smaak, verduistering van tandglazuur, allergische huiduitslag, spijsverteringsstoornissen als gevolg van irritatie van de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal, in het bijzonder de darmen (diarree, misselijkheid, braken). Daarom moet de initiële dosis geneesmiddel 1 / 3-1 / 2 is, gevolgd door behandeling op de totale dosis gedurende enkele dagen om uitgesproken bijwerkingen te voorkomen verhogen.
Intramusculaire toediening van ijzerpreparaten alleen onder strikte uitgevoerd door uitgesproken lokale en systemische bijwerkingen. Indicaties voor intramusculaire toediening van ijzerpreparaten: spijsverteringsaandoeningen (verminderde intestinale absorptie syndroom, colitis ulcerosa, Chronische enterocolitis, gastro-intestinaal bloeden) en ijzerpreparaten intolerantie bij ontvangst door de mond.
Contra-indicaties voor bloedarmoede ijzerpreparaten zijn niet het gevolg van ijzergebrek (hemolytische, aplastische) Hemosiderosis, hemochromatose.
Inefficiëntie bij patiënten die ijzersupplementen tijdens hun goede tolerantie kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:
- verkeerde diagnose;
- lopende bloedverlies;
- comorbiditeiten (SARS, exacerbatie van chronische infectie foci).
vooruitzicht
De prognose van ijzergebreksanemie, is over het algemeen gunstig.