Miskraam of spontane abortus is de beëindiging van de zwangerschap opgeroepen tot 20-28 weken. In dit geval kan de zwangerschap niet worden voltooid door geboorte, en de vrucht niet een levensvatbare staat te bereiken. Dit verloskundige pathologie, waarbij de ontwikkeling van de foetus te voorkomen dat allerlei factoren.
Miskraam - een van de meest gevaarlijke gevolgen zwangerschapscomplicaties in het eerste trimester.
totalen
Volgens de statistieken, 20% van de zwangerschappen beëindigd spontane abortus, de foetus eindigt in een bepaald stadium van zijn ontwikkeling, wanneer zelfstandig wonen en zogende baby onmogelijk.
De meeste van de miskramen optreden in de eerste trimester, wanneer alle organen en systemen is nog niet gevormd, en de placenta is nog niet volledig ontwikkeld. De ontwikkeling van twee of meer opeenvolgende miskramen heet habituele miskraam of gewone miskraam.
classificatie
Volgens de zwangerschap abortussen worden verdeeld in vroeg, maximaal 10-12 weken, en later, van 12 tot 26-28 weken.
Spontane abortus zijn:
- spontane miskraam,
- anembrioniyu (leeg, geen embryo bevruchte eicel)
- gemiste abortus.
Door processtap kan worden onderverdeeld dreigende abortus, miskraam begonnen, in de loop van de miskraam, miskraam volbracht.
Volgens de mate van afscheiding van de vrucht onderscheiden van de baarmoederholte vol miskraam wanneer de foetus volledig uit de holte baarmoeder en ze weigerde, part-time - wanneer de foetus gedeeltelijk wordt losgetrokken van de baarmoederholte, maar was niet in staat om haar te verlaten holte.
redenen
De oorzaken van een miskraam zijn vele omgevingsfactoren en interne toestanden van het organisme. De belangrijkste zorg:
- chromosomale en genetische afwijking die de ziekte veroorzaakt, onverenigbaar zijn met het leven,
- zwaar misvormd zijn en zijn niet compatibel met het leven,
- schending van het saldo van hormonen - seksuele en bijnier hormonen schildklier, Hypofyse hormonen,
- ernstige metabole en somatische ziekten - diabetes mellitus, zwaarlijvigheid, hypothalamus syndroom, Hypertensie, nierziekten,
- genitale infecties,
- virale infecties in het begin van de zwangerschap,
- schending van de structuur van de geslachtsorganen (vleesbomenScheidingswanden, structurele afwijkingen van de baarmoeder)
- verstoringen in de cervicale regio, met zijn mislukking,
- verschijning Rh conflict
- auto-immune pathologie.
Het verhoogt het risico op spontane abortus:
- zwangerschap door IVF,
- meerlingzwangerschap,
- roken en alcohol.
- vorige abortussen en miskramen,
- spanningen,
- zware inspanning,
- baden,
- het nemen van medicatie,
- vitaminegebrek,
- letsel.
development mechanism
Met de dreiging van een miskraam is verhoogd toon van de baarmoeder, die interfereert met foetale voeding, maar het is ook onthechting, als regel, nee. Tegelijkertijd is de vrucht van een levende en de oorzaak van zijn lijden kan elimineren en om de zwangerschap voort te zetten.
Vervolgens begint het losmaken van de eicel komen, beginnen te naakt en bloeden schepen verschijnen.
Met een klein detachement van de mogelijke voortzetting van de zwangerschap met tijdige hulp.
De voortgang van het proces leidt tot een volledig losmaken van de eicel en de uitgang van de baarmoeder, wat gepaard gaat met bloeden.
tekenen van een miskraam
Met de dreiging van een miskraam optreden:
- buikpijn of krampen aard tekening,
- sukrovichnye of slijm van de voortplantingsorganen.
- verhoogt tonus van de baarmoeder, wordt de grootte verkleind,
- cervicale gesloten is, de lengte is normaal,
- de foetus normale hartslag, zijn normale ontwikkeling.
Die begon miskraam verschijnt:
- ernstige pijn,
- bloederige afscheiding van de voortplantingsorganen,
- kier baarmoederhals.
Miskraam in de loop verbetert alle manifestaties:
- overvloedig bloeden,
- pijn kramp in de natuur,
- opent de baarmoederhals,
- bevrucht ei in de nek of in de vagina,
- uteriene grootte drastisch minder tijd.
Met volledige vruchten van abortus volledig uitgedreven, de baarmoeder trekt en het bloeden stopt.
Onvolledige miskraam in de baarmoeder zijn de elementen van de eicel, die medische interventie om het leven van de moeder te redden vereist.
De belangrijkste complicaties van abortus zijn:
- habituele abortus,
- bedreigende bloeden leven
- infectie van de baarmoeder.
diagnostiek
De basis van de diagnose van een miskraam zijn hierboven klinische verschijnselen en het onderzoek van de baarmoeder op de stoel beschreven.
Met de dreiging van een miskraam is nodig om echografie van de foetus te voeren en het bekken om de status en de levensvatbaarheid van de foetus, de mate van onthechting en de mogelijkheid van voortzetting van de zwangerschap te bepalen.
Eventueel, volledig bloedbeeld, bloedonderzoek voor hormoonniveaus, bloedcoagulatie (coagulogram).
Als een volleerd abortusmateriaal verplicht gestuurd voor histologisch onderzoek.
Behandeling voor miskraam
behandelstrategie afhankelijk van het stadium van de miskraam. Met de dreiging van onderbreking of een klein gebied van onthechting wordt gebruikt alle methoden van bewaring van de zwangerschap:
- vol van seksuele en fysieke rust,
- ziekenhuisopname
- gebruik van hormoonvervangende onderhoudstherapie,
- spasmolytica, tocolyse (magnesiumoxide oplossing, papaverine),
- sedatie met het doel van het verwijderen van de paniek en angst,
- vitamine.
Met een grote hoeveelheid van onthechting of overlijden van het embryo getoonde schrapen de baarmoederholte om de restanten van de eicel te verwijderen. Dit wordt getoond en incomplete abortus.
Nadat de bewerking wordt uitgevoerd:
- oxytocine behoeve van weeën,
- antibiotica,
- vitaminen en voedzaam dieet.
Na ontslag uit het ziekenhuis laat volledig onderzoek te bepalen en te elimineren de oorzaken van miskraam.
het voorkomen
Zwangerschap wanneer een abortus in de toekomst moeten zorgvuldig worden gepland, alle noodzakelijke tests heeft ondergaan. Het is noodzakelijk om een gezonde levensstijl te handhaven. Weigering van slechte gewoonten en nauwlettend gevolgd vanaf de eerste stadia van de zwangerschap.
Sommige studies in de zwangerschap
- Uitstrijkjes tijdens de zwangerschap.
- Tests tijdens de zwangerschap door trimester.
- Ultrasound tijdens de zwangerschap.
- Urineonderzoek in de zwangerschap.
- Coagulatie.
- Installeren pessarium.
- Glucosetolerantietest.
- Homocysteïne in de zwangerschap.
- Amniocentesis.
- Verdoving tijdens de bevalling.
- Foetale CTG (cardiotocografie)
- Navelstrengpuncties.
- Epidurale anesthesie tijdens de bevalling.
