Diabetes insipidus oproep verstoring van waterbalans-elektrolyten, die bij een verminderde secretie van antidiuretisch hormoon voorkomt (Eigenlijk diabetes insipidus) of immuniteit nierweefsel de effecten van dit hormoon (nefrogene insipidus diabetes). Diabetes insipidus wordt gekenmerkt door het vrijkomen van grote hoeveelheden urine en een sterke dorst.
redenen
De belangrijkste redenen zijn de uitingen van diabetes insipidus ziekten, zoals:
- traumatisch hersenletsel
- hersentumor
- complicatie van hersenchirurgie
- sarcoïdose
- syphilis
- Shyullera - - Christian ziekte Henda
- encefalitis
- metastase (vaak met longtumoren en borstkanker)
- congenitale of verworven nierziekten, b.v. amyloïdose.
De symptomen van diabetes insipidus
De belangrijkste symptomen manifesteren met diabetes insipidus, het volgende omvatten:
- overvloedige (3-15 liter urine per dag);
- het grootste deel van de rekeningen voor het plassen 's nachts;
- dorst en verhoogde vochtinname;
- droogheid van de huid, misselijkheid en braken, convulsies;
- psychische stoornissen (slapeloosheid, Emotionele labiliteit, verminderde mentale alertheid).
diagnostiek
In typische gevallen, de diagnose van diabetes insipidus is niet moeilijk en is gebaseerd op:
- extreme dorst
- dagelijkse urine volume van 3 liter per dag
- plasma giperosmolyalnosti (meer dan 290 mOsm / kg, afhankelijk van het vloeistofverbruik)
- hoog natriumgehalte
- hypoosmolality urine (100-200 mOsm / kg)
- laag de relatieve dichtheid van de urine (<1010)
De oorzaken van de ziekte duidelijk worden zorgvuldig geanalyseerd, de resultaten van X-stralen, oftalmische en neuropsychiatrische onderzoeken. Het is noodzakelijk voor het uitvoeren van magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen.
behandeling
Dieet voor diabetes insipidus
Beperking eiwitten en koolhydraten en vetten in een voldoende hoeveelheid, beperking zout tot 5-6 g / dag.
Het dieet bestaat uit groenten, fruit, vruchtensappen, melk, melkproducten; om dorst te lessen bevelen vruchtendranken, vruchtendranken.
Chloorpropamide 250-500 mg per dag.
Desmopressine Tabletten voor orale toediening (Minirin 0,1 en 0,2 mg) en druppels voor instillatie in de neus (adiuretin, flacons 5 ml).
desmopressine dosis varieert aanzienlijk tussen verschillende patiënten en niet correleren met de leeftijd, het gewicht en de lichaamsoppervlakte, evenals de ernst van diabetes insipidus.
voor kinderen - Dagelijkse doses van desmopressine dient een gemiddelde van 10-20 mg 1 of 2 maal per dag voor volwassenen en 5-10 mg zijn.
Gewoonlijk vroege respons van de patiënt op 1-2 druppels van het geneesmiddel toegediend in de avond of nacht te bepalen, en vervolgens de dosering geleidelijk verhogen totdat een normaal diurese.
Absorptie van het geneesmiddel uit het neusslijmvlies met de bovenste luchtwegen of allergische rhinitis met zwelling vermindert. In dit geval, in plaats van neusdruppels of een tablet.
Bij toediening in neusdruppels moet worden dat 1 druppel van het preparaat 5 pg desmopressine.
De druppels dienen afwisselend toegediend in de rechter en linker neusgat. Het interval tussen toediening van druppeltjes in hetzelfde neusgat moet ongeveer 5 minuten.
En voor de prognose van diabetes insipidus
De prognose is afhankelijk van de oorzaak van diabetes insipidus, en de onderliggende ziekte.
Bij diabetes insipidus infectieuze oorsprong kan herstellen.
Het kan ook leiden tot herstel succesvolle verwijdering van een tumor. Er zijn gevallen van herstel na een specifieke therapie voor diabetes insipidus syfilis, tuberculose en malaria oorsprong.
Vaak is de ziekte blijft gedurende het hele leven, maar hormoonvervangende therapie kan handicap behouden.
De prognose voor het leven bij kinderen met diabetes insipidus vorm is onzeker.
