Wetenschappelijk uitgever: Strokina OA, therapeut, arts van functionele diagnostiek. Praktische ervaring sinds 2015.
Oktober, 2018.
Cardiosclerosis - een progressieve pathologische toestand gekenmerkt door het vervangingsproces normaal spierweefsel in het myocardium niet-elastische en taai bindweefsel.
Als gevolg hiervan, de hartspier verliest zijn basisfunctie - prikkelbaarheid en contractiliteit. Ook Cardio gedeeltelijk hartkleppen blootgelegd.
redenen
Cardio komt voor bij mensen van alle leeftijden.
Echter, de redenen die zou leiden tot de vervanging van normaal weefsel van het hart verbinding, afhankelijk van de leeftijd, zijn significant verschillend.
Kinderen cardio meestal het resultaat van inflammatoire of degeneratieve processen in het myocardium en is uiterst zeldzaam.
Bij volwassenen - is het resultaat van hartziekten, stofwisselingsziekten, en in mindere mate de veranderingen als gevolg van ontsteking van de hartspier.
Te leiden van de ontwikkeling van cardiosclerosis:
myocardiet (Ontsteking van de hartspier) grotendeels te wijten virale of bacteriële infectie. Als gevolg hiervan, ontwikkelt zich meestal diffuus cardio.
cardiomyopathie (verandering van lichaamsstructuur) zijn hypertrofische (dikwandige), verwijde (enorm toegenomen holte) en beperkende (gebroken hart ontspanningsproces). Zij kunnen het gevolg zijn van de progressie van diabetes, schildklier ziekte, auto-immune processen, reumatische koorts. Voor cardiomyopathie wordt gekenmerkt door diffuse vervanging spieren bindweefsel.
kardiodistrofii (spierschade als gevolg van schending van zijn vermogen). Aangezien het proces van eetstoornissen vaak reversibel en uitlokkende factor kan worden geëlimineerd, dan is de uitkomst wordt zelden gevormd diffuse cardio.
coronaire hartziekte (Schade door verminderde bloedtoevoer als gevolg van arteriosclerose of myocardiale spasmen) en één van de Vormen - myocardiaal infarct, waarna de gevormde kleine of grote focale infarct cardio. De eerste kan "onzichtbaar" voor de gewone menselijke leven, maar de tweede, kan macrofocal grote belemmering leven van de patiënt verminderde ejectiefractie (de hoeveelheid bloed die het hart uitzendt grote en kleine cirkels bloedcirculatie), de ontwikkeling van een aneurysma (bolling van wall) met mogelijke scheuring of trombusvorming onder omstandigheden die buiten komen en leiden tot een verstopping van de longslagader (PE).
coronaire atherosclerose (als gevolg van chronische aandoeningen van de bloedstroom en myocard voeding).
Cardio op de achtergrond van degeneratieve processen gevormd
terwijl overmatige lichaamsbeweging professionele atleten,
in endocriene ziekten ( schildklier ziekte, zwaarlijvigheid, suikerziekte ),
voor overtredingen van de uitwisseling van vitaminen en chronische tekort
bij anemie ernstige en langdurige hun stroom,
met intoxicatie (alcohol, toxische productie)
bij amyloïdose (Accumulatie in de weefsels van het hart van een speciale substantie - een geleiachtige massa van amyloïde)
in strijd ijzer uitwisseling met de accumulatie in weefsels (hemosiderosis).
cardio bij coronaire hartziekten er:
bij angina ,
bij myocardinfarct .
De basis is een overtreding cardiosclerosis atherosclerotische vasculaire lumen met chronisch gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen naar de hartspier.
development mechanism
Alle hierboven beschreven leiding zuurstoftekort in het weefsel van het myocardium en de vervanging van normaal spierweefsel bindweefsel redenen. Delen van het weefsel kan zijn functionele belasting niet uit te voeren, en het werk van het hart te nemen op de aangrenzende normale sites.
In deze vormen hun hypertrofie (toename van spiermassa als gevolg van actieve het werk). Maar langdurige stress zoals hart kan niet tegen - de spieren vermoeid raken, weer vervangen door bindweefsel. Deze stof rekt en de holte van het hart verwijden, wordt de bloedcirculatie verstoord. Vormige hartfalen.
types cardiosclerosis
Volgens de mate van het proces is geïsoleerd:
focale laesies (slechts kleine gebieden bindweefsel, in feite is de littekens van het hart)
diffuse laesies (bindweefsel geleidelijk vervangt de grote gebieden van het myocardium).
Ook cardio kunnen worden onderverdeeld in bepaalde vormen:
post-infarct, optreedt op de plaats van myocardiaal infarct, waarbij een litteken vormen.
myocarditic gebeurt tegen de achtergrond van een ernstige ontsteking van de spieren, zonder schade aan de hartvaten.
vervangende kardiosklerosis genoemd miofibrozom, de vorming van littekenweefsel op de plaats chronisch hongerige spiercellen (in atherosclerotische laesies met een geleidelijke vernauwing van de lumen). Bindweefsel vervangt de stervende hartspiercellen.
symptomen cardiosclerosis
De ernst van manifestaties cardiosclerosis afhankelijk van de omvang van de nederlaag van de hartspier en het bindweefsel lokalisatie van de laesies. En vaak melkoochagovyj cardio asymptomatisch. Maar meer uitgebreide laesies in de vroege stadia van gemanifesteerd:
borstpijn tijdens zware belasting,
gezondheidsproblemen, vermoeidheid,
drukfluctuaties.
Indien het litteken of gebied van bindweefsel is gelokaliseerd in het gebied van de paden van het hart, kan worden gevormd aritmie .
Gemeen, diffuse vorm cardiosclerosis of grote uitbraak die ontstaan na uitgebreid myocardinfarct symptomen optreden hartverlamming :
dyspnoe resulterende kleine fysieke inspanning of in ernstiger gevallen, in rust,
hart "astma" - de opkomst van verstikking in een buikligging,
hart zwelling in de benen en voeten,
hoest 's nachts als gevolg van de stagnatie in de longen,
tachycardie met drukverlaging,
vochtophoping in lichaamsholten - de buik- en borstholte,
ontwikkeling van aanhoudende ritmestoornissen (atriumfibrilleren, aritmie, cardiale geleiding blokkades op verschillende manieren)
Pijn in de rechter bovenste kwadrant en vergroting van de lever als gevolg van overmatige bloedtoevoer aan organen (hart niet omgaan met de pompfunctie).
Vooral gevaarlijke complicaties van ver gegaan als cardiosclerosis
aneurysma in de plaatsen van de centra cardiosclerosis - uitpuilen van weefsel van verdunning van de wand en het risico van een hartaanval.
ontwikkeling van chronisch hartfalen met verminderde bloed pompen.
diagnostiek
Naast de geschiedenis met een indicatie van hart-en vaatziekten en andere ziekten, medisch onderzoek is belangrijk en typische klachten van de patiënten. Dan schrijft de dokter diagnostische methoden om een mogelijke oorzaak cardiosclerosis identificeren:
CBC: leukocytose, verhoogde bezinkingssnelheid - als tekenen van ontsteking; bloedarmoede,
Urineonderzoek: witte bloedcellen, rode bloedcellen, eiwit, zout, verandering dichtheid - het resultaat van nierschade,
biochemische bloedonderzoek: ALT, AST geven leverfunctie; Creatinine. Ureum - een nier, het niveau van glucose wordt beoordeeld op diabetes;
bloedonderzoek schildklierhormonen, bijnierhormonen, enzovoort;
immunoassays detecteren van antilichamen tegen virale, auto-immuunziekten. reumatische aandoeningen;
Echografie van de inwendige organen en de schildklier structurele veranderingen te detecteren.
Maar de belangrijkste diagnostische methoden cardiosclerosis zijn:
ECG-veranderingen in het geleidingssysteem, de beschikbaarheid van verse littekenweefsel herkomst of stadium van hun lokalisatie.
Echografie van het hart (echocardiografie) een raming van de contractiliteit, structuur, grootte en vorm,
projecties röntgenfoto van de borstkas B2 voor de visuele beoordeling van de grootte van het hart.
CT en MRI van het hart om veranderingen myocard te detecteren.
behandeling cardiosclerosis
Diagnose en behandeling duurt cardiosclerosis internisten en cardiologen, soms zijn ze vergezeld door chirurgen - indien nodig, een correctie van de veranderingen van de operaties.
Helaas, medicijnen en behandelmethoden die het bindweefsel opnieuw getransformeerd in de spier zou maken - bestaat niet. Derhalve beoogt de behandeling handhaven werkende staat de overblijvende myocardium en stop proliferatie van bindweefsel.
Daarnaast is in cardiosclerosis behandeling nodig hebben hart aandoeningen veroorzaakt door een pijnlijk proces:
myocarditis therapie, myocardiale dystrofie,
het verlagen van cholesterol (statines),
behandeling gericht op het elimineren van ischemie van de hartspier (angina pectoris, myocardinfarct),
bloeddrukcontrole beneden 140/90 mmHg
toediening van geneesmiddelen voor het normaliseren van de hartslag (Cordarone, amiodaron, sotalol, en anderen)
preparaten te activeren en de metabolische processen in het myocardium (aktovegin, mildronat anderen) verbeteren.
dieetbeperkingen - verminderde hoeveelheid zout en suiker, low-carb dieet, een daling van het verbruik van cholesterol-bevattende voedingsmiddelen met het oog op de preventie van atherosclerose,
beperken load overspanning hartspier,
regelmatige lichaamsbeweging. voldoende ernst van de ziekte,
chirurgische reparatie van aneurysma's, implantatie van pacemakers met ritmestoornissen, etc.
het voorkomen
Basis van de gezondheid van het hart en preventie cardiosclerosis - is op zoek na uw hart van een jonge leeftijd.
Noodzaak van de juiste voeding en regelmatige lastbegrenzing toxische effecten, en vroegtijdige behandeling van verkoudheid, keelpijn en ontsteking.
Bovendien, de belangrijkste controle van de bloeddruk en vasculaire aandoening, de bestrijding van overgewicht en "slechte" cholesterol .
bronnen:
- Acuut myocardinfarct met ST-segment elevatie elektrocardiogram. - Federale klinische richtlijnen 2016.
- Myocarditis. - Federale klinische richtlijnen 2016.
