De auteur - Chuklin Olga, huisarts, internist. Werkervaring sinds 2003.
Laryngitis genaamd ziekte waarbij ontsteking optreedt laryngeale slijmvlies. Ontsteking kan betrekking hebben op de slijmvliezen van de stembanden, epiglottis, infraglottic holte.
Laryngitis wordt gekenmerkt door keelholteontsteking dat voor keelpijn ontsteking is gelokaliseerd alleen op de slijmvliezen van de keel, is er geen veranderingen in de stem worden niet gewijzigd wanneer Laryngoscopie de stembanden.
redenen
De volgende belangrijkste oorzaken van acute laryngitis bij volwassenen:
- virale en bacteriële infecties;
- blootstelling aan allergenen;
- overmatig langdurig inademen van verontreinigde lucht, vooral in fabrieken;
- schimmelinfecties;
- intense druk op de stembanden.
Onder virale infecties vaakst veroorzaken laryngitis:
- adenovirus;
- influenza virus;
- virus para-influenza;
- rhinovirus;
- respiratoir syncytieel virus.
De bron van bacteriële ontsteking bij volwassenen is meestal centra van een chronische infectie. De bronnen van dergelijke ziekten kunnen optreden:
- cariës tanden;
- sinusitis;
- chronische amandelontsteking;
- chronische faryngitis;
- adenoiditis;
- chronische bronchitis.
Ook zijn er een aantal factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van acute laryngitis:
- onderkoeling;
- adem van mond op de straat in het koude seizoen;
- het eten van koude gerechten;
- roken;
- afgeweken septum;
- constante intense stress op de stembanden.
types
Volgens de ernst van de ontsteking van de slijmvliezen worden onderscheiden:
- diffuse (diffuus) laryngitis;
- beperkte (lokaal) laryngitis.
Diffunderen acute laryngitis wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van ontsteking van de slijmvliezen van alle onderdelen van het strottenhoofd. En elk gebied (epiglottis, stembanden, infraglottic regio) een beperkte acute laryngitis gekenmerkt door de ontwikkeling van ontsteking van de slijmvliezen.
Drift alle laryngitis bij volwassenen onderverdeeld in acute en chronische.
Acute laryngitis bij volwassenen duurt niet langer dan twee weken, en chronische laryngitis langer dan drie weken, en verder met perioden van remissies en exacerbaties ontstekingsproces.
Symptomen van acute laryngitis
Voor acute virale laryngitis typische begin van de ziekte - het verschijnen van tekenen van vergiftiging, die tot uiting komen door de volgende symptomen:
- algemene zwakte;
- hoofdpijn;
- rillingen;
- spierpijn;
- verhoging van de lichaamstemperatuur.
Ook had de patiënt tekenen van ontsteking van de neus-keelholte:
- ontsteking van de slijmvliezen van de neus - veel slijm afscheiding uit de neus;
- ontsteking van de slijmvliezen keel - hyperemie en korreligheid farynxwand.
Voor de manifestaties van acute laryngitis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van deze symptomen:
- pijn en zere keel;
- droge hoest;
- heesheid of geen (Athos);
- paroxysmale blaffen hoest;
- een gevoel van droogte in de keel.
Later, na een paar dagen, de hoest productief (nat), begint de patiënt om zich te onderscheiden slijm.
Met de ontwikkeling van bacteriële ontsteking van de centra van een chronische infectie ontwikkelen alle symptomen kenmerkend voor acute laryngitis, maar er kunnen geen toename van temperatuur of verhoogt lichtjes.
Bij onderzoek van de slijmvliezen van het strottenhoofd kan worden gevonden:
- congestie van de slijmvliezen (of diffuse);
- zwelling van de slijmvliezen van het strottenhoofd.
diagnostiek
Als er tekenen van ziekte moeten contact opnemen met een arts KNO-arts.
acute ontsteking van het strottenhoofd diagnose wordt gesteld na een onderzoek van de patiënt, het onderzoek.
Inspecteer het strottenhoofd door indirecte en directe laryngoscopie.
Indirecte laryngoscopie wordt uitgevoerd met behulp van spiegels, en de lijn met behulp van een endoscopische inrichting.
Bij laryngoscopy kan worden gevonden:
- roodheid van de keel;
- slijmafscheiding;
- larynxoedeem muren, epiglottis, stembanden;
- kunnen kleine hemorragische veranderingen (submucosale bloeding).
Wat analyses bij de hand
Van algemene testen voor acute ontsteking van de larynx wordt uitgevoerd CBC - kan worden gedetecteerd niet-specifieke tekenen van ontsteking (toename van het aantal leukocyten, het verhogen van de daalsnelheid erytrocyten ESR).
Voor de allergische aard van het ontstekingsproces wordt gekenmerkt door verhoging van het aantal eosinofielen in de algemene analyse van bloed.
Difdiagnostiki uitgevoerd met zulke verschrikkelijke ziekten difterie. Maar difterie patiënt ontwikkelde alle symptomen geleidelijk, terwijl in acute laryngitis virale of bacteriële ziekte zich snel ontwikkelt. Ook wanneer een difterie voornamelijk ontwikkelt verlies van de amandelen, geleidelijk verspreiden naar aangrenzende organen.
Bovendien moet onderscheid gemaakt tussen een viraal, bacterieel en allergische ontsteking. Het belangrijkste verschil tussen een allergische acute laryngitis is dat het plaatsvindt met geen tekenen van intoxicatie. Voor het onderscheid tussen virale en bacteriële laryngitis, moet worden bacteriologisch onderzoek van slijmerige afscheiding geleiden en identificeren van de verwekker.
Behandeling van acute laryngitis
Self-behandeling van de ziekte is onaanvaardbaar, het kan leiden tot chronische ontsteking of uitbreiden tot nabijgelegen organen infecties.
acute ontsteking van het strottenhoofd De behandeling wordt uitgevoerd in een ambulante setting wordt uitgevoerd onder verantwoordelijkheid van de KNO-arts.
Er zijn algemene richtlijnen voor de behandeling van:
Als er tekenen van vergiftiging verplichte naleving van bedrust tijdens de intoxicatie;
- veel drinken;
- voice kalm;
- het verstrekken van verse lucht (ventilatie van de kamers);
- stoppen met roken;
- onthouding van alcohol;
- uitsluiting van producten met een irriterende werking (acute, warm eten);
- onderhoud van een normale luchtvochtigheid.
Bij de behandeling van acute laryngitis belangrijkste rol voor causale therapie om de ziekteverwekker.
Voor de behandeling van virale infecties, sommige artsen voorschrijven antivirale middelen, maar moet worden dat de effectiviteit van deze geneesmiddelen wordt bewezen:
- Arbidol;
- anaferon;
- Kagocel;
- Ingavirin.
Als bewezen bacteriële infectie, worden antibiotica benoemd:
- Flemoxin Solutab (amoxicilline);
- Hemomitsin (azithromycine);
- Claritromycine.
Bij lichaamstemperatuur van 38,5 graden of meer, koortswerende middelen:
- paracetamol;
- ibuprofen;
- Aspirine.
Pas lokale antiseptische middelen:
- Geksoral;
- Ingalipt;
- kameton;
- Stopangin.
Met frequente aanvallen van een droge hoest in de vroege dagen van de ziekte mag het gebruik van antitussiva, alleen in overleg met een arts:
- Sinekod (butamirata citraat);
- Libeksin (prenoxdiazine);
- Codelac (codeïne).
In de overgang naar een productieve hoest toe te passen gereedschappen dunner en sputum te vergemakkelijken:
- ACC (acetyl);
- Ambrogeksal (Ambroxol);
- Karbotsistein.
Als er een allergische component antihistaminica worden gebruikt:
- Claritin;
- Tavegil;
- suprastin;
- Zyrtec.
Uitgevoerd inhalatie via een vernevelaar, voor dit doel:
- Saline;
- Mineraalwater;
- Ambrobene, Lasolvan en andere drugs ambroxol met water-based.
Voor expressie inflammatoire hormonen voor inhalatie:
- Pulmicort;
- Hydrocortison.
Benoemd en fysiotherapie behandeling:
- UHF;
- elektroforese drugs;
- UFO.
de behandeling wordt meestal over één uitgevoerd tot twee weken.
complicaties
De meest voorkomende complicaties van acute laryngitis zijn:
- de overgang van de ziekte chronische vorm;
- verspreiding van de infectie naar de omliggende organen met de ontwikkeling van bronchitis, tracheitis, longontsteking.
het voorkomen
Mer specifieke profylaxe van acute laryngitis bestaat niet.
Er zijn algemene maatregelen van preventie:
- verhoogde immuniteit (verharding, het behoud van een gezonde levensstijl);
- tijdige behandeling van chronische ontstekingsziekten;
- stoppen met roken;
- onthouding van alcohol;
- het verminderen van de druk op de stembanden;
- infectie door virale infecties;
- aanpassing van de mond (tandheelkundige behandeling).
overzicht
| ziekte | acute laryngitis |
| belangrijkste symptomen |
|
| Welke arts behandelt | KNO-arts (ENT) |
| Wat analyses bij de hand | Complete bloedbeeld (KLA) |
| Wat kunnen worden verward | difterie |
| Hoeveel dagen wordt behandeld | 1-2 weken van ambulante |
