Decubitus - vernietiging van zachte weefsels (huid onderhuids weefsel, mucosale wand van een hol orgaan of bloed vat en al.), die als gevolg ontstaat aan circulatiestoornissen veroorzaakt door langdurige continue mechanische druk.
Hun lokalisatie - beenderen uitstekende gebieden: ellebogen, billen, hielen, enkels, het heiligbeen, de wervelkolom.
Decubitus optreden onder invloed van druk, zonder bij te dragen aan de ontwikkeling algemene conditie stoornissen (bijv er als dit niet lukt gieten van) of ontwikkelt zich op de achtergrond van grove schendingen van de weefsel voeding, vaak met ernstig letsel aan de ruggengraat hersenen.
oorzaken van
Er zijn 3 belangrijkste redenen die aanleiding geven tot decubitus:
- De druk op de plaatsen die het meest voorkomende lokalisatie van uitgebreide lichaamsgewicht of ledematen
- De wrijvingskrachten bij het verplaatsen van de patiënt op het vel.
- Urinaire incontinentie als gevolg van vocht of transpiratie verhoogt de wrijving tussen de twee oppervlakken.
Onder welke voorwaarden ontstaan?
- Onbeweeglijkheid (bijvoorbeeld beroerte).
- Ondervoeding en laag lichaamsgewicht.
- Fecale incontinentie.
- Urine-incontinentie.
- Botbreuken (vooral heup).
- Tekort aan vitamine C.
- Lage bloeddruk.
- Leeftijd-gerelateerde veranderingen van de huid: verhoogde gevoeligheid voor pijn, dunner worden van de huid, verminderde immuniteit.
- Infectieziekten.
- Bloedarmoede.
- vaatziekte.
- suiker suikerziekte.
- Kwaadaardige tumoren.
- Cerebrovasculaire aandoeningen (b.v. beroerte).
- Droge huid.
- Oedemen.
Symptomen van decubitus in fasen
Decubitus zijn ingedeeld volgens 4 podia, in overeenstemming met de symptomen.
Fase I: roodheid van de huid zonder blancheren, het getroffen gebied is warm aanvoelt, pijnlijk.
Stap II: inbreuk op de integriteit van de huid, de aanwezigheid van belletjes ontladen, roodheid van de huid is meer uitgesproken toename in het getroffen gebied, zwelling temperatuur.
Stadium III: zweervorming met afneembare (zweren zich niet dieper huid), ontbonden in de korst.
Fase IV: ulceratie toegepast op spieren of bot, omliggende weefselvernietiging (zichtbare beschadigingen geeft niet de echte ruimte necrose).
behandeling
- Lokale behandeling van decubitus vormen van een grondige toiletruimte is voorzien van een aangepaste huid. WC produceren zoutoplossing waterstofperoxide. Na grondig droogkast het oppervlak uitgevoerde verwerking middelen op het ononderbroken integriteit van de huid, waardoor lokaal verkeer (aktovegin, Solcoseryl).
- Hoge calorie dieet met een hoog eiwitgehalte, de aanvulling van zink sulfaat, vitamine A en C, ijzer.
- Lichamelijke activiteit - verplaatsing naar het maximaal haalbare bereik voor de patiënt of actieve oefeningen als ze mogelijk.
- Onderhoudstherapie: ascorbinezuur 500 mg 2 maal per dag.
- Antifungale zalf op het getuigenis van: miconazol, clotrimazol.
- Topicale antibacteriële middelen: zilversulfadiazine, natrium sulfadiazine, clindamycine, gentamicine, chloramphenicol.
- Enzymatische wasmiddelen lokaal: collagenase, trypsine, plasmine DNase, papaïne, iruksol.
- Radicale chirurgie diep en complex doorligwonden: overlay myocutane flap, huidtransplantatie.
De gemiddelde duur van ziekenhuisopname in de behandeling van doorligwonden - 46 dagen. Met een goede medische zorg van de patiënt met decubitus in 79% verbeterd, wordt 40% volledig genezen.
Preventie van doorligwonden
Basic preventie tegen doorliggen omvat:
- Het draaien van de patiënt in bed om de 2 uur. Dit kan volledig de vorming van decubitus.
- Het gebruik van middelen ter vermindering van de drukkracht, alsmede de waarborging van de continuïteit (kunststof loopvlak, speciaal bedden en matrassen, kussens en kussens die zijn gevuld met schuim, water, gel, lucht of een combinatie van deze materialen). Discontinuïteit succes drukfactor is voorzien van een instelbare druk en trillingen systemen die de druk op de huid.
