Acne - een aandoening van de haarfollikels en talgklieren, die optreedt in 80% van de adolescenten en jonge volwassenen. Onder de verschillende klinische rassen zijn de meest voorkomende acne vulgaris.
Oorzaken van acne
Zijn 4 belangrijkste redenen die leiden tot de ontwikkeling van acne:
- Lipid onbalans: patiënten met een duidelijke teveel aan talg.
- Deelname van microorganismen in patiënten laat vaak een combinatie van gistachtige (P.ovale) en bacteriële flora (P.acne). Deze pathogenen leiden tot verstopping van de mond van de klier.
- Hormonale stoornissen: gezien het feit dat acne vulgaris verschijnen meestal in de puberteit, wanneer de werkzame gaan functioneren geslachtsklieren, een belangrijke rol in de ontwikkeling van acne gegeven om seksueel hormonen. De ziekte treft vrouwen met onregelmatige menstruatie, een syndroom van hyperandrogenisme, chronische toediening van androgenen en anabolische hormonen.
Een belangrijke rol gespeeld door genetische predispositie (genetisch bepaald soort afscheiding van de talgklieren en aangeboren endocriene pathologie).
Symptomen van acne
Acne heeft een effect dat zich in de duidelijk aangegeven symptomen manifesteert.
De meest voorkomende of vulgaire acne vulgaris op het gezicht, die zich voordoen in 80% van de mensen van 15-24 jaar. Ze worden gekenmerkt door de verschijning van het gezicht (op zijn minst - op de borst en rug) comedones, een boete tot 5 mm in diameter puistjes heldere rode kleur. Huiduitslag, waardoor verlof pigmentatie, minder vaak - oppervlakkige littekens. Verhoogde talgafscheiding, de huid heeft een karakteristieke glans, haar en vet, misschien een lichte dunner.
Na een paar weken knopen worden geopend om een holte van waaruit toegewezen draderige pus vormen - phlegmonous acne. Na de genezing van acne littekens zijn diep.
uitzicht: site van het ministerie van dermatologie Tomsk Military Medical Institute
acne behandeling
Voor de behandeling van verschillende vormen van acne toe te passen een verscheidenheid aan technieken, de keuze afhankelijk van de specifieke patiënt.
Nutritionele factoren, verschillende soorten voedsel, het dieet geen gevolgen hebben voor de ontwikkeling van acne en de selectie van de therapie te hebben.
Outdoor therapie heeft geen invloed op de vorming van talg. Verschillende cosmetische producten mogen alleen tijdelijk de hoeveelheid talg te verminderen. Echter, bij het gebruik van reinigingsmiddelen mogen geen gebruik maken van het afpellen van de drugs, die irritatie van de huid, schade kan veroorzaken.
vroegtijdige behandeling
Behandeling in een vroeg stadium, meestal profylactisch en omvat externe middelen, verminderen de vorming van acne en om de ontwikkeling van pathogene flora.
selectiemiddelen - Salicylzuur geneesmiddelen, middelen die zwavel, azelaïnezuur, retinol palmitaat, tretinoïne, adapaleen, isotretinoïne, benzoylperoxide.
Zoals tretinoïne en azelaïnezuur wordt gebruikt binnen een paar maanden de klinische remissie te bereiken.
De behandeling van inflammatoire vormen van acne
milde vorm
Bij de behandeling van milde vormen van acne met weinig puisten op het gezicht moet worden gebruikt topicaal alcoholische oplossingen met salicylzuur, resorcinol, antibiotica, benzoylperoxide, zalf antibiotica.
Formuleringen zwavel, salicylzuur, resorcinol hebben exfoliërende en antimicrobiële werking. Omvattende niacinamide en a-hydroxyzuren, zijn ook zeer effectief bij topische therapie.
Outdoor antibiotica omvatten erytromycine, tetracycline, linkomitsinovuyu zalf, clindamycine. Antibiotica als zalven toegepast 2 keer per dag. Ze remmen de vermenigvuldiging van P.acne en andere bacteriën.
Retinoïne- zalf toegepast zo lang op gebieden die door acne. Er zij op gewezen dat verschillende derivaten van tretinoïne en retinol niet kan worden gebruikt met peeling middelen en bij hoge zoninstraling, in combinatie met UV-bestraling. voor de vette seborrhea geleidende preventieve therapie omvattende cryomassage, reiniging en exfoliërende middelen, extraheren comedones.
ernstige vorm
Voor behandeling van ernstige vormen van acne met weefselvernietiging, cystic en ernstige etterige processen maken gebruik van een combinatie van systemische en topische behandeling.
Systemische middelen beïnvloeden talg omvatten oestrogenen, androgenen, spironolacton isotretinoïne.
Vrouwen met lange golvende acne, na falen van behandeling met antibiotica en actuele gebruik van tretinoïne, toegediende oestrogenen en androgenen. In dat geval bepalend zijn de verstoring van de menstruele cyclus, hirsutisme, Hypertrichose, bijnier of eierstokken hyperandrogenisme. Androgenen en oestrogenen een therapeutisch effect uitoefenen door beïnvloeding van de talgproductie en conditie van de talgklieren.
Spironolacton toepassing als een anti-androgeen, 100-200 mg per dag. 25-50 mg - Het kan een effect in kleine doses. Het verloop van de behandeling van acne op deze manier wordt uitgevoerd voor enkele maanden uitgevoerd en wordt ook gebruikt in alleen vrouwen. Dit reduceert de hoeveelheid talg en pathologische elementen. Tijdens de zwangerschap, is spironolacton therapie gecontra-indiceerd.
Acne behandeling met anti-androgenen en oestrogeen duurt van enkele maanden tot enkele jaren.
Behandeling met antibiotica is van groot belang bij de behandeling van acne. Echter, niet alle antibiotica zijn in staat om de folliculaire eenheid, een talgklier, die hun effectiviteit bepaalt dringen.
Systemische antibiotische behandeling van acne omvat het gebruik van doxycycline, clindamycine, co-trimoxazol, erythromycine, tetracycline. Doxycycline, minocycline, trimethoprim-sulfamethoxazol meer oplosbaar in vetten; Het bleek dat ze het meest effectief zijn in vergelijking met andere antibacteriële middelen.
Om bestand te bereiken, langdurige remissie is noodzakelijk om discontinue cursussen van antibiotica te gebruiken over een lange tijd.
Algoritme therapie voor acne
Voor behandeling met verschillende immunomodulatoren, biologisch actieve stoffen angioprotectors, B-vitaminen, ascorbinezuur en zijn derivaten, lipotrope. Pas de volgende actieve ingrediënten: Leuzea tincturen, Eleutherococcus, Aralia, ginseng, Saparal, Pantocrinum, glycyram et al.
Van de geneesmiddelen die perifere circulatie beïnvloeden middels pentoxifylline, xantinol nicotinaat, dipyridamol etc.
Lipotrope (fenofibraat, lipoic acid) wordt toegewezen als ondersteuning, en wordt gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen.
