Pylorusstenose - een aangeboren of verworven ziekte van de pylorus - de uitgang van de maag als gevolg van aangeboren afwijking, een organische laesie van de spieren, hun litteken vervormingen of chemische branden pyloric.
Pylorusstenose vaker voorkomt bij kinderen als een aangeboren afwijking in de eerste weken van het leven. Deze ziekte is moeilijk en zonder de tijdige operatie kan leiden tot de dood van het kind.
Pylorusstenose bij volwassenen is meestal het gevolg van de progressieve running pilorospazmeOf het is het resultaat van uitgebreide littekens zweren of brandwonden in de poortwachter.
redenen
De oorzaken van pylorusstenose bij volwassenen zijn gelijk aan die in de secundaire pilorospazme, maar meestal optreden bij langdurige en lopend proces, wanneer de spieren volledig hun functionaliteit verliezen en dichte bindweefsel weefsel.
De belangrijkste redenen hiervoor zijn:
- maagzweerVooral wanneer ulcera liggen in het gebied van de pylorus,
- chronische gastritisVooral met een hoge zuurgraad,
- ontsteking in het uitlaatgebied van de maag en darmen afdeling ingang (piloroduodenit)
- polyposis van de maag of darm,
- verschillende spijsverteringsaandoeningen afdeling - colitisPolyposis colon, de ziekte van Crohn appendicitis of chronische, waardoor teveel aan pathologische pulsen opgewekte constante spasmen pylorusstenose in de overgang,
- galwegziekte en adhesies, om dezelfde redenen - afwijkende impulsen van organen (zieke organen bieden zeer sterke signalen dat een reflex spierspasme geven Gatekeeper).
Ontwikkeling van pylorusstenose bij kinderen
De oorzaken van pylorusstenose bij kinderen is onbekend. Wat leidt tot de ontwikkeling ervan zijn:
- nadelige zwangerschap met ernstige toxicose in het begin van Rocky,
- uitgevoerd in een vroeg stadium van virale infectie,
- moeder endocriene stoornissen,
- het nemen van bepaalde medicijnen.
In dit geval, als gevolg van inbreuken bladwijzers in de maag pylorus van de spier of nagenoeg alle van de pylorische gedeelte van de maag wordt vervangen dichte en niet-rekbaar bindweefsel en de uitgang van de maag sterk teruggebracht tot een microscopisch dunne holes.
Manifestaties van pylorusstenose bij volwassenen
Pylorusstenose bij volwassenen neiging tot progressie. Dit geeft aanleiding tot de symptomen:
- moeilijkheden bij de passage van voedsel uit de maag in de darm een constant gewicht in de maag en misselijkheid na het eten,
- pijn na het eten, koliek of Expander natuur,
- braken, verlichting brengen, vooral wanneer overvloedig voedsel of het nemen van vast voedsel,
- constant oprispingen,
- progressief gewichtsverlies en schending van de algemene gezondheidstoestand,
- tekenen van vitamine en mineralen tekort.
Er zijn drie graden van pylorusstenose:
- gecompenseerde vorm manifesteert zich alleen een gevoel van volheid en episodische braken weinig bij de geringste fout in de voeding,
- subcompensated vorm geeft braken aanvallen, het karakter van een overvloediger en stagnerende, het eten is in de maag voor een lange tijd,
- in de vorm van niet-gecompenseerde patiënten zelf leiden tot braken als voedsel bijna niet overgaan in de darmen, rotten in de maag en veroorzaken pijn en ongemak.
Hij sluit zich aan bij een sterke dunheid en tekenen van uitdroging.
Symptomen bij kinderen
Pylorusstenose komt vaker voor bij jongens. Symptomen verschijnen 2-3 weken van het leven en steeds verder zijn aangescherpt.
Dergelijke uitingen zijn meestal:
- braken fontein voortdurend toe, zonder bijmenging van gal
- de hoeveelheid melk braken gelijk aan of groter dan het werd gegeten,
- eerste aanvang emesis treedt binnen 15 minuten na het eten, geleidelijk interval tussen de maaltijden en braken verhoogd, braaksel zure geur,
- progressief toeneemt gewichtsverlies,
- onthulde tekenen van uitdroging,
- Het staat weinig geconcentreerde urine,
- chair mager en "droge"
- staand constipatie.
diagnostiek
Bij kinderen is de basis van de diagnose - het verhogen van de symptomen en het onderzoek van data - de maag wordt als een zandloper, het Westen in de maag.
Maar daarnaast is het noodzakelijk om de diagnose geleidende X-ray contrast ophanging te bevestigen.
Bloedtesten aanduidingen hemoglobine als gevolg van bloedstolsels en vertraagde ESR, biochemische analyse van de beperking en de hoeveelheid natriumchloride als gevolg van braken.
Bij volwassenen worden de gegevens ook gebaseerd op de X-ray contrast, maar aangevuld met data fibrogastroscopyWaarbij visueel gedetecteerd versmald pylorus en littekens of dikke strengen in plaats van spieren.
Het is belangrijk onderscheid te maken tussen pilorospazm en pylorusstenose, als pilorospazm geen operatie nodig is, in tegenstelling tot de stenose.
behandeling van pylorusstenose
Pylorusstenose behandeld met chirurgie.
De belangrijkste behandeling is chirurgie ontleden vernauwd pylorus en kunststof, een gat normale grootte te vormen.
Pre patiënt wordt voorbereid voor de operatie in 1-3 dagen, intraveneus injecteren van oplossingen van glucose en elektrolyten voor de correctie van uitdroging en verhongering.
Bij volwassen patiënten met ulceratieve laesies of tumoren, kunnen partiële maagresectie met kunststof uitlaat maken.
In alle andere gevallen, en kinderen proberen de maag vol te houden, maar het snijden van de vernauwde pylorus en het vormen van de normale opening.
Na de operatie met een geleidelijk herstel uitvoert eerste Voedende kleine volumes door ze verhogen fysiologische.
Bij kinderen na de operatie is meestal niet de gevolgen, ontwikkelen ze normaal. Bij volwassenen, voorspellingen afhangen van wat de oorzaak van pylorusstenose veroorzaakt.
