Hydrocephalus (cerebraal oedeem) - een pathologische aandoening als gevolg van accumulatie van overtollige cerebrospinale vloeistof in de schedelholte, of rond de hersenen ventrikels interne geleidingssysteem hersenen.
Hydrocephalus bij kinderen kan worden geassocieerd met een toename in afmeting van de kop in het gebied van de schedel. De afmetingen van de kop hydrocephalus kan worden verhoogd tot 1,5-2 jaar vóór de craniale hechtingen niet had zarascheny.
redenen
Het brein is voortdurend omringd door drank - een vloeistoftoevoer het aan hen te beschermen tegen schokken en om zijn werk te ondersteunen. Liquor circuleert rond de hersenen en in het geleidingssysteem speciale run-off kanalen van de schedelholte. De productie van deze vloeistof gebeurt continu, maar loog zijn uitstroming gehandhaafd goed evenwicht.
Als om verschillende redenen, is er een verhoogde synthese van vloeibare of stoornis uitstromen overtollige vloeistof accumuleert in de schedelholte ventrikels - plaatsvindt hydrocephalus.
De oorzaken van overtredingen productie- of afvoer van vocht kunnen zijn:
- misvormingen van de ontwikkeling van de hersenen of okolomozgovye structuren
- hersencysten, hersentumoren, bloedingen,
- hersenen infecties, met inbegrip van pre-natale,
- hersenletsel en nek.
types
Pediatric hydrocephalus kunnen van velerlei aard zijn:
- congenitale, gecombineerd met andere afwijkingen bij erfelijke syndromen
- De overname, die wordt gevormd na de geboorte was oorspronkelijk een normaal kind.
Ook kan hydrocephalus zijn:
- buiten wanneer de vloeistof accumuleert rond de schedel en de schedel expandeert onder vorming van een grote kop,
- interne - vochtophoping in de laterale ventrikels, heeft hoofdgrootte geen last.
- gemengde combinatie van beide vormen.
Voorts besloten communicatie (open) hydrocefalus wijzen met de afvoer van vocht en occlusale zonder afvoer.
Volgens de frequentie van optreden is onderverdeeld in acute, scherp en sterk groeiende en de chronische vorm als vloeistof langzaam accumuleert.
De chronische vorm is opgedeeld in gecompenseerde en gedecompenseerde met ernstige manifestaties.
symptomen van hydrocephalus
Externe hydrocephalus op jonge leeftijd tot uiting typische symptomen:
- cerebrale schedel in grootte toe, craniale hechtingen divergeren de kop grootte (60 cm of meer), verbeterde aderstelsel in de huid verhoogt.
- fontanel zwellen en verhoogd tot opzij,
- eye structuur verandert, is er een "symptoom ondergaande zon", een manifestatie van de tunicaalbuginea tussen de leerling en oogleden.
- in congenitale vorm van vergrote kop grootte in de baarmoeder, die een belemmering voor normale bevalling leidt.
Het verhogen van het volume van de vloeistof geeft manifestaties intracraniële hypertensie - tremor van de handen en kin na 4-6 maanden van het leven, epileptische aanvallen, problemen met oogbewegingen, verminderd gezichtsvermogen, bleekheid, misselijkheid en braken, problemen hart.
Bij jonge kinderen komt duidelijk tot uiting neurologische handicap, moeilijkheid van de beweging, lage mobiliteit.
Bij kinderen ouder dan 2 jaren van groei, is de kop niet gemarkeerd, maar de symptomen van drank hypertensie plotseling verschijnen in de ophoping van vocht. Door toe te treden psychische stoornissen, geheugenverlies, ernstige hoofdpijn, huilt of verstandelijke beperking.
In zeldzame gevallen is gecompenseerd waterhoofd geen symptomen geven.
diagnostiek
diagnostische base - is een gedetailleerd overzicht van de ouders en dynamische evaluatie van de groei van het hoofd in de eerste maanden. Door het verhogen van de grootte van het hoofd meer dan 2-3 cm per maand, scherpe onevenwichtigheid tussen de omtrek van de borst en hoofd, geopend schedelnaden en uitpuilende fontanel - indirecte tekenen van problemen.
Het is belangrijk om rekening te houden met de erfelijke grootte van het hoofd, want er zijn gezinnen met speciale structuur van de schedel en een groot hoofd zonder waterhoofd.
Om de diagnose te bevestigen en te verduidelijken de aard en oorzaken van hydrocephalus nodig:
- echo-onderzoek van de hersenen via de fontanel op het meten van de grootte van de ventrikels,
- onderzoek door een oogarts met een rondleiding van de fundus,
- schedel radiografie in twee projecties,
- gedrag CT en magnetische resonantiebeeldvormingVooral wanneer occlusale vorm.
De oorzaken van hydrocephalus identificeren benoemt een punctie van de ruggengraat bij de studie van de samenstelling van de cerebrospinale vloeistof, bloedonderzoeken foetale infecties en andere onderzoeken.
waterhoofdbehandelingsinrichting
Conservatieve therapie is alleen van toepassing als er geen progressieve vormen van gecompenseerd waterhoofd. De periodieke ontvangst van middelen hield de overtollige vloeistof - diakarb, veroshpiron, vooral in tijden van trauma of stress.
Resultaat oplossingen voor de trophism van de hersenen (Cavinton, Pantogamum), vitaminen, homeopathie te verbeteren.
Meeste hydrocephalus wordt behandeld door middel van operaties met de verwijdering van tumoren, cysten, en een shunt te maken om normaliseren van de uitstroom uit de hersenvloeistof in de buikholte. Shunts veranderen als dat nodig is, als ze kunnen verstopt raken met ontstekingscellen, en door het lichaam worden afgewezen om slank te worden.
Tegenwoordig praktijk endochirurgie - introductie in de ventrikels van de hersenen rond bepaalde anastomosen obstructie, zodat de vloeistof normaal circuleren. Dergelijke werkwijzen worden uitgevoerd in occlusieve ziekte vormen.
De prognose voor de behandeling
De behandeling van hydrocephalus kan levenslang zijn, shunts kan nog jaren duren, maar moet worden gecontroleerd. Als je nodig hebt om ze te veranderen.
Prognose levenslang is afhankelijk van de vorm en omvang van hydrocephalus. Kinderen met de ziekte zijn uitgeschakeld, maar de mate van functionele stoornissen kunnen verschillen.
