Hypospadie is misvormingen van de plasbuis gebied en de penis bij mannen genoemd.
Door verschillende aandoeningen van foetale ontwikkeling gevormd bijzondere locatie uitwendige urethrale opening - op het gebied van de eikel zijn wortels en zelfs in het perineum.
Hypospadias kan worden gecombineerd met het lichaam van de penis kromming kan de splitsing van de voorhuid dat het hoofd van de pathologische bedekt worden "schort." Kan abrupte vernauwing (dysplasie) of urethrale opening (metatostenoz) zijn.
redenen
Hypospadias opgenomen met een snelheid van ongeveer één per 1000 mannelijke geboortes. In de overgrote meerderheid van coronaire en capitatum ontstaat vormen de derde meest voorkomende - stamvorm, ernstige hypospadie niet meer dan 15% van alle kinderen met deze pathologie.
De precieze oorzaak is nog niet vastgesteld, zoals naar voren gebracht verschillende theorieën over de herkomst ervan. In het algemeen wordt de voorkeur gegeven:
- het effect van endocriene verstoorders, die kunnen worden tijdens de zwangerschap,
- Genetische afwijkingen die de vorming van een schending van de seksuele gebied van een kind te veroorzaken,
- Pathologie van de vroege zwangerschap,
- ontvangen van medicatie, toxische stoffen.
Volgens onderzoek artsen kinderen verwekt door IVF, onthullen vaker optreden van defecten. Maar de directe verbinding met de verwerking van kunstmatige inseminatie niet. Meestal is het probleem is in verband met het feit dat deze zwangerschap was aanvankelijk ernstiger.
types
Afhankelijk van waar de gehoorgang (externe urethrale opening) varieert:
- capitatum hypospadias - een gat opent op het hoofd, maar niet op de gebruikelijke plaats, en daaronder,
- coronaire vorm - gaatje in de coronaire sulcus gebied,
- stengel - de opening wordt geopend op verschillende plaatsen van het trommelorgaan,
- Kuil steel (penoskrotalnaya) -vorm - het kanaal zich in de overgangszone van de penis in het scrotum,
- scrotum - uitmondt in het scrotum,
- kruis - wanneer de opening van de plasbuis opent op het perineum.
Foto: lokalisatie van diverse vormen van hypospadie
symptomen van hypospadie
Wanneer capitatum vorm
Gebruikelijke ter plaatse plaats van de urethra opening is alleen een speciale plaat huid of een langsgroef wat op coronaire sulcus.
Gehoorgang zijn laag, waardoor het moeilijk is om de normale plassen, sterk vernauwde opening. De penis wordt zelden gebogen en klachten kunnen alleen optreden bij een scherpe vernauwing van de urethra. Normaal gesproken is de kromming van de penis hoofd wordt geleverd met de groei en het begin van de seksuele activiteit.
Wanneer de kroon vorm
urethra gelegen op de grens van coronale sulcus. Met dit type vrij kan worden uitgesproken kromming vormen de penis, het breekt normaal urineren.
Baby plast in een dunne stroom aan de inspanningen en de urine is altijd om naar zijn voeten, en is vereist bij het legen van de blaas op te tillen van de penis. Onbehandeld of onjuiste behandeling kan deze vorm plaatsvinden in een ernstiger.
Wanneer steel hypospadias
gehoorgang zich op verschillende niveaus van de penis, op het achteroppervlak daarvan dat tegenover de testes.
Dit verstoorde normale urineren tijdens het staan, urinestraal is gericht op de grond, kunnen de kinderen alleen te plassen zittend op de pot of sterk stijgende up penis.
Bovendien is er een kromming van de penis, wordt afgebogen in de richting van een bocht. De urinebuis is veel kleiner, met name langs de binnenzijde van de penis, dat belemmeringen voor het stralen urine.
Kuil steel hypospadias
Lijkt vergelijkbaar met de vorige vorm van de symptomen, maar de urethrale opening zich aan de rand van de urethra het scrotum. Urineren kinderen is moeilijk, vooral tijdens het staan, zitten, worden ze gedwongen om te schrijven.
Scrotum vorm komt zwaarst, aangezien de urinebuis wordt verdeeld tussen de penis en scrotum terwijl dramatisch onderontwikkelde en gebogen.
De penis lijkt op de clitoris en de splitsing van het scrotum kan de labia simuleren. Pee kind kan alleen maar zitten. Urine is irriterend voor de huid van het scrotum, wat leidt tot ontsteking.
Vaak zijn er niet-ingedaalde testikels (cryptorchisme) Als het defect niet gerepareerd - niet meer kan seksuele activiteit.
perineal hypospadie
- de ontdekking van de opening achter het scrotum, welke gevorkt. Penis grootte is zeer klein, scherp gebogen, vaak kan het verborgen scrotum zijn. Vaak is er cryptorchidisme. Deze vorm van complexe correctie als onderontwikkelde penis en zijn kleine plastic stoffen.
Er is ook een speciale vorm van hypospadie door het akkoord type. Gekenmerkt door onderontwikkelde en kortere urinebuis, waarbij de kromming van de penis naar beneden veroorzaakt, terwijl de opening in zijn plaats. Tijdens erectie penis buigt korte plasbuis als een pees.
diagnostiek
Capitatum, de kroon en de steel vorm niet moeilijkheden bij de diagnose van het kind vertegenwoordigen reeds bij het eerste onderzoek. Ter verduidelijking van de status van de urethra wordt uitgevoerd urofluometriyu, bepalen van het urineren. Als het afneemt, voeren een gedetailleerde diagnose van de hele urinewegen jongen.
Moeilijk om scrotum en perineum hypospadie diagnosticeren, vooral als de penis is zeer onderontwikkeld en geen scrotum testikels jongen kan worden verward met een meisje, dan moet je de verplichte vloer studeren voor karyotype en echografisch onderzoek van de geslachtsorganen en urinewegen nier bubble.
Indien twijfel blijft bestaan, wordt MRI uitgevoerd om de exacte positie van de urinebuis, testikels en penis te bepalen.
behandeling van hypospadias
Hypospadie kind brengt veel ongemak, waaronder morele ongemak. Derhalve wordt de defectcorrectie zo snel mogelijk nodig. Idealiter corrigeren defect in het eerste jaar van het leven, als het kind de bediening eenvoudiger zal nemen in de toekomst te vergeten.
Verricht in één stap uitgevoerd bij capitate, kroon, stam voor hypospadias. Alle andere vormen vereisen een multi-step operaties.
De belangrijkste etappes van de operatie zijn:
- het proces van het rechttrekken van de penis te geven een natuurlijke look en heeft het groeiproces niet storen.
- kunststof urethra van de naburige weefsels die geen haarzakjes hebben, plastic eikel,
- aftapleiding van de urethra in zijn natuurlijke omgeving met plastic buitenste gaten van de normale vorm,
- bij ernstige vormen van eliminatie van defecten van het scrotum, eventueel terugdringen evenwijdig aan de testikels in het scrotum.
Het is belangrijk om de urinebuis te creëren, zodat het kind in staat om normaal te urineren was. Daarnaast is het van belang, en het verwijderen van cosmetische gebreken, als het kind groeit zijn geslachtsdelen mag niet afwijken van de geslachtsdelen van andere kinderen.
Voorspelling van volledige genezing hypospadie als de handeling is tijdig tot 95%. Als het kind de complexiteit van de operatie toeneemt en het percentage van de volledige behandeling groeit - afneemt.
