Kista van de nier - oorzaken en behandeling, cyste symptomen

Nierknoppen - wat is dit?

De niercyste is een veel voorkomende pathologische aandoening die meestal wordt gediagnosticeerd op de leeftijd van 40-50 jaar en ouder. Volgens de statistieken is de prevalentie van de ziekte 65-70% van alle neoplasma's die het nierparenchym beïnvloeden.

De niercyste bij vrouwen komt minder vaak voor dan bij mannen, wat wordt verklaard door het beschermende effect van oestrogenen en lage niveaus van androgenen. In de menopauze wordt de verhouding tussen getroffen mannen en vrouwen echter gelijkgetrokken.

niercyste - structurele afwijkingen van het urogenitaal systeem, gekenmerkt door de aanwezigheid van vloeistof formatie met dunne wanden die zowel enkelvoudige als meervoudige kunnen zijn. De vorming van cysten vindt plaats in de prenatale periode, of door de werking van verschillende factoren gedurende het hele leven van een persoon. Dit bepaalt de verdeling van cysten in erfelijke en verworven cysten.

Wat veroorzaakt cysten op de nieren?

De oorzaken van het optreden van een niercyste zijn zeer divers. De vorming van cystisch congenitaal( erfelijk) karakter hangt af van de problemen in het genetisch apparaat van een persoon die zeer kwetsbaar is in de periode van de zwangerschap van een vrouw. Vooral gevaarlijk op dit moment zijn de volgende factoren:

• Roken;
• Alcohol( overschot);
• Chemische agentia( chloor, zware metalen, enz.);
• Verschillende infecties;
• Radioactieve effecten, inclusief zonne-energie en röntgenstraling.

Andere factoren leiden tot de vorming van verworven cysten. Deze omvatten:

• Besmettelijke ontstekingsziekten van de nier;
• Schade aan de lumbale regio;
• Congestie van urine in de nier;
• Dysplasie van bindweefselstructuren van het urinestelsel;
• Hormonale veranderingen( verhoogde oestrogeenspiegel en een verminderde mate van androgeen bij mannen triggers een verhoogde productie van epidermale groeifactor, waaruit afhankelijk neoplasma groei);
• bloedsomloop verstoring in de nier tot de ontwikkeling van foci van ischemie, waarvan het resultaat is de vorming van cystische holte.

Symptomen van de cyste in de nier

Het meest voorkomende klinische symptoom van de niercyste is pijn. Ze dwingen de patiënt om medische hulp te zoeken bij een arts. De pijnen zijn gelokaliseerd in het getroffen lumbale gebied, en ze kunnen permanent of periodiek zijn.

Het tweede kenmerkende symptoom van een niercyste is hypertensie. De ontwikkeling ervan is geassocieerd met overmatige stimulatie van het renine-angiotensinesysteem, waarvan de hormonen invloed hebben op het niveau van de arteriële druk.

kenmerk van hypertensie te ontwikkelen bij patiënten met verminderde cysten is zijn kwaadaardig verloop en de ineffectiviteit van vele antihypertensiva. Dergelijke patiënten worden alleen geholpen door vertegenwoordigers van de klasse van angiotensine-converterende enzymblokkers.

Het derde belangrijke diagnostische criterium is de periodieke of permanente detectie van bloed in de urine. Symptoom kan macrogmaturie manifesteren( urine heeft visueel een rode kleur) of microhematurie( naar buiten toe is de kleur van urine niet veranderd, maar bij microscopisch onderzoek blijkt een toenemend aantal rode bloedcellen).

Verlies van erytrocyten in de urine leidt tot de ontwikkeling van bloedarmoede. Dit laatste wordt verklaard door de remming van de vorming van nier erytropoëtine - een stof nodig erytropoëse( rode bloedcellen) in het beenmerg stimuleert.

Bij een objectief onderzoek van de patiënt kan de arts aanvullende symptomen van de niercyste identificeren:

1. Uiterlijk van pijn tijdens effleurage in het overeenkomstige lumbale gebied.
2. Pijn bij het voelen van dit gebied.
3. Palpatie van de verplaatste of vergrote nier.

Typen niercysten

Classificatie van cystische formaties in het nierparenchym is afhankelijk van verschillende factoren. Gezien de veelheid aan laesies onderscheiden urologen:

• Enkelvoudige neoplasmata;
• Multiple( bereik meestal geen grote afmetingen).

Volgens de topografische anatomie is deze structuuranomalie onderverdeeld in:

• Cysten van beide nieren;
• Neoplasma van één nier( cyste van de rechter of linker nier).

Gegeven de morfologie van de cystische formaties zijn:

• Simple;
• Parapelvic, dicht bij de renale sinus gelegen;
• Multiloculair, het kenmerk van de aanwezigheid van meerdere camera's in de formatie;
• Dermoid, gerelateerd aan afwijkingen van de embryonale ontwikkeling( in cysten haar, nagels, vetweefsel, botten, enz., Dwz de derivaten van 3 embryonale blaadjes) worden gevonden.

In een aparte categorie worden de multicystische nier en de sponsachtige nier onderscheiden. In het eerste geval wordt het gehele nierparenchym beïnvloed door kleine cysten, wat leidt tot een significante afname van de functionele reserve van het orgaan. Als gevolg hiervan ontwikkelt nierfalen zich in korte tijd.

Met een sponsachtige nier zijn er ook meerdere cysten, maar deze zijn gelokaliseerd in de verzamelkanalen. Deze pathologie verwijst naar aangeboren toestanden. Dergelijke kinderen hebben meestal vroege hemodialyse nodig vanwege de snelle progressie van nierfalen.

-diagnose

Diagnose van niercysten is gericht op het oplossen van verschillende problemen:

• Onmiddellijke beeldvorming van het neoplasma in het nierparenchym.
• 2. Onderzoek naar nierfunctie.
• 3. Vroege detectie van het ontstekingsproces.

Voor de implementatie van de eerste taak worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:

• Echografie van het nierparenchym;
• Computertomografie.

Om de nierfunctie te onderzoeken, moet de concentratie in het bloed van de volgende stoffen worden bepaald:

• -glucose;
• Creatinine;
• Proteïne;
• Ureum. Oplossing

andere diagnostische taken omvat het uitvoeren van dergelijke assays zoals:

• urineonderzoek( verhoogde aantal leukocyten bij ontstekingsprocessen);
• Algemene bloedtest( onthult ontstekingsprocessen).

Een verhoogd risico op complicaties vereist dat dergelijke patiënten een coagulogram krijgen( deze studie beoordeelt de staat van het bloedstollingssysteem) en elektrocardiografie.

De noodzaak voor deze diagnostische tests bestaat ook wanneer de patiënt het ziekenhuis binnenkomt, omdat soms een chirurgische verwijdering van de niercyste nodig kan zijn. En dit gaat altijd gepaard met een bepaald risico op anesthesie en het gevaar van bloedingen( zowel tijdens de operatie als daarna).

Kista op de nier - wat te doen en hoe te behandelen?

Wat te doen als een cyste wordt gevonden in de nier? Dit is een natuurlijke vraag die bij de meeste patiënten met een vergelijkbare diagnose opkomt. Het juiste gedrag van hen zit in actief-afwachtende tactieken.

Dit betekent dat dergelijke patiënten worden gevolgd door dynamische echo-waarneming."Actieve" behandeling van cyste in de nieren begint zodra een aanzienlijke toename van de grootte van de tumoren - uitgevoerd percutane niercysten doorboren, gevolgd door afzuigen van de vloeistof.

Indien de storing niet kan worden uitgevoerd, dan is het een indicatie voor operatieve verwijdering van tumoren.

Alle patiënten met renale cysten en andere activiteiten uitgevoerd( zij opgemerkt dat de oorzaken en behandeling van renale cysten zijn verbonden, indien de oorzaak is een besmettelijke ziekte van de nieren, vereist voorrang)

• Behandeling van gelijktijdige infecties die het beloop van de achtergrondziekte compliceren;
• Organisatie van voedingsvoeding;
• Omgaan met complicaties( stoppen met bloeden, uitvoeren van analgetische therapie, etc.).

In uiterst zeldzame gevallen lost de niercyste zichzelf op. Dit is een extra argument ten gunste van actief-afwachtende tactieken. Meestal gebeurt dit met inflammatoire cysten.

Een goed georganiseerd dieet met een niercyste( dieettafel nr. 7 volgens Pevzner) is een belangrijke richting in de behandeling en preventie van progressie. Principes van voedingsvoeding zijn:

• Uitzondering op het dieet van vet, gerookt en gefrituurd;
• Scherpe beperking van zout voedsel( voedsel wordt niet aanbevolen voor dosering);
• Volledige afwijzing van alcohol, pittige specerijen en sprankelend zoet water;
• Verrijking van het rantsoen met gerechten bereid in de oven, gestoomd en gekookt;
• Vermindering van het dieet van eiwitrijk voedsel( vlees en peulvruchten), omdathet wordt uitgescheiden door de nieren, waardoor de belasting toeneemt.

Wat is een gevaarlijke niercyste?

Het gevaar van renale cysten is de mogelijkheid van complicaties. De laatste omvatten:

• Chronisch nierfalen;
• Urineretentie in de nieren en de uitbreiding ervan( hydronefrose);
• Pyelonephritis, incl.en etterig;
• Suppletie van de cyste;
• Hemorragie in de cyste;
• Breuk van neoplasma en peritonitis;
• -bloedarmoede;
• Arteriële hypertensie.

Preventie van niercystevorming

Niercysten bij vrouwen en mannen zijn multifactoriële ziekten, dus preventie moet gericht zijn op het elimineren van veel oorzakelijke aandoeningen. Daarom wordt aanbevolen:

• Tijdige behandeling van ontstekingsziekten van het urogenitale systeem.
• Behandeling van foci van chronische infectie( ziekten van KNO-organen en dentoalveolair systeem), die een bron van ontsteking van de nieren kunnen worden.
• Voorkomen van blessures aan de lumbale regio.
• Dynamische echo-waarneming van patiënten met een niertrauma.
• Uitsluiting van intense fysieke activiteit met verhoogde activiteit.
• Normalisatie van de hormonale achtergrond bij mannen.

Moeilijker te voorkomen is de preventie van congenitale cysten. Alle activiteiten moeten vóór en tijdens de zwangerschap beginnen, wanneer een vrouw zich moet houden aan de volgende aanbevelingen:

• Controleer tijdig op chronische urogenitale infecties en behandel, indien gedetecteerd, vóór de conceptie.
• Niet roken, incl.en passief( toxisch effect is niet de nicotine, zoals eerder werd gedacht, maar rechtstreeks het koolmonoxide).
• Vermijd overmatig alcoholgebruik.
• Minimaliseer de blootstelling aan direct zonlicht.