De naam van atopische dermatitis komt van het Griekse woord «atopos» - vreemd, vreemd, en «derma» - huid. Einde «itis» verwijst naar de inflammatoire aard van de ziekte. De ziekte wordt ook wel gedefinieerd als de diffuse neurodermitis, atopisch eczeem, diathese.
Over atopische dermatitis is bekend sinds de oudheid, maar het debat over de oorsprong van deze ziekte zijn tot dusver uitgevoerd.
Feiten over atopische dermatitis:
- In een wereld van meer dan 15% van de bevolking lijdt aan atopische dermatitis, en elk jaar bevestigde een sterke neiging om het aantal gevallen te verhogen.
- Inwoners van grote steden zijn vaker ziek dan de plattelandsbevolking.
- Ziekte treft in gelijke mate beide geslachten.
- Bijna altijd de diagnose is gesteld bij zuigelingen en jonge kinderen.
- In het eerste jaar van het leven, blijkt de ziekte in 65% van de mensen, nog eens 25% - in de komende 4 jaar van het leven.
atopische dermatitis - een ziekte met een zware allergische component, dus alle kenmerken van chronische. Met de manifestatie van leeftijd zijn meestal volledig verdwijnen. Maar soms de ziekte is in staat om het leven terugkeren, waardoor leed en ongemak ernstige jeuk en zichtbare huid manifestaties. Wordt niet overgedragen van persoon tot persoon is niet besmettelijk, maar maakt het moeilijk om te communiceren in de menselijke samenleving.
Oorzaken
De belangrijkste factor die van invloed is de kans op aanbestedende atopische dermatitis - een genetische aanleg. Dit wordt aangegeven door het feit dat de ziekte onder verwanten. Wanneer dermatitis aanwezigheid van beide ouders hebben een kind met een waarschijnlijkheid van 90% zal ook lijden aan deze ziekte. Als slechts één ouder ziek is - het risico is meer dan 55%. Meestal is de ziekte wordt overgedragen via de moederlijke lijn.
De belangrijkste oorzaken van atopische dermatitis zijn een storing van het immuunsysteemManifesteren allergische reacties van het organisme externe allergenen. Huiduitslag en jeuk - karakteristieke symptomen van hyperactief reactie van het menselijk immuunsysteem.
Atopische dermatitis manifesteert zich vaak op de achtergrond van disfunctie van het spijsverteringsstelsel. Huiduitslag kunnen worden veroorzaakt door intestinale dysbiose of tekort heeft enzymen.
Ziekte manifestatie bevorderd door een aantal factoren
Allergie, meestal op voedsel, huishoudelijke chemicaliën, medicijnen, pollen, stof, huidschilfers van dieren.
Endocrinologische en gastro-enterologische aandoeningen die hormonale en enzymatische onbalans in het lichaam.
Ongunstige omstandigheden, slechte luchtkwaliteit, water, hoge luchtvochtigheid klimaat werken in gevaarlijke beroepen.
Ernstige stress, aandoeningen van mentale en emotionele toestand, verhoogde mentale stress.
Zwangerschap, belast door besmettelijke ziekten van moeder, een sterke toxiciteit, roken en drinken.
Waarom begrijpen, provoceren de manifestatie van de ziekte, is het noodzakelijk om op te sporen, en dan zijn er huiduitslag en roodheid. Ziekte terugkeert in de momenten van contact met een bepaald allergeen, en de eliminatie veroorzaakt remissie effect, waarvan de duur is afhankelijk van het aantal preventie en naleving van de individuele omstandigheden.
CLASSIFICATIE
Er is geen specifieke indeling van atopische dermatitis. Het is slechts voorwaardelijk gescheiden door een aantal parameters.
Door provoceren factoren:
- Allergische.
- Niet-allergische.
Afhankelijk van de leeftijd van de patiënt:
- Infant - van peuters tot 2 jaar.
- Kinderen - kinderen tot 13 jaar.
- Adult - tieners en mensen ouder dan 13 jaar.
Door de aard van cutane manifestaties:
- exsudatieve - voor het eerst verschijnen kleine belletjes die uiteindelijk barsten en bedekt door een dichte korst.
- Erythemateuze-squameuze - er is een grote aanwezigheid van de laesie gevormd door de fusie van een aantal kleinere, met een sterke peeling, jeuk en roodheid.
- Prurigopodobny - wordt gekenmerkt door de vorming van nodulen op de plooien van de ellebogen en knieën.
Volgens de ernst van:
- Een milde vorm van de ziekte - in atopische dermatitis waargenomen kleine huidaandoeningen en jeuk met een lichte verergering van 1-2 keer per jaar.
- De gemiddelde shape - uitgebreidere roodheid en huiduitslag die 4-5 keer per jaar plaats, onhandelbaar.
- Heavy - diffuse huidletsels die aanzienlijke ongemak en slapeloosheid, met af en toe remissies veroorzaken.
Symptomen
Meer dan 90% van de mensen die lijden aan deze ziekte - kinderen. Hun zenuwstelsel en het immuunsysteem in een beginstadium, zodat een adequate reactie op triggers niet geven. In de regel wordt de eerste manifestatie van atopische dermatitis vast onder de leeftijd van 5 jaar, de meeste van de ziekten bij kinderen leden grudnichkovogo leeftijd.
Meestal symptomen van atopische dermatitis erger in de lente en de herfst. Exacerbaties worden begeleid door huiduitslag en blaasjes, aanhoudende ondraaglijke jeuk, versterkt in het donker.
Bij kinderen, atopische dermatitis heeft bepaalde functies in het klinische beeld.
Manifestaties van de ziekte bij kinderen:
kinderschoenen. Tot 2 jaar de ziekte manifesteert zich door roodheid en huilen uitslag op de huid, gevolgd door de vorming van korsten en oedeem. De meest aangetaste huid van het gezicht, de ellebogen en knieën, hoofdhuid, billen en soms de uitslag verspreidt door het lichaam.
podium voor kinderen. Van 2 tot 13 jaar zijn gelokaliseerd rash, meestal op de nek, armen, achter de oren en de knie-bocht van de elleboog. Begeleid door intense jeuk en krabben, oedeem, verdikking van de huid en het patroon, de verschijning van pukkels, scheuren, vlekken en erosie. Gevormd "atopische face" met een doffe huid, toegenomen pigmentatie van de oogleden, zwelling, waardoor de verschijning van meer rimpels van het onderste ooglid.
tiener podium. Meestal na 13 jaar van atopische dermatitis symptomen verdwijnen enigszins, verschijnen af en toe een terugval. Op die momenten, de nederlaag bestrijkt grote delen van de huid, vooral in de borst, rug, nek, gezicht, polsen, elleboog bochten. Wanneer remissie is er een algemene droge huid, sporen van krassen, scheuren op de handen en voeten.
Gevallen van volledig herstel zijn zeer zeldzaam. Typisch, de ziekte chronische en voert mensenleven. Bij volwassenen, atopische dermatitis heeft een iets andere koers en wordt meestal manifesteert schilferige plaques, knapperig, het karakter zonder duidelijke grenzen lokalisatie te hebben gemorst. Bij gebrek aan adequate behandeling huiduitslag kan het gehele bovenste gedeelte te bedekken, De vorming van grote laesies. Bij het omschakelen naar chronische atopische dermatitis kunnen dergelijke kenmerken zoals manifesteren "Winter stop" (hyperemie zolen), het syndroom van Morgan's (de vorming van rimpels op het onderste ooglid) en haaruitval op de plaats nek.
DIAGNOSE
Allereerst wordt de diagnose gesteld op basis van de verkregen na onderzoek van de patiënt, evenals de gegevens geschiedenis resultaten. Het klinische beeld van atopische dermatitis is zeer vergelijkbaar met andere huidaandoeningen (seborrheic dermatitis, ichthyosis, jeuk, contact dermatitis en eczeem, bacteriële), dus het is erg belangrijk om een competente onderzoek in te stellen en om de exacte vestigen diagnose.
diagnostische criteria zijn gebaseerd op de identificatie van verplichte en bijkomende symptomen. Atopische dermatitis wordt beschouwd als bevestigd als de diagnose minstens 3 eventuele verplichte symptoom en ten minste 3 meer.
Verplichte symptomen van atopische dermatitis:
- Ernstige pruritus.
- huidletsels volgens de lokalisatie van de leeftijd van de patiënt.
- Chronisch beloop met terugvallen.
- Bewezen allergische factor.
Secundaire symptomen van atopische dermatitis:
- Begin van de ziekte vóór de leeftijd van 2 jaar.
- Bevestigde gevallen van allergische aandoeningen bij naaste familieleden.
- Detectie van specifieke antilichamen in de patiënt.
- Dermatoxerasia - droogheid, ruwheid, huid schilferig.
- De plooien aan de voorkant van de hals, op de huid van handpalmen en voeten.
- Hyperpigmentatie en de aanwezigheid van additionele vouwen in de oogleden zone.
- Verhoogde jeuk zweten.
- Folliculaire hyperkeratose met verdikking van de huid.
- Traceerbaar en seizoensgebonden allergische conditionaliteit herhaling.
Diagnose omvat ook het laboratorium methoden en instrumentele examens - het totale en Biochemische analyse van bloed en urine, identificatie van IgE-antilichamen in het serum, huidallergie tests fecale analyse.
Cruciaal in de loop van atopische dermatitis en de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling speelt zijn vroege diagnose.
BEHANDELING
De behandeling moet worden geïntegreerd. Het belangrijkste doel - om de symptomen te verlichten, te voorkomen recidieven, alsook het herstel van de huid. Voor de behandeling van atopische dermatitis wordt gebruik gemaakt van een aantal geneesmiddelen. Doorslaggevend belang is de naleving van de algemene richtsnoeren die in overeenstemming zijn met een dieet en levensstijl veranderingen.
De medicamenteuze behandeling van atopische dermatitis:
- Antihistaminica - jeuk en oedeem te verlichten.
- Chelators - aan het spijsverteringskanaal reinigen van giftige stoffen.
- Hormonale externe preparaten - zalven en crèmes.
- Antiseptica - voor de preventie van infectie.
- Antimicrobiële drugs - voor de behandeling van infectie verbonden.
- Antibiotica - in ernstige infecties.
- Sedativa en kalmerende middelen.
Het is belangrijk om in gedachten te houden dat de lange termijn hormoontherapie is zeer ongewenst, maar brengt ook snel effect. Glucocorticosteroïden verstoren het endocriene systeem, met name de bijnierschors en toxisch invloed op het menselijk lichaam, zodat de selectie van deze groep geneesmiddelen moeten grondiger en gewogen.
Indien nodig kan de behandeling van intestinale dysbiose en enzymdeficiëntie. Methoden van de behandeling kunnen bestaan uit fysiotherapie activiteiten, de invloed op de actieve punten en homeopathie.
Algemene aanbevelingen voor patiënten:
- Het vermijden van contact met de geïdentificeerde allergeen.
- Naleving van de individuele hypoallergeen dieet.
- Reiniging en vochtinbrengende binnenlucht.
- Constant vochtinbrengende crèmes en lotions.
- Baden met speciale middelen zonder agressieve chemicaliën.
- Was dingen hypoallergeen poeders en grondig te kunnen spoelen.
- Bij het werken met huishoudelijke schoonmaakmiddelen verplichte gebruik van rubberen handschoenen.
- Het dragen van ondergoed gemaakt van natuurlijke materialen.
- Vermijden van extreem lage of hoge temperaturen.
- Weigering van toegang tot het zwembad, sauna's, baden.
Ongeacht de resultaten van allergietesten, wordt de patiënt toegewezen aan een hypoallergeen dieet dat volledig elimineert het gebruik van vette, kruidig voedsel, vis, honing, citrus, chocolade en koffie. Als de diagnose atopische dermatitis bij baby's die flesvoeding krijgen, werd het mengsel vervangen door een hypoallergeen. Bij borstvoeding moedermelk houdt zich aan een streng dieet borstvoedende moeder.
Behandel een ziekte moet zo vroeg mogelijk zijn. Voor patiënten met atopische dermatitis is uiterst belangrijk psychologische zorg professionals en de zorg van familieleden.
COMPLICATIES
De belangrijkste complicaties van atopische dermatitis in verband met de toestand van de huid van de patiënt. Intense jeuk veroorzaakt een persoon, in het bijzonder een kind, op de aangetaste huid, die is beladen met de toevoeging van een virale, bacteriële of schimmelinfectie kam. papillomavirus en molluscum contagiosum - soms door de aangetaste huid in het lichaam tot meer ernstige infecties dringen.
Ernstige vormen van atopische dermatitis kan verkeerd functioneren van de adrenale cortex die resulteert in een verlaging van de bloeddruk, gewichtsverlies, overmatige vermoeidheid veroorzaken.
Af en toe atopische dermatitis ingewikkeld chronische conjunctivitis. Een lopende verloop van de ziekte, kan het conjugaat vasthoudende contact met het allergeen tot bronchiale astma.
Een van de meest gevaarlijke complicaties van deze vorm van dermatitis is de "atopische mars". In dit geval is de typische cutane manifestaties van de ziekte joins astma of allergische rhinitis. Dergelijke patiënten met spoed opgenomen in een ziekenhuis.
PREVENTIE
Er is geen specifieke preventie van atopische dermatitis als gevolg van de genetische aard van haar oorsprong, omdat het onmogelijk is om het proces van de vorming ervan te ontrafelen, en de invloed op het. Er wordt aangenomen dat de primaire preventie kan alleen gevonden worden in het scheppen van gunstige voorwaarden voor de uitsluiting van de zwangerschap en de blootstelling aan tabaksrook, alcohol, en schadelijke chemicaliën.
Sommige studies indirect suggereren dat het voeden van uw baby moedermelk kan een aanzienlijke vertraging van de manifestatie van atopische dermatitis symptomen mogelijk aangebracht op een ziekte van de kinderen meer dan voor 4 jaar. Ook voorzichtigheid toedieningsset en correcte bad een baby met behulp van speciale middelen reduceert het risico van cutane manifestaties.
Secundaire preventie is om de periode van remissie van de ziekte van het menselijk lijden te verlengen. Om het risico op verergering van atopische dermatitis te verminderen, is het noodzakelijk om een aantal voorwaarden in acht nemen, primair gericht op het creëren van een hypoallergeen milieu als de opheffing van de blootstelling aan triggers factoren.
Aanbevelingen voor de preventie van secundaire dermatitis:
- Uitzondering van allergenen uit voedsel, huishoudelijke chemicaliën, het vermijden van contact met huisdieren.
- Toelating antihistaminica die plotselinge reactie op oude en nieuwe allergenen te voorkomen.
- Weigering van kussens en dekens van natuurlijke materialen synthetische.
- Het vermijden van oververhitting en onderkoeling handhaven kamertemperatuur en vochtigheid.
- Gezondheid faciliteiten - vernietiging van afval, schimmel, ongedierte en hun plaatsen van accumulatie.
- Het dragen van katoenen kleding in direct contact met de huid.
- Baden met een neutrale of zwak alkalische wasmiddelen zonder kleurstoffen, geurstoffen en parabenen, zonder gebruik te maken van kunstmatige sponzen.
- Verplichte hydraterende en de huid zacht hypoallergeen crèmes en lotions zonder alcohol.
- Het verbod op het gebruik van medicinale kruiden en bijenproducten.
- Het vermijden van stress en sterke emotionele ervaringen, evenals overmatige lichaamsbeweging met overmatig zweten.
- Atopische dermatitis patiënten is strikt gecontraïndiceerd zonnen en roken.
FORECAST VOOR HERSTEL
atopische dermatitis kan niet volledig worden genezen: Manifesteert zich zodra het chronisch wordt. De ziekte wordt gekenmerkt door golvende baan met periodieke exacerbaties en remissies. Ongeveer 50-60% van de gevallen de symptomen volledig verdwijnen met de leeftijd. Met de juiste en tijdige behandeling van atopische dermatitis gaat naar de leeftijd van 17 jaar. Bij de overige patiënten, de symptomen aanwezig continu of periodiek optreden gedurende het hele leven.
Uit onderzoek blijkt dat hoe eerder een ziekte wordt ontdekt, en hoe moeilijker het voorbij is, hoe groter de kans de aanhoudende aard van de ziekte. Echter, de juiste therapie en voortdurende naleving van de arts aanbevelingen kunnen reguleren maximum ziekte verlengen perioden van remissie en menselijke conditie tijdens aanzienlijk vergemakkelijken exacerbatie.
Een bug gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter
