Synovitt i kneet: symptomer, behandling, former for synovitt |Med. Konsulent - Helse On-Line

Kneleddet er en av de mest belastede leddene i kroppen vår: en større belastning strekker seg bare til ankelleddet. Men i motsetning til ankelleddet er kneområdet mye mer mobilt. Dette gir et stort antall intraartikulære strukturer.

For å tilveiebringe en kombinasjon av styrke og sikkerhet, er disse elementer( ben, brusk, muskler og ledd) ble plassert i en tett formasjon av bindevev, som kalles felles kapsel eller bursa.

Den indre, "mer ømme" delen, som vender mot leddet, kalles synovialmembranen. Den produserer en synovialvæske, som er lik i sammensetningen til leddvæsken, som befinner seg mellom bruskene og gir en stille gliding av leddflatene. Synovialmembranen har en rekke bihuler, innrykk og lommer som øker området.

synovitt - hva er det?

Knogeleddets synovitt er en prosess med betennelse i synovialfogen i leddet, som er ledsaget av en økning i produksjonen av synovialvæske. Betennelse kan være annerledes for årsaker, flyt, komplikasjoner og måter å flyte på.

Noen ganger kommer synovitt uten spor, men i noen tilfeller er det nødvendig med en lang behandling, kirurgi og følgende rehabilitering.

Klassifisering og former for synovitt

Som enhver sykdom kan synovitt klassifiseres fra ulike synspunkter. Den enkleste klassifiseringen er etiologisk, hvor årsakene til sykdommen undersøkes.

Først og fremst kan synovitt være både smittsomt og aseptisk. I infeksiøs synovitt kneet midler kan være et flertall av mikroorganismer, f.eks, Brucella( Brucellosis patogen), Yersinia, eller tuberkel bacillus.

I den smittsomme prosessen forekommer synovitt ofte ikke isolert, men i sammensetningen av leddgikt.

Infeksiøs synovitt kan enten være primær eller sekundær. I det første tilfellet er leddets skall påvirket direkte, for eksempel med et felles sår. I en sekundær prosess kan kilden være på fjern avstand, for eksempel ved akutt revmatisk feber, eller i septiske prosesser.

Aseptisk synovitt er en "steril" prosess der inflammasjon oppstår uten involvering av patogen flora. Til slike nosologiske kategorier er:

• Allergiske skader. Det er kjent at ikke bare mykt vev kan svulme, for eksempel subkutant vev i ansiktet, øyelokkene eller lungene. Synovialmembranen produserer også en væske, og den kan reagere på et sterkt allergen;
• Reaktiv synovitt - utvikler seg under påvirkning av en prosess, for eksempel en mekanisk skade som tar permanent karakter. Et godt eksempel er et korn på hælen: første huden gni forårsaker betennelse( med rødhet, hevelse og ømhet), og etterfølgende eksponering fører til huden under aseptisk isolering av vev væske for å danne en boble. En lignende prosess foregår i leddposen med en reaktiv synovitt;
• Posttraumatisk synovitt utvikles med akutt eller kronisk kneskade.høyre kne synovitt utvikler de fleste høyrehendte: når du søker i tennis høyrehendte mennesker ofte faller på hans høyre kne, danserne ofte bruker akkurat den høyre foten.

Det er også to varianter av synovitt av natur væskenivåer: det kan være eksudativ karakter, dvs. inneholder store mengder protein, fibrin og inflammatorisk karakter slitasje.

Dette er fulle av den etterfølgende avsetningen av adhesjoner i felleshulen, som kan forstyrre bevegelsen. Infeksiøs synovitt går alltid nettopp som en eksudativ prosess.

Når

aseptiske former leddvæsken er ikke-inflammatorisk natur, med sin motsatte suge- eller resorpsjon forekommer nesten ingen adhesjon, siden den inneholder små mengder protein.

Til slutt er det former for tørrsynovitt, hvor separasjonen av leddvæsken er forstyrret, men de er alltid sekundære og er sjeldne.

Den inflammatoriske prosessen i fellesposen kan være både akutt og kronisk. Typisk, hvis prosessen varer i mer enn to måneder, og forløper med "blandet suksess", for å bli erstattet av perioder med forverring og bedre trivsel, kalles dette kronisk synovitt.

Forløpet av sykdommen kan være mild, moderat og alvorlig - med uttalt generelle tegn, et brudd på støttefunksjonen og bevegelsen. Moderat synovitt i knæleddet kan plage regelmessig, en person kan halte, men den kan også bevege seg uten hjelp av en stokk og krykker.

Det er mange andre klassifiseringer som er nødvendige for spesialister, for eksempel for lokalisering ved ultralydsbilde eller ved cytologisk sammensetning.

symptomer synovitt i kneet

navn av inflammatoriske sykdommer i medisin er ved slutten av suffikset "-um"( bronkitt, otitt, peritonitt, myokarditt).Alle inflammatoriske sykdommer skiller seg fra andre tegn på betennelse. Jeg kunne ikke unngå den felles skjebnen og synovitt i knæleddet. Derfor er det klassiske løpet av denne sykdommen manifestert av følgende symptomer:

1. Hud over leddet blir rødt;
2. Hvis du legger hånden din, kan du føle følelsen av varme over leddet;
3. Volumet av leddet økes, sammenlignet med et sunt ben, på grunn av hyperproduksjon av synovialvæsken.
4. Smerter er følt, både i ro og under bevegelse;
5. Funksjonen av leddet er ødelagt: På grunn av hevelse og ømhet, er bevegelsen betydelig hindret, eller til og med umulig.

Knens synovitt, symptomene som vi har vurdert, refererer til alvorlige, smittsomme lesjoner. I tillegg er det generell symptomatologi: feber, noen ganger til svært høye verdier, hodepine, mangel på appetitt, noen ganger forvirring oppstår.

Alle disse tegnene angir nærhet av smittsomt - giftig sjokk.

reaktivt synovitt, for eksempel, av allergisk genese, strømmer litt forskjellige: den viktigste funksjon er den økning i volum på grunn av en betydelig felles ansamling av væske. Sårhet er uttrykt litt, rødhet og lokal hypertermi over leddet blir ikke observert.

karakteristiske symptomet på leddgikt og synovitt med markert ødem - en patellar ballotatsiya: når du prøver å legge press på ham - han faller i, og deretter re-trykkfluidum er skjøvet tilbake.

Enda mindre uttalt symptomer på kronisk synovitt. Alt som kan klargjøres til legen er klager om periodiske smerter "på været", smerte i kneet av en støyende karakter, periodisk hevelse i leddet.

Diagnostics synovitt

Klinisk under utspørring av pasienten kan ikke skjelnes fra arthritis synovitt. Faktisk er alle tegnene like. I tillegg inkluderer fugen en felles pose. Derfor, i en viss - grad, synovitt kan betraktes som en type av leddgikt i kneet flyter "på avstand" fra overflater belagt med brusk og leddbånd.

Og hvis i aseptisk synovitis denne "paritet" er vedlikeholdt, purulent bursitt og synovitt av kneet snart alle komponentene som er involvert i den inflammatoriske og purulent prosess. Derfor er rettidig diagnose et løfte om rettidig behandling og rask gjenoppretting. De mest populære metodene inkluderer følgende:

• Pasientintervju og medisinsk undersøkelse;
• Generell analyse av blod og urin, biokjemisk blodprøve. Tillat å bestemme tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av kroppens respons på betennelse, bestemme autoimmun karakter( reumatoid faktor, CRP, fibrinogen, globuliner);
• Radiografi av ledd. Det gjør det mulig å avsløre involvering av beinvev( foci for destruksjon, nekrose eller smelting av beinvev), ledd i felles tilstand, tilstand av artikulære ender av bein, endeplater;
• ultralyd. I motsetning til roentgenogrammet, viser det tilstanden til det myke vev i leddet, det ligamentale apparatet;
• Arthroskopi. En moderne metode som lar deg undersøke synovialmembranen fra innsiden, om nødvendig - ta en biopsi, administrer medisiner og til og med utføre artroskopisk kirurgi;
• Punksjon av artikulærposen, med cytologisk og histologisk undersøkelse av cellulær sammensetning;
• MR-Magnetic Resonance Imaging, som viser alle myke vev, alle lommer og hulrom i fellesposen med stor nøyaktighet.

I tillegg er det andre metoder for forskning, men de er alle ekstra: for eksempel bakteriologisk kultur av synovialvæske.

Behandling av synovitt i knæleddet, preparater

Behandling av synovitt i knæleddet er nødvendig avhengig av årsak, og alltid komplisert. Så grunnlaget for infeksjonssårene er målrettet antibiotikabehandling.

Når purulent synovitis forbyr alle stramme bandasjer og ortoser og i kronisk og subakutt de aseptisk prosess, i motsetning, er vist å begrense mobilitet og redusere ødem.

Først av alt, må pasienten i samsvar med motor: han trenger en pause, i perioden forverring av kronisk prosess det er ønskelig å overholde sengeleie, eller gå med en stokk eller krykker.

• Grunnlaget for ikke-infeksjonell synovittbehandling er bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Ketonal, Xefokam, Movalis har en god effekt. Legemidlet kan administreres intramuskulært eller i tablettform. Deres oppgave er patogenetisk og symptomatisk terapi, det vil si redusere symptomene på smerte og påvirke prosessen med betennelse.

mye brukt anti-inflammatorisk salver, geler og kremer som gnis inn i huden skjøten, som under oppvarming( Finalgon, Kapsikam) og med anti-inflammatorisk virkning( Fastum - gel).Hjelp Apizartron og Nayatoks - salver basert på bie og slangegift.

Folkemidlene som brukes til å gni er en tinktur av comfrey, eple cider eddik. I form av infusjon eller te, drikk det fiolette gresset.

En bedøvelsesvirkning er besatt av tinktur av rhizomer av krypende wheatgrass. Veldig nyttig i synovitt aubergine, samt fersk og wok lingonberry.

Dersom behandling av synovitt av kneet folk rettsmidler har vært ineffektive, må du oppsøke lege - terapeut, revmatolog eller orthopedist - traumatologist.

For å hindre vedlegg av sekundær infeksjon, brukes også antibiotika med et vidt spekter av handling, men med forebyggende formål. Når

ineffektivitet, muligens administrering til leddkapselen av hormoner - langtidsvirkende kortikosteroid, slik som Kenalog og Diprospan. De tillater i flere måneder å stoppe smertesyndromet og redusere hevelse, ved å redusere produksjonen av synovialvæske.

Hvis behandlingen er ineffektiv, kan kirurgi indikeres, inkludert ved hjelp av artroskopiske midler. Av og til, når det uttrykkes kalkavsetning, krever sklerozirovanii åpning av leddkapselen, drenering, delesjon( fjerning) av adhesjoner, såvel som modifiserte skalldeler.

Rehabiliteringsfasen viser sanatoriumbehandling, kroppsopplæring, medisinsk innpakning, paraffin ozokeritoterapi.

Komplikasjoner, prognose

Prognose er alvorlig i purulent og sekundær septisk synovitt. Komplikasjoner kan være purulent panartrite, flegmon med lesjoner av brusk og bein. Ved reaktiv synovitt er prognosen gunstig.

Knappenes synovitt, symptomene og behandlingen som vi har vurdert, refererer til relativt hyppige sykdommer. Ofte er det en sekundær prosess, en komplikasjon av leddgikt. Derfor bør smerte, ubehag ved flytting eller hevelse, være på kontrollen.

Hvis symptomene ikke passerer i flere dager, bør du se legen.