Norma bilirubin i nyfødte, grensenivået i blodet, et bord, en analyse av årsakene til økt, for effektene som redusere så eliminert fra kroppen, behandlingen

Ved fødselen, de fleste barn er det fysiologiske gulsott, som normalt skal gå på egen hånd uten noen konsekvenser for helsen. bilirubin norm er strengt kontrollert på sykehuset, noe som gjør det mulig å identifisere mulige avvik i helsen til den nyfødte.

Medisinsk overvåking og inngripen er nødvendig i tilfelle av bevaring av unaturlig yellow av huden til barnet etter 2-4 uker etter fødselen.

Hva er bilirubin?

Begrepet bilirubin er mest praktisk å vurdere i forhold til hva som skjer i kroppen metabolisme. fungerende av røde blodceller vare i ca 4 måneder, etter som de dør og brytes ned.

Ett av produktene deres nedbrytning er hemoglobin. I nedbrytning av den sist dannede stoff bilirubin, som når den slippes inn i cellemembranen kan forstyrre deres drift, og fungerer som et toksin.

Hvis gallepigment er dannet i blodet, kan det føre til en langsom giftig forgiftning. Kjemiske reaksjoner som forekommer i kroppen, er nødvendige for konvertering av bilirubin og dets utskillelse fra kroppen i en naturlig prosess. Hvis du bryter prosessen med å fjerne pigment vil påvirke nyrer, galleblære, tarmfloraen.

I kroppen til fosteret er ikke galle pigment, og foster. Etter fødselen av hemoglobinet bryter fysiologisk nyfødte, danner en forråtnelse produkt - bilirubin.

Det er derfor barnet innhold forholdet er oftest hevet det aktuelle tidspunktet er normen. babyen legemer er ikke alltid i stand til å håndtere det store antall inngående pigment, i dette tilfelle en tilstand av patologisk gulsott.

Typer av bilirubin og deres rolle i kroppen til babyen

Behandles og overføres en serie av kjemiske reaksjoner, er hemoglobin representert av kroppen i form av flere fraksjoner:

1. Gallepigment eller indirekte fraksjon. En slik sammensetning er i stand til å trenge gjennom cellemembraner og lett løselig i vann, og dermed muligheten for toksiske virkninger. Bilirubin er i stand spaltet syntetisert ved enzymatisk omdannelse. Går inn i et nært forhold til proteiner, som virker som bærere, kommer de inn i leveren.
2. Fri eller direkte fraksjon oppstår på grunn av forbindelsen med glukuronsyre. Omsetning av enzymet overtar egenskaper med hensyn til oppløselighet i vann og levering til tolvfingertarmen er på grunn av fusjon med galle. Ytterligere endringer bilirubin tilstander forekommer i mage-tarmkanalen. Etter separasjon av en del av bilirubin i blodet føres tilbake og den gjenværende del underkastet filtrering i nyrene. En viss mengde naturlig avledet fra urin, og den andre delen er konvertert og utgang fra avføringen, endrer sin farge.
3. Total bilirubin indeksen oppnås ved å summere direkte og indirekte type.

I forbindelsen med fett indirekte bilirubin blir giftig og påvirker indre organer. Dets konsentrasjon i vev oppstår på grunn av umuligheten av å resirkulere i kroppen av enzymer.

bilirubin standarder for dager i nyfødte: en tabell av øvre og nedre terskel indikatorer

Full normalisering av blodpigment skal skje innen utgangen av første levemåned. For å bestemme parametrene for den nyfødte blodprøven er tatt, og bestemmes av forholdet mellom direkte og indirekte bilirubin. I diagnostisering av barnets alder er tatt hensyn til, siden reglene vil avhenge direkte på dette.

Norma bilirubin hos nyfødte er gitt i tabellen nedenfor:

Barnets alder	Mengden av total bilirubin, mmol / l	Forholdet mellom direkte og indirekte indikatorer%
første dag	50-60	90-10
Fra 2-7 dagers	Ikke mer enn 256	90-10
Fra 7 til 14 dager	60-100	75-25
På dag 21	8,5-20,5	75-25
1-2 måneder	8,5-20,5	75-25

For full sikt og sikt fødte barn kan bli veiledet av de ovennevnte parametere. For barn som er født før forfallsdato, er bilirubin mer giftig, men den maksimale hastighet bør ikke overstige det nivå på 172 mmol / l på dag 3-4 etter fødselen.

I løpet av barnets undersøkelsen avvikelser kan avføles, noe som krever identifikasjon av årsakene til zheltushki.

Selvholding bilitesta vil være en grundig undersøkelse av barnet:

• I hode og hals gulhet - pigment indikatorer er i bedet 170 pmol / liter.
• Ved å endre fargen av overkroppen - opp til 256 mmol / l.
• Når gulning av magen - ca 340 mikromol / liter.
• Når gulning ben hender - 430 pmol / l.

Nyfødte diagnostisering patologi oppstår når pigmentet ytelse over 520 pmol / liter. I dette tilfellet er frekvensen av bilirubin anses å være kraftig øket og begynner nederlag barnets nervesystem, det krever dyktige omsorg lege.

Som analysen av den nyfødte?

I løpet av de medisinske prosedyrer nødvendig å ta stor forsiktighet for ikke å skade den sarte huden og vevet. For å gjøre dette, bør en blodprøve tas kun av en erfaren helsearbeider. De første målingene er tatt umiddelbart etter fødsel ved å måle parametre i navlestrengsblod.

Følgende målinger for fullbårne babyer utført på den andre dagen, og for skadet eller ikke er født i tid - en dag senere med en permanent kontroll av parametere hver 24. time.

Sekvensen av testhastighet på bilirubin:

1. Barnet er i en horisontal posisjon, liggende på ryggen.
2. Med en spesiell test enheten under evaluering indikatorer bilirubin. For å måle aktivert frontal del av babyens hode.

Yellow av frontallappen av hodet for enkelhets skyld kan bestemmes på tidspunktet for barnets søvn. Varigheten av testen tar ca 30 sekunder. I løpet av denne tiden, ikke barnet ikke tid til å oppleve alvorlig ubehag eller smerte.

En slik test er en spesiell celle, ved hvilken fikseringen av hudfarge. Convenience er evnen til å se de umiddelbare resultatene av undersøkelsen.

Dersom et stort overskudd indikatorer lege kan trenge en viss tid som kreves for fullstendig å dekryptere de mottatte målinger. I alvorlige gulsott kontrolltester, må den utføres før reduksjon av bilirubin-nivåene til normale verdier.

Hvorfor bilirubin nivået synker så sterk?

Norma bilirubin hos nyfødte er en viktig indikator som bidrar til å fokusere på det nivået for helsen til barnet. Når den fysiologiske gulsott alvorlig trussel mot helse ikke oppstår, fordi staten er normalisert uavhengig.

Når patologisk problemet ser ut til å spre seg yellow på føtter og hender til barnet, under navlen, mørk urin, endring i tilstand av ekstrem spenning til de undertrykte.

De viktigste årsakene til dette fenomenet er:

• Komplikasjoner under svangerskapet.
• Sykdommen diabetes mellitus.
• Bruk av grupper av stoffer som er forbudt under svangerskapet.
• Å ha en baby tidlig.
• Hypoksi eller fetal kvelning.

Faktorer som fører til de konsekvenser i form av høyere nivåer blant nyfødte kan bli delt inn i kategorier:

• erytrocytt nedbrytning skjer ved en akselererende hastighet.
• Prosessen forstyrret leverfunksjonen.
• Svikt ved utløpet av galle.

Redusert produksjon av enzymer i nyfødt barn fører ofte til at leveren hans er ikke i stand til fullt ut å takle sine funksjoner. Fenomenet slutten gulsott kan skyldes morens brystmelk, og den inneholdt en stor mengde av østrogen.

Fysiologiske årsaker økte nivåer av bilirubin

Når kroppen til barnet å tilpasse seg miljøforholdene i sin aktive restrukturering begynner. På bakgrunn justeringen er en aktiv ødeleggelse av røde blodceller som var nødvendige for overføringen av oksygen til organer av fosteret.

Til den påståtte hovedårsaken til fysiologiske gulsott inkluderer:

• Preterm graviditet.
• Sykdommer i kvinner under svangerskapet.
• Patologisk levering og oksygenmangel.
• Motta separate grupper av medisinske preparater.

I de fleste tilfeller er nivået av bilirubin normalisert uavhengig til 4 ukers livet av nyfødte barnet. Løpende overvåking lar deg kontrollere tilstanden og rettidig varsel om mulige komplikasjoner.

Patologiske årsaker til gulsott

Under patologiske tilstander av bilirubin nivået er betydelig overskredet.

Utseendet av et høyt innhold av pigment kan forekomme under påvirkning av faktorer:

• Problemer i barnets leveren.
• Påvirkningen av hormoner.
• Rhesus-konflikten.
• Defekt arbeid av tarmen.
• Sykdommer av genetisk art.
• Manglende evne til full drift av galleveier.

Medfødt gulsott patologisk oppstår på grunn av genmutasjoner, hvor strukturen er brutt røde blodceller, er ervervet danner en konsekvens av forskjellige sykdommer, feilfunksjon av immunsystemet, blodoverføring.

Når de lever feil som kommer inn i kroppen til barnet med morsmelk fettsyre krever mye energi for bearbeiding. Denne tilstanden utfører ikke konvertering leveren direkte bilirubin i indirekte form som resulterer i sin oppbygging og økt ytelse.

Stagnasjon av galle - en vanlig årsak til patologisk gulsott. På samme tid er det en økning i temperatur, feilfunksjon i fordøyelsessystemet, forandringer i avføringen farge og mørkning av urin.

En slik tilstand krever ikke bare bli kvitt symptomene, men også for å bekjempe årsakene til mulige komplikasjoner. Nervesystemet hos nyfødte barn pigmentet blir gift.

Når behandlingen er nødvendig?

Ignorerer høye nivåer av bilirubin kan ikke tolereres. Det viktigste symptomet er gulning av huden og det hvite i øynene. Råd fra en spesialist bør behandles hvis symptomene ikke begynner å skje etter 2 uker.

Indikatorer må behandlingsstart og vil være:

1. Begynn gulning oppstår på underekstremitetene oppover.
2. Med fargen blir mer levende og mettet over tid.
3. Yellow vedvarer i mer enn en måned.
4. Endre fargen til en grønn.
5. Å endre fargen av avføring i lys.
6. Mørkere eller rødhet av urinen.
7. Blåmerker på kroppen til barnet uten noen åpenbar grunn.
8. Økt lever og milt.
9. Treg oppførsel av barnet.
10. Den kraftige svekkelsen i den nyfødte helse.
11. Det bølgende sykdomsmanifestasjoner: hopper fra forbedring til rask forverring.

Den patologiske naturen av sykdommen, kan være ledsaget av en kraftig forverring i form av tap av refleks suger epilepsi og ekstrem søvnighet. Samtidig forekomst av problemer med lever og milt nødvendigvis krever ultralydundersøkelse, der bør du finne ut årsakene til avvikene i helsestatus.

sykdomssymptomer

Norma bilirubin hos nyfødte - en av de viktigste kriteriene for å fastsette nivået på helse.

Utseendet av disse symptomene er en rett base for å heve mistanke om bilirubin:

• Endre fargen på huden og det hvite i øynene på en gulaktig fargetone i de første dagene etter fødselen.
• Å endre fargen på urin og avføring.
• Svekkelsen av den suge refleks.
• Slapphet, døsighet, urolig eller altfor aktiv oppførsel av barnet.
• Detection Rh konflikt som oppstår mellom mor og den nyfødte.
• Det er en sterk tilvekst av daglig - fra 85 pmol / L.
• De nedre deler av kroppen er dekket med gule flekker.
• Tegn vedvarer i mer enn 4 uker.

Egen kropp av den nyfødte i dette tilfellet ikke være i stand til å takle sykdommen og ville trenge dyktige omsorg lege.

Symptomene kan bli mer akutt og farlig ved begynnelsen av de toksiske effekter:

• Utseendet til anfall.
• Reduksjon av reflekser.
• En økning i temperatur.
• Tics.
• å senke blodtrykket.

Komplekset av de ovennevnte symptomer er en indikasjon for ultralyd undersøkelse, der kan finnes skjulte faktorer: forstørrelse av leveren og milten i størrelse.

Slik Lavere rente: effektive behandlinger

Norma bilirubin hos spedbarn kan legen å raskt identifisere avvik og sykdomsutvikling. Etter bestemmelse av formen av sykdommen legen vil bli matchet ved hjelp av en tilsvarende fremgangsmåte. Hver sak er individuell, så ignorerer legens resept eller selvmedisinering er ikke verdt å gjøre.

Fysiologisk manifestasjon av gulsott ikke krever ytterligere behandling i tilfelle av en synlig forbedring over tid. Den mest effektive form for behandling av en patologisk tilstand anses å være virkningen av lysstråler. Ultrafiolett lys ødelegger den akkumulerte materiale, og fremgangsmåten bør utføres i flere timer om dagen.

Hvis en eller annen grunn denne typen behandling ikke er oppnevnt, anbefales det at administrering av legemidler for å forbedre tilstanden til den nyfødte:

• Legemidler med innhold av L-karnitin. Medisiner bidra til å rense de berørte leveren fra giftstoffer.
• Hepel - et middel for å fremskynde utstrømningen av galle og normaliseringen av galleblæren, gjenoppretter tarmfunksjonen.
• Absorbenter for å avbryte sirkulasjonen av aktive stoffer skadelige tarmkanalen.
• Forberedelser choleretic handling.

For å nøytralisere den negative virkningen av toksiske substanser i lav mengde væske forbrukes barn mulig med intravenøs glukose referanse. Utskiftingstransfusjon vises bare i alvorlige tilfeller. Med rettidig riktig behandling av sykdommen vil være konsekvenser, og vil ikke føre til brudd på barns helse.

Hovedformålet med terapien er rettet mot å tilveiebringe en antiviral effekt, forbedring koleretisk funksjon, antibiotisk terapi og behandling for å øke immunitet.

Hva kan være konsekvensene av høy bilirubin?

Toksiske effekter, forårsaket av forhøyede nivåer av bilirubin i kroppen kan føre til farlige helsemessige konsekvenser.

Deres utseende skyldes flere faktorer:

1. Påvirkning av pustesyklusen ved gjennomtrengning av pigmentet inn i blodet.
2. Med en økning i bilirubin til kritiske indikatorer for sammenbruddet av produktet kan trenge inn i de naturlige barrierer og påvirke nervesystemet. Forekomsten av permanent skade på nervesystemet forårsaket av eksponering for nerveceller.

Blant de komplikasjoner av gjennomtrengning av giftig pigment og virkningen på nervesystemet til barnet truende komplikasjoner i form av døvhet, delvis eller fullstendig lammelse, parese og mental brudd utvikling. Nederlag pigment kan føre til hjernen og nervesystemet og redusere albuminnivåer.

forebygging

Forebyggende tiltak kan ikke helt garantere fraværet av gulsott etter fødselen.

Generelle anbefalinger oppsummeres som følger:

• Passering av alle planlagte eksamener under graviditet. Undersøkelsen kan finnes en rekke infeksjonssykdommer, hvilket umiddelbart bør behandles.
• I fravær av kontraindikasjoner rodorazreshitelny prosessen skulle forekomme naturlig.
• Hvis mulig, amme babyen morsmelk. Melk vil ikke bare bidra til naturlig redusere pigment ytelse, men også vil fremme et sterkt immunforsvar.

Ved fysiologisk type gulsott som de viktigste preventive tiltak for å redusere nivået av pigmentet anbefales:

• Moderat soling. Når et barn blir født om sommeren eller våren er tillatt å utelate panseret på vognen, noe som vil påvirke solens stråler på huden til barnet. Under turen, ikke glem at lyset kommer inn i øynene til et barn er best unngås.
• Mate en baby på forespørsel. Generert mor kroppen colostrum fremmer aktiv utskillelse av avføring barn, samtidig som kroppen vil levere de toksiske effektene av bilirubin. Situasjonen kan forverres ved tap av avføring utskillelse prosessen siden skadelige stoffer tas opp i blodet og trenge tilbake. Akkumuleres i kroppen til barnet, vil gradvis dukke opp risikoen for å utvikle patologisk form.

Når du er i sykehjem eller et planlagt besøk til barnelege er ikke nødvendig å forlate prosedyren for å bestemme nivået av bilirubin i baby. Dette vil tillate legen å navigere til et mulig avvik fra de etablerte normer for bilirubin hos nyfødte.

Behandling vil avhenge av den detekterte formen av sykdommen. I fravær av komplikasjoner bør sørge for at det nyfødte barnet turer i frisk luft, ta sol og luft bad, for å sørge for mulighet for full amming.

Registrering av artikkelen: Vladimir I

Video av gulsott

Dr. Komarovsky fortelle om gulsott hos nyfødte: