Prevalens Omtrent 20% av slitasjegikt står for interfalangealledd. Dette er den mest vanlige sykdom i artritt gruppe. Hos kvinner er det mer vanlig, spesielt i overgangsalderen og slektshistorie.
diagnostisering av slitasjegikt i interfalangeale leddene
å diagnostisere sykdommen du trenger for å intervjue pasienten å vite:
- pasient Kjønn - kvinner artrose i interfalangealledd leddene skjer 10 ganger oftere enn menn.
- Age pasient - eldre mennesker ofte lider av denne sykdommen.
- Genetisk byrde. Hvis denne sykdommen var i nærmeste familie, er sannsynligheten for forekomsten av faget øker.
- Utsatte sykdommer. Dersom pasienten har vært leddsykdom eller leddkirurgi, risiko for utvikling av slitasjegikt øker.
- Profesjonell anamnese. Dersom en manns arbeid er assosiert med overdreven belastning på interfalangeale ledd, risikoen øker.
Etter å ha intervjuet er nødvendig for å vurdere det kliniske bildet av sykdommen, identifisere symptomer:
- Deformerte( fusiform) joint
- skjema knuter( tubercles) heberden og Bouchard - benete utvekster rundt de berørte felles.
- Rødhet, smerte, opphovning av ledd - i den akutte periode av sykdommen.
- Avvik( krumning) av leddene:
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
- palmar - distale( fjerntliggende) falanks er bøyd bort fra lengdeaksen til fingeren mot håndflaten.
- ulnar - distale falanks avviker mot ulna( ulna på latisnki - osulne).
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
- I den akutte fase av sykdommen kan forekomme i leddene smerte i bevegelse som ett av de tegn på betennelse.
sentral rolle i patogenesen av osteoartritt tilhører betennelse. Endret inflammatorisk sykdom av vevet rundt leddet bryter hans mat. Når skjøten er i stand forskjellige skadelige stoffer som hemmer også dens eksistens i en større grad. Derfor er behandling rettet mot å bekjempe inflammasjon anses å være den mest fornuftige i behandling av slike sykdommer.
definitiv diagnose er basert på X-ray bildedata hånd ledd. Røntgendiagnostikk
gir grunnlag for isolering av tre stadier av osteoartritt interfalangeale leddene:
I trinn:
- ingen bein vekster
- ujevn overflate av skjøten leddspalten innsnevres til 1/2
II-trinn:
- veksten bein vekster
- felles sliss er smalere mer enn 1 /2
- subarachnoid sklerose
III trinn:
- sterk fuge deformasjon
- felles spalte
- praktisk talt ingen mulighet for "ledd mus»
behandling av artrose interfalangeale leddene
1. Redusere belastningen på de berørte ledd.
2. Articular øvelser.
Articular overflater( brusk) er ikke blodtilførsel. Ernæringen skjer gjennom synovialvæske, som er syntetisert inne i felleskapselet. Hvis leddet ikke beveger seg i lang tid, strømmer leddvæsken grovt nedover, under påvirkning av tyngdekraften. Derfor får de "øvre" delene av leddet ikke mat og blir tvunget til å sulte og atrofi. En broskig overflate refererer til vev som ikke regenererer ved skade. Derfor kan det bare redusere og bli erstattet av et beinvev.
gjennomføre felles øvelser, overklokke vi leddvæske over hele overflaten av brusk, som er et resultat av å motta tilstrekkelig ernæring og er i stand til å tåle store belastninger og lenger opprettholdes .
3. Behandling av ledd med legemidler.
3.1.Behandling av smertsyndrom.
A) Paracetamol er den første linjebehandlingen av smerte. Paracetamol reduserer ikke bare varme, men fungerer fortsatt som en bedøvelse. I anestesiology, nylig, har den blitt brukt som en av komponentene i den komplekse terapien av postoperativ smerte. Men det er en begrensning på å ta dette stoffet - ikke mer enn 4 gram per dag.
B) Lokal behandling - salver med NSAIDs. Det aktive stoffet i salver kan være forskjellig: diklofenak, nimesulid, ketoprofen og andre NSAIDs.
Series diclofenac, er det best å bruke "Voltaren Emulgel"( 200-300 rubler per rør), som husholdnings analog( 20 rubler per rør) går mye å være ønsket.
Ibuprofen - vel bekjemper betennelse, men forårsaker mange bivirkninger. Det er veldig farlig for magesår.
Ketorol er et godt produkt til en fornuftig pris. Det er aktivt når det gjelder å redusere smerte, men kan forårsake alvorlige komplikasjoner ved behandling med langvarig bruk. Derfor bør den alltid brukes med forsiktighet.
Nimesulide er en av de nye generasjonsmedisinene. Det har et redusert antall bivirkninger, og det virker virkelig mot muskel-skjelettbetennelse.
Meloxicam - opererer bare i området av betennelse som nesten opphever komplikasjoner ved bruk av dette stoffet.
Ketoprofen - en av de beste forberedelsene i forhold til smertestillende og anti-inflammatorisk effekt, men også koste det gjør mye å tenke på å kjøpe det. Medisinske representanter annonserer dette stoffet, forsikrer at styrken av smertestillende effekt, det er nesten lik morfin( !) - narkotisk analgesisk.
B) Systemisk behandling - tabletter, kapsler og granulater med samme NSAID som beskrevet ovenfor. Når lokale aksjons medikamenter( salver), opptrer vi lokalt til et bestemt ledd og i små doser, systemiske virkninger omfatter hele kroppen, hvor det er nødvendig og ikke er nødvendig. Videre foregår behandling ved høyere doser, og som en konsekvens med mer sannsynlige komplikasjoner og bivirkninger.
Det skal huskes at enhver organisme vil før eller senere bli vant til noen smertestillende. Derfor bør behandlingen begynne med de svakeste midlene( paracetamol) og gå videre til sterkere, som en siste utvei.
3.2.Behandling av brusk vev
eksistere medikamenter som forbedrer trofisme( kraft) brusk - hondroprotektory. Disse inkluderer kondroetin sulfat( struktum), glukosamin og andre. Disse legemidlene bør tas i lange kurer på 3-6 måneder per år. Ta dem bare under en forverring er meningsløs. Noen ortopedere sier at for å forhindre slitasjegikt, har personer over 30-40 år en grunn til å begynne å ta kronproteinektorer.
4. Fysioterapi.
- Oppvarmings ledd
- laserterapi
- Diadynamic strømmer
- Spa behandling
5. Kirurgisk behandling.
Endoprosthetikk av deformerte ledd .Leddene blir forandret til proteser, laget hovedsakelig av silikon. Som et resultat av operasjonen, kommer mobilitet tilbake til felles, men ikke i sin helhet.
forebygging
For forebygging av artros av interphalangeale ledd er det nødvendig:
- Ikke overbelast leddene dine, beskytt dem mot traumatisering
- Gjør fellesøvelser
- Begynn å ta i forkant chondroprotectors
Video: Øvelser for leddene i børsten
Interphalangeal artrosi er en sykdom som manifesteres av deformasjon av de distale interphalangeale leddene i hendene.
